Хирургия с фибромиалгия и синдром на хроничната умора
Съдържание:
- Постоперативна болка
- Мускулен щам от позициониране
- Клетъчно изтощаване
- дехидрация
- Реакции към лекарства
- Прекратяване на наркотици и добавки
- Други проблеми: Сънна апнея
- Други проблеми: Бавно изцеление
- Слово от многото
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Октомври 2024)
Фибромиалгията (FMS) и синдромът на хроничната умора (ME / CFS) могат да бъдат изострени от физическа травма.Това е често срещано за хората с тези състояния да бъдат особено загрижени, когато са изправени пред операция. Те обикновено се притесняват, че тяхното състояние (я) е вероятно да избухне след това, което може да усложни възстановяването.
Досега имаме много малко знания, основани на научни изследвания за въздействието на операцията върху FMS или ME / CFS или как нашите симптоми влияят на процеса на възстановяване. Няколко изследователи обаче изготвиха препоръки за нас въз основа на познанията им за състоянието и това, което са наблюдавали при пациентите си.
Тези експерти са The Fibromyalgia Information Foundation, която е основана от изследователи от Oregon Health & Science University, и Чарлз W. Lapp, MD, който основава Хънтър-Хопкинс център в Шарлот, NC, който е специализиран в FMS и ME / CFS.
Специфичните въпроси, с които бихме могли да се сблъскаме след операцията, са многобройни. Тук са тези, които са посочени от гореспоменатите експерти, както и няколко други съображения, както и това, което можете да направите за всеки от тях.
1Постоперативна болка
Както FMS, така и ME / CFS включват хипералгезия, която е усилване на болката. Това означава, че вероятно ще страдаме от пост-хирургическа болка в сравнение с повечето хора и следователно по-голямо обезценяване.
Особено при ФМС самото присъствие на хирургическа болка може да предизвика поява на симптом. Това се дължи на централната чувствителност - свръхчувствителност в централната нервна система - която се теоретизира като основна характеристика на тези състояния.
Въпреки че ще спите и няма да сте наясно с болката от самата хирургия, мозъкът ви все още ще бъде бомбардиран със сигнали за болка, към които вероятно ще реагира свръх, което може да предизвика възпламеняване на симптомите.
За да подпомогнем това:
- Поискайте да бъде дадено лекарство за болка с опиати преди операцията, за да се облекчи активирането на симптомите.
- Поискайте да използвате дългодействащ местен анестетик, използван при разреза.
В допълнение, стандартните предписания за лекарства след болката могат да не са достатъчно силни или да позволяват достатъчно пълнене, за да ви накарат да се възстановите.
Какво можеш да правиш:
- Вижте дали е възможно да се използва помпа за PCA, която ви позволява безопасно да контролирате собствените си обезболяващи.
- Поискайте по-силно болкоуспокояващо лекарство, отколкото е типично, както за Вашия болничен престой, така и за възстановяване вкъщи, и да поискате допълнително зареждане или две.
Вашият лекар (и) може да не желае или да е в състояние да изпълни всички тези искания, но всичко, което могат да направят по тези линии, може да ви помогне да се възстановите в по-добра форма.
2Мускулен щам от позициониране
По време на операцията, тялото ви може да бъде поставено в позиции, които могат да увеличат или напрегнат определени мускули. Например, ръката ви може да бъде опъната над главата или навън, за да се настани IV.
Предложенията за облекчаване на този проблем включват:
- Помолете ви да поставите вашата IV ръка близо до тялото си, ако изобщо е възможно
- Попитайте дали ще имате ендотрахеална тръба в носа или устата по време на процедурата, и ако е така, искайте да носите мека яка на врата, за да намалите риска от хиперэкстензия на врата ви.
Имайте предвид, че някои помещения може да не са възможни, в зависимост от естеството на операцията.
3Клетъчно изтощаване
Според Центъра на Хънтър-Хопкинс, ME / CFS понякога могат да включват ниски нива на магнезий и калий в клетките си, което може да доведе до анормални сърдечни ритми, когато сте под анестезия.
Решения за това включват:
- Наличието на нива на серумния магнезий и калий се проверяват добре преди операцията, така че имате време да ги повишите, ако е необходимо
- Справяне с всички недостатъци чрез диета и добавки
- Осигуряване на достатъчно магнезий и калий след операцията
дехидрация
Хънтър-Хопкинс казва, че ниските плазмени обеми и други характеристики на ME / CFS могат да сочат необходимост от хидратиране преди операцията. Дехидратацията може да доведе до проблеми с вазовагалния синкоп (замаяност и припадък, свързани с ниско кръвно налягане).
Решението на това е ясно:
- Бъдете сигурни, че сте добре хидратирани преди операцията.
- Уверете се, че оставате хидратирани след операцията.
Реакции към лекарства
Хората с тези състояния често са чувствителни към лекарства, включително анестезия и мускулни релаксанти, които могат да се използват по време на операцията.
Fibromyalgia Information Foundation посочва, че мускулният релаксант сукцинилхолин може да доведе до следоперативна миалгия (мускулни болки). Тези проблеми могат да усложнят възстановяването ви.
За да преодолеете този потенциален проблем:
- Говорете с Вашия лекар за лекарства, които могат да ви безпокоят, включително всички известни алергии, чувствителност и странични ефекти.
- Обсъдете какви медикаменти може да са най-подходящи за вас в усилията ви да