Дисфагия: Затруднено преглъщане
Съдържание:
Латентната дисфагия при болест на Паркинсон (Октомври 2024)
Когато ядете храна и пиете любимата си напитка, най-вероятно не мислите за това, което се случва в устата и гърлото ви, за да помогнете на храната и напитката си в корема. Поглъщането е такова естествено явление, че често го приемаме за даденост. Предполагаме, че механизмът за поглъщане на нашето тяло ще работи. Но понякога се появява проблем в тялото и възниква трудност при преглъщане на храна или напитки, състояние, известно като дисфагия.
Какво е дисфагия?
Дисфагията се определя като затруднено преглъщане на храна или течност, дължащо се на заболяване или заболяване. Това се случва, когато трябва да отделите повече време или усилия, за да преместите храната от устата си в стомаха, или може да не успеете да преместите болуса на храната от устата си, което води до задушаване или аспирация на храната.
Когато се случи дисфагия, важно е да се реши проблемът, за да се гарантира, че можете да ядете и пиете безопасно.
Причини
Има много възможни причини за дисфагия, било от заболяване или нараняване. Честите причини за дисфагия могат да включват:
- Удар
- Амиотрофична латерална склероза (ALS) или множествена склероза (MS)
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- След операция на главата и шията
- остаряване
- болестта на Паркинсон
- Езофагеална стриктура или спазъм
- склеродермия
- тумор
- Чуждо тяло
- Ater операция или медицински процедури, свързани с устата
- След радиация за рак на главата, шията и гърлото
Тъй като поглъщането е толкова важна функция за тялото и проблемът с преглъщането може да бъде вреден или фатален, от съществено значение е да правите правилните неща, за да се поставите правилно диагностицирани и лекувани.
Ако подозирате, че имате дисфагия, проверете го.
диагноза
Ако подозирате, че имате дисфагия или проблеми с гълтането, трябва веднага да се свържете с Вашия лекар. Дисфагията може да бъде опасна, а получаването на точна диагноза е от съществено значение. Вашият лекар може да Ви насочи към лекар по ушите, носа и гърлото (УНГ).
Може също да бъдете препратена към патолог на говорния език (SLP), който е специалист по дисфагия и управление на гълтането.
Тестовете и мерките, които Вашият лекар може да извърши, за да диагностицира Вашата дисфагия, могат да включват:
- Клиничен преглед в офиса. Вашият лекар ще погледне и слуша, докато преглъщате, за да определите кои мускули работят правилно или са нарушени.
- Изпит за поглъщане на барий с видеофлуороскопия, По време на това изследване ще бъде направено рентгеново изследване на Вашия механизъм за преглъщане, докато поглъщате барий. Барият е непрозрачен на рентгеновата снимка и Вашият лекар може да прецени къде отива в устата и гърлото, докато преглъщате. Изпитът може да бъде заснет на видео в реално време за преглед.
- Фиброоптично ендоскопско изследване на гълтането (ТАКСИ). Таксите са свързани с поставяне на малка гъвкава тръба в носната кухина. На края на тръбата има малка камера. Вашата област на носа може да бъде анестезирана преди поставянето на епруветката. След като камерата е разположена в носа ви и в гърлото, ядете късчета храна и Вашият лекар може да види къде хранят или пият се хванат, докато преглъщате. Тестът може да бъде записан на видео за по-късен преглед.
След един (или няколко) теста, Вашият лекар или логопед може да определи какво се случва в устата и гърлото, за да предизвика дисфагия.
След това можете да започнете правилно лечение на състоянието си.
лечение
Ако сте диагностицирани с дисфагия, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист за лечение. Вашето първоначално лечение трябва да бъде насочено към основната причина за Вашата дисфагия. Ако имате тумор или чуждо тяло, което блокира хранопровода, първоначалното ви лечение вероятно ще бъде отстраняването на блокажа. Ако ГЕРБ причинява затруднения при преглъщане, може да са необходими лекарствени и диетични промени за лечение на проблема. След като първият проблем бъде смекчен, може все още да имате затруднения при преглъщане и може да се наложи да работите със специалист, за да възстановите нормалната функция на преглъщане.
Много пъти пациентите се възползват от работата с логопед за техните проблеми с преглъщането. Вашият логопед ще извърши първоначална оценка преди да предложи лечение. Тази оценка може да включва:
- Интервю за състоянието ви
- Преглед на миналото ви
- Преглед на лекарството, което приемате
- Преглед на всички тестове, които сте направили
- Клинична оценка на движението на устата и езика и оценка на функционалната си глътка
- Развитие на целите на лечението
След като завършите първоначалната си оценка, ще се правят упражнения и консултации, за да започнете лечението на вашата дисфагия. Вашият терапевт може да ви покаже кои упражнения са най-подходящи за вашето състояние. Упражненията за дисфагия могат да включват:
- Маневрата на Менделсон. Докато преглъщате, пазете ябълката на Адам от две до пет секунди. След това бавно го оставете да падне надолу.
