Хирургия на заместване на тазобедрената става при млади пациенти
Съдържание:
Тазобедрена става - Ортопед Тавматолог Доц. Диян Енчев (Септември 2024)
Хирургичната смяна на бедрата отдавна се използва за лечение на тазобен артрит при пациенти в напреднала възраст. Обаче, притесненията възникват, когато пациент на 40-годишна възраст, 50-годишна възраст или по-малък, има тежък артрит на бедрото, който не е облекчен от неоперативни лечения. Веднъж запазена за пациенти в напреднала възраст, хирургичната намеса за смяна на тазобедрената става все по-често срещана при по-младото активно население.
Колко млад е твърде млад?
Никой не може окончателно да отговори на този въпрос, но знаем, че ползите от операцията за смяна на тазобедрената става при по-млади пациенти може да надвишават рисковете от операцията. Предимствата са преди всичко качеството на живот, намаляването на болката и поддържането на подходяща фитнес. Чрез постигането на тези цели, пациентите могат също да намалят риска от развитие на други проблеми, свързани с лоша фитнес, като сърдечно-съдови заболявания.
Основният проблем при извършване на операция за смяна на тазобедрената става при по-млади пациенти е грижата за износване на импланта. Развитието на производството се стреми да намали мащаба на този проблем, но това е проблем. Освен това, количеството на износване на тазобедрената става е свързано с нивото на активност на пациента.Както може да се очаква, обичайните дейности на средностатистическата 30-годишна възраст са различни от средните 80-годишни. Ето защо, младите пациенти със съвместни заместители трябва да бъдат предпазливи и да изпълняват само предложените дейности.
Резултати при млади пациенти
Резултатите от смяна на тазобедрената става при пациенти на възраст под 50 години очевидно не са толкова добри, колкото при по-възрастните пациенти. Въпреки това, тези проучвания показват, че почти 90% от имплантите все още функционират 10 години след операцията, а повече от 60% все още работят след 15 години. Ние знаем, че по-младата възраст има замяна на тазобедрената става, толкова по-вероятно е да се износва бързо.
Това, което не знаем е как по-новите импланти могат да повлияят на дълготрайността на смяна на тазобедрената става. Повечето проучвания, които разглеждат колко дълги са последните импланти, оценяват традиционните метални и пластмасови заместители. По-нови импланти, изработени от метал или керамика, показват по-добри резултати при лабораторните тестове. Важно е обаче да се разбере, че резултатите от лабораторията не винаги са предсказуеми за това как тези импланти ще работят при хората, а ние просто не знаем дали тези по-нови импланти ще продължат по-дълго.
По-добри ли са новите импланти?
Много нови импланти за замяна на ставите се развиват постоянно. Целта на всеки нов имплант е, че тя ще бъде по-надеждна и по-трайна от предишните импланти. Макар че това е страхотна цел, най-важното е, че не винаги е така. Някои нови импланти са постигнали огромен успех, докато има и други истории за импланти, които са били припомнени и дори са необходими хирургично отстраняване. За съжаление, понякога тези проблеми не се появяват, докато имплантите се използват от години или дори десетилетия.
Имплантите могат да бъдат тествани в лабораторни условия, без да излагат пациентите на какъвто и да е риск или вреда, но някои проблеми с импланта се появяват само след като са имплантирани при хора. Пациентите често искат съвет за това кой имплант е най-добър, или ако по-нови импланти са по-добри. Това са трудни въпроси, на които трябва да се отговори, и няма идеално решение. Докато перспективата за новоразработен имплант може да бъде привлекателна, пациентите, дори и младите пациенти, трябва да внимават, когато опитват нещо без доказан опит.
Младите пациенти с право загрижени за това колко дълго имплантираната им имплантирана става вероятно ще продължи. Въпреки че няма гаранции, има добри данни, които предполагат, че заместването на тазобедрените стави често трае 20 години или повече. Придържането към доказан имплант, който има добри резултати, може да помогне да се гарантира, че заместването ви ще продължи възможно най-дълго.
По-добре ли е предната хирургия за заместване на тазобедрената става?
Дали предната хирургична намеса е по-добра възможност за лечение на тежък артрит? По-малките разрези могат да означават по-кратко възстановяване.
Минимално инвазивна хирургия за заместване на тазобедрената става
Нова техника в ортопедията се нарича минимално инвазивна смяна на тазобедрената става.Тази "мини замяна на тазобедрената става" използва два малки разреза и рентгенова снимка.
Ревизия или втора хирургия за заместване на тазобедрената става
Когато се премахне смяна на тазобедрената става, може да се наложи ревизия или повторна операция. Тази операция е по-сложна от първата процедура.