Как да контролираме постхирургичното лечение на болката
Съдържание:
- Разбиране на термина "Управление на болката"
- Остра болка срещу хронична болка
- Как се третират по различен начин острата болка и хроничната болка
- Разбиране на скалата на болката
- Болката е това, което пациентът казва, че е
- Ключови цели в правилното управление на острата болка след операцията
- Алтернативи на лекарства за болка по рецепта
- Няколко думи за пристрастяването към лекарствата за болка
- Кой може да се нуждае от постоянно управление на болката?
- Идентифициране на добри практики за лечение на болка
Как да контролираш емоциите в твоя полза (Октомври 2024)
Болката е изключително важна тема за оперативни пациенти. Преди операцията, пациентите често са загрижени, че техните нужди от болка няма да бъдат удовлетворени и те ще страдат ненужно след процедурата. Лечението на болката след операцията трябва да открие обща основа между безопасността на пациента и намаляването на болката до разумно и поносимо ниво по време на възстановяването.
Процесът често е отговорност на хирурга. Техният опит и опит в извършването на специфични процедури ги насочват в правилното осигуряване на лекарства за болка, които са подходящи за типичния пациент. Други области на специализация, като болнична медицина и анестезиология, често играят роля и в подходящото управление на болката. За пациента, който има болка, която е трудно да се контролира, може да бъде включен и специалист в областта на лечението на болката.
Разбиране на термина "Управление на болката"
Терминът управление на болката може да бъде използван по много начини. Може да чуете някой да каже: "Ние ще направим управлението на болката приоритет по време на престоя ви в болницата", което означава, че планират да обръщат специално внимание на вашите нужди от болка. Може също да чуете, "ще се консултираме с болката, за да ви помогнем да управлявате болката си", което означава, че специалистът по управление на болката ще бъде помолен да участва в грижите ви. На някои пациенти може да се каже, че ще се нуждаят от насочване към лечение на болката, което означава, че им се инструктира да видят специалист по управление на болката като амбулаторно.
Остра болка срещу хронична болка
Болката се класифицира като остра болка или хронична болка. Острата болка е описана по много начини, но обикновено е болка, която не се очаква да продължи повече от шест месеца. Острата болка обикновено е кратка и когато раната лекува, болката е изчезнала. Счупеният крак е отличен пример за остра болка. Болката е тежка по време на нараняването и може да бъде мъчителна, докато се поставя костта, но се подобрява след като главата е включена. Болката може да е налице, докато костта се заздравява, но след като главата е изключена, болката е почти или напълно изчезнала.
Острата болка може да бъде и главоболие, зъбобол или болка, която човек се чувства през седмиците след хирургична процедура. Очаква се острата болка да изчезне и да изчезне доста бързо.
Хроничната болка е продължителна болка. Очаква се болката да присъства в продължение на шест месеца или повече и може никога да не изчезне напълно. Това е болка, която ще бъде постоянен проблем и може да изисква лечение на болка от специалист. В някои случаи има край на болката, било то чрез физическа терапия, операция или подобрение на заболяването, което причинява проблема. За други, като пациенти, диагностицирани с определени видове болка, или с рак, може да се очаква, че болката ще се влоши с времето.
Как се третират по различен начин острата болка и хроничната болка
Управлението на болката се е променило драматично през последните няколко години, до голяма степен поради драматичното нарастване на броя на случайните смъртни случаи, дължащи се на свръхдоза с предписани лекарства и безпрецедентните нива на лекарствена зависимост.
В някои държави рецептите за болкоуспокояващи лекарства са ограничени до три дни за лечение на лекарства, когато рецептата се предоставя от доставчик на спешна помощ. Очакванията са, че спешното отделение ще Ви осигури достатъчно лекарства, за да Ви позволи да си уговорите среща с Вашия лекар или специалист.
Например, да кажем, че някой счупва крака си. Кракът се поставя и хвърля в СИ. На пациента се дава рецепта за болкоуспокояващи лекарства в продължение на три дни и им се предписва среща с ортопедичния хирург (костен специалист) за три дни. Очакването е, че ще запазите назначението си, а ортопедният хирург ще управлява болката след това.
Хроничната болка или болка, която е дългогодишна, трябва да се лекуват амбулаторно. Това означава, че вашият доставчик на основна грижа, вашият специалист по болест или специалист по управление на болката осигуряват вашите лекарства за болка. Освен ако вашата хронична болка не се е увеличила драстично и имате нужда от помощ, контролираща тази нова и увеличена болка - и потенциално нова диагноза или обяснение защо болката се влошава - спешното отделение вече няма да бъде готово да осигури седмици или месеци стойност на предписаната болка. медикаменти в повечето случаи.
Разбиране на скалата на болката
Ако страдате от болка, очаквайте да бъдете попитани каква е вашата болка по скала от 0 до 10. За деца се използва скала, която използва тъжни лица и щастливи лица, особено при деца под 5-годишна възраст.
Бонусната скала от 0 означава, че не изпитвате болка. Степен на скала от 10 означава, че имате толкова ужасяваща болка, че не можете да си представите, че може да е по-лошо, отколкото е в момента. Бъдете реалисти, когато използвате тази скала за болка. Заявявайки, че имате 10 от 10 болка, когато е наистина 5 може да звучи като добра идея или начин да получите повече лекарство за болка, но медицинските сестри и лекарите са много добри в наблюдение на признаците на болка. Оценка на болката си 10 от 10, докато седите в спешното отделение, разговаряте по телефона или ядете лека закуска, е отличен начин да докажете, че нямате доверие, когато докладвате нивото на болката.
Хората, които имат 10 от 10 болка наистина са в агония. Този вид болка обикновено означава незабавно пътуване до операция или за MRI или КТ, защото нещо е много погрешно, често животозастрашаващо.
Когато молим пациентите да оценят болката си и ми казват, че изпитват 10 от 10 болка, ние просто казваме това, "десет от десет болка означава, че боли толкова зле, че болката ти не може да се влоши, че ти бих предпочел да отрежа ____, отколкото да продължа да усещам болката там. " Понякога болката е толкова лошо, но по-голямата част от времето, когато пациентът показва, че е по-близо до 5 или 7. Вярно 10 от 10 болка е рядко, и, за съжаление, често означава, че пациентът е изключително болен или ранен и може да изисква спешна операция такава както в случая на "остър корем".
Болката е това, което пациентът казва, че е
През 90-те години на миналия век се възприе нова философия за управление на болката. Медицинските сестри и лекарите бяха научени, че болката е петият жизненоважен знак и че болката е това, което пациентът казва, че е така. Идеята е, че ако пациентът каже, че болката им е 10 от 10, тогава ще ги лекуваме за 10 от 10 болка. Този тип управление на болката доведе до значително увеличаване на количеството лекарства за болка, които са били предписани и разпределени на пациентите.
По-модерната идея за управление на болката е, че често е невъзможно или нереалистично някои пациенти да нямат болка. В момента целта за лечение на остра болка не е да се премахне болката, а да се лекува болката, докато тя е приемливо ниво. Това означава, че счупеният крак ще боли в седмиците след нараняване, но няма да претърпите непоносима болка. Повечето хора смятат, че от 2 до 3 по скалата на болката е приемливо ниво на контрол на болката, което им позволява да преминат през деня си, да спят, да кажат достатъчно добре, за да избегнат пневмонията и да функционират достатъчно добре, за да се погрижат за основните си нужди.
Хроничната болка, когато се управлява правилно, често се прави с цел добра до отлична функция в ума. Например, хроничната болка в кръста може да попречи на хората да работят и да се грижат за ежедневните си нужди. Целта на управлението на болката може да бъде да се контролира достатъчно добре болката, за да им се позволи да се върнат на работа, да се изкъпят и да се погрижат за леки домакински задачи като миене на съдове или пране. Целта не е да се направи болката без болка, а да им се позволи да изпълняват важни ежедневни задачи.
Ключови цели в правилното управление на острата болка след операцията
Управлението на болката има няколко ключови концепции, които помагат на пациента да получи добър контрол на болката с нисък риск от усложнения и по-добро качество на живот.
- Не приемайте повече, отколкото ви трябва. Ако болката ви е добре контролирана от лекарствата за борба с лекарствата, не вземайте по-силното лекарство. Ако болката ви се подобри, дозата трябва да намалява или да става по-рядка.
- Контролирайте болката си достатъчно добре, за да функционирате. В състояние да функционира обикновено означава, че може да ходи, кашля ефективно и изпълнява прости задачи като душ.
- Стремете се към поносима болка, а не към нулева болка. Болката не е нереалистична и може да доведе до вземане на твърде много медикаменти, което увеличава риска от сериозни усложнения като намаляване на дишането и предозиране.
- Не увеличавайте дозата без благословията на Вашия лекар. Тя може да изглежда като добра идея да се вземат повече лекарства, когато ви боли повече, но рисковете често надвишават наградите. Ако вашето лекарство за болка не контролира ефективно болката ви, говорете с вашия хирург или с лекаря от първичната помощ.Приемането на вашите лекарства за болка по начин, който не се предписва, може да доведе до сериозни проблеми с дишането, пристрастяването и изписването им от грижите на вашия лекар за неспазване на правилата.
- Опитайте се да намерите постоянен контрол на болката. Пациент, който изчаква, докато болката им е 8, за да приема лекарства, има ниво на болка от 3 за няколко часа, след това позволява на болката да се повиши отново до 8, преди да вземете повече медикаменти, ще има много по-голямо предизвикателство от времето за управление на болката от индивида, който работи, за да запази болката си при 4-5.
- Предотвратете или очаквайте странични ефекти, Запекът е добре известен страничен ефект на опиоидните лекарства и може да причини дискомфорт или действителна болка и може да бъде предотвратен с омекотители на изпражненията и достатъчно количество вода. Лекарствата за болка могат да предизвикат сънливост, така че очаквайте да не шофирате след приема на лекарства. Подготовката за тези видове проблеми може да подобри качеството на живота ви и да предотврати по-нататъшни проблеми.
Ако предписаната Ви схема на дозиране ви подскача от 3 на 5 към 8 към 3 през деня, може да се наложи да говорите с Вашия лекар за по-честото дозиране. Може да не се нуждаете от по-висока доза, но по-чести дози.
Алтернативи на лекарства за болка по рецепта
Когато хората мислят за управление на болката, те често мислят за предписани лекарства за болка. Предписаните лекарства са само един от многото начини, по които болката може да се управлява ежедневно, независимо дали болката е остра или хронична.
Докато рецептурните лекарства за болка са важна част от управлението на болката, повечето професионални доставчици на болка използват много видове облекчаване на болката, за да помогнат на пациентите си да функционират.
Има много процедури, които са предназначени да помогнат за намаляване на болката, и често прости промени в диетата, физическите упражнения, физиотерапията, употребата на лекарства и други интервенции могат да осигурят ефективно облекчаване на болката.
Няколко думи за пристрастяването към лекарствата за болка
Когато лекарствата за болка се използват правилно, рисковете от пристрастяване са ниски. Има два вида пристрастяване: физически и емоционални. Физическата зависимост се случва, когато тялото ви свикне с лекарството, след като го приема за продължителен период от време. Това често е вярно за пациенти, които имат хронична болка и приемат лекарствата си както е предписано и е нормално, когато приемат лекарства за болка в продължение на месеци или дори години. За тези хора, когато и ако са в състояние да спрат да приемат лекарствата си, често се намалява в продължение на дни или седмици, за да се предотврати отнемането.
Емоционалната зависимост се случва, когато човек злоупотребява с лекарства за болка и приема лекарства за болка, от които не се нуждае. Тези хора ще приемат лекарства за болка, които не са такива, ще вземат повече лекарства от предписаните, ще посетят множество лекари или спешни отделения, за да получат повече медикаменти и дори да купят лекарства на черния пазар. Тези хора обикновено се лекуват с рехабилитационен престой, за да им помогнат да спрат да злоупотребяват с лекарства за болка.
В действителност повечето хора, които са пристрастени към болкоуспокояването, имат смесица от емоционална и физическа зависимост. Те имат емоционална нужда да приемат болкоуспокояващи лекарства, дори когато болката липсва или е достатъчно лека, че не са необходими рецептурни наркотици. Те също имат физическа зависимост и изпитват физически симптоми на отнемане, когато лекарството не е налично. Възстановяването обикновено изисква професионална помощ, консултиране и медицинска намеса.