- Упражнение на шейкър. Легнете на гърба и вдигнете главата си така, сякаш се опитвате да погледнете пръстите си. Задръжте позицията за секунда или две и бавно намалете.
- Манавърът Масако. За да направите това, издадете езика си от устата си и внимателно го задръжте между предните зъби. Докато държите езика си със зъби, гълтайте слюнка.
- Супраглотична лястовица, За да извършите това, поемете дълбоко дъх, задръжте го и след това преглътнете. След поглъщане изчистете гърлото си, за да се освободите от остатъци.
- Устни двигателни упражнения за устни. Тези упражнения включват преместване на устните по специфични начини и формиране на специфични форми с устните и устата.
- Устни двигателни упражнения с челюсти, Обикновените упражнения и движенията на челюстите могат да помогнат да се осигури правилното поставяне на челюстта за поглъщане.
- Упражнения на език. Различни движения с езика могат да помогнат да се гарантира, че е в правилната позиция и има адекватна сила и обхват на движение за поглъщане.
Вашият терапевт може да ви накара да изпълните упражненията в клиниката или офиса и той или тя вероятно ще предпише упражнения за преглъщане като част от програма за домашно упражнение. Не забравяйте внимателно да следвате указанията на терапевта и да зададете въпроси, ако имате такива.
Преди да започнете каквато и да е тренировъчна програма за дисфагия, посетете Вашия лекар или логопед, за да сте сигурни, че е безопасно за Вашето състояние.
Вашият терапевт може също да промени вашата диета, за да приспособи вашата дисфагия. Той или тя може да препоръча сгъстяване на течности, за да ги направи по-лесно. Специални уплътняващи средства могат да бъдат препоръчани за употреба при пиене, за да се предотврати плъзгането на течности в областите на устата и гърлото, които трябва да се избягват при поглъщане.
прогноза
Прогнозата за дисфагия е променлива и в голяма степен зависи от много различни фактори. Първо и най-важното, вашата специфична диагноза и причина за дисфагия може да определят колко дълго ще я имате. Ако сте претърпели операция или радиационно лечение за рак, поглъщането може да се върне към нормалното с практиката и с излекуването.
Ако вашата дисфагия е причинена от неврологично заболяване като инсулт или множествена склероза, резултатът ви може да бъде по-малко предвидим. Понякога вашата дисфагия може да се подобри с упражнения за подобряване на цялостната функция на невромускулното преглъщане.
Понякога неврологичните проблеми са постоянни и вашето поглъщане може да бъде нарушено, въпреки най-добрите ви усилия с терапия и упражнения. Ако това е така, може да са необходими алтернативни техники за хранене. Това може да включва PEG тръба за хранене. Вашият лекар и екип за лечение може да ви помогне да определите най-добрия начин да продължите.
Слово от Много добре
Дисфагията и затрудненията при преглъщане могат да бъдат страшно условие за преживяване и могат да ви накарат да се чувствате разочаровани и притеснени от консумацията на храни и напитки. Проблемите с преглъщането могат да се управляват добре, ако се диагностицират правилно и се прилага правилното лечение. Ако смятате, че имате дисфагия или проблеми с преглъщането, незабавно се консултирайте с Вашия лекар за подходящо лечение, за да се уверите, че можете бързо и безопасно да се върнете към нормалното си здравословно състояние.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Solomon NP, Dietsch AM, Dietrich-Burns KE, Styrmisdottir EL, Armao CS. Управление и изследване на дисфагия в хирургично съоръжение за акустична помощ: ролята на приложната информатика. Военна медицина, 2016; 181 (5S): 138-144. doi: 10.7205 / milmed-d-15-00170.
Преглъщане на упражнения за дисфагия
Неврологичните състояния могат да доведат до затруднения с преглъщането, наречени дисфагия. Ето препоръчителни упражнения за подобряване на функцията за преглъщане.
Затруднено преглъщане след травма на главата
Многобройни части от мозъка са отговорни за сетивните и физическите задействания, които се изискват при дъвчене и преглъщане. Травмата на главата може да повлияе на тях.
Затруднено дишане и междуребрено прибиране
Научете за интеркостното прибиране и какво означава това. Ако вие или някой, за когото се грижите, имате затруднено дишане, трябва да знаете какво е то.