Кой може да се нуждае от постоянно управление на болката?
След операцията повечето хора изпитват остра болка, която лесно се контролира с обичайните лекарства за болка. Те са в състояние да се възстановят от процедурата си и да се върнат към нормалния си живот и нормално ниво на активност и с течение на времето вече не се нуждаят от лекарства за болка. Този процес може да се случи в течение на дни, седмици или месеци.
Управлението на болката е подходящо за лица, които се очаква да имат болка, която е трудно да се контролира, може да бъде подпомогната от амбулаторна процедура, като аблация на нервите, или ще се нуждаят от повече лечение, отколкото средния пациент след операцията. За тези хора, доставчик, който е специализиран в лечението на болката, може да е божи дар и ще помогне за намаляване на болката до управляемо ниво. Хора с диагноза за състояние, за което е известно, че са много болезнени, като кост на костен артрит, които не могат да бъдат лекувани с операция, рак или болки в гърба, които не реагират добре на операцията, също са добри кандидати.
Ако смятате, че може да имате нужда от управление на болката след операцията, е добра идея да поискате препращане от Вашия хирург към доставчик на болка, който те препоръчват.
Идентифициране на добри практики за лечение на болка
Добър доставчик на болка е чудесно нещо. Те са способни да намалят болката и са много добри в намаляването на риска, свързан с приемането на наркотични болкоуспокояващи лекарства ежедневно. Много доставчици на болка са първоначално обучени като доставчици на анестезия, а някои са сертифицирани в практиката за управление на болката или са завършили стипендия за допълнително обучение.
Когато търсите доставчик на болка, вие търсите някой с подходящо обучение, за да осигурите отлично управление на болката. Доставчикът на болка, който е обучен като пластичен хирург, но работи в управлението на болката, би бил много необичаен и трябва да бъде изследван, точно както би било странно за сърдечен лекар да работи в управлението на болката.
Като цяло, за да се избегне клиниката за болка, която не е уважавана, избягвайте следните неща:
- Само доставчици на болнични средства. Законните клиники приемат застраховка и често много видове застраховки, включително Medicare.
- Избягвайте болничните клиники, които се фокусират изключително върху болкоуспокояващи.Трябва да има добре закръглено управление на болката, което трябва да включва и други терапии, освен предписания.
- Избягвайте клиники, които често сменят местоположенията си или имат местоположение, което не изглежда като кабинет на лекар. В офиса трябва да има медицинско оборудване.
- Избягвайте клиники, които рекламират на необичайни места, като пътни знаци на кръстовища.
- Избягвайте клиники, които не включват физически преглед и евентуално преглед на медицински записи, за да започнете лечението си.
- Избягвайте клиники, които изглежда имат малък интерес, освен да виждат пациентите възможно най-бързо и да им дават предписания.
Много легитимни клиники изискват преглед на наркотици при всяко посещение, изискват договор за управление на болката, който показва, че не можете да приемате други лекарства за болка, освен това, което е предписано в центъра за управление на болката, и може да изискате от вас да участвате в случайни броя на таблетките, където трябва да представите бутилката с рецепта в рамките на 24 часа от уведомяването за преброяване на хапчетата. Всички тези политики и процедури са нормални и приемливи, когато се лекуват в болнична клиника и са на място, за да предотвратят злоупотреба с рецептурни лекарства.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Специалност по управление на хроничната болка.
Как да контролираме апетита след пускане
Изкушаващо е да се отдадете на апетита си след тежък ход или тренировка. Ето начини да запазите апетита си да не се превърне в излишни контроли.
Болките за облекчаване на болката могат наистина да облекчат болката
Ако имате силна болка и не понасяте орални лекарства за болка, може да искате да се обърнете към Вашия лекар за пластир за облекчаване на болката.
Как да контролираме астмата, предизвикана от упражненията за спорта
Можете да спортувате с астма. Научете как да идентифицирате и управлявате астмата, предизвикана от физически упражнения, за да спортувате и тренирате колкото искате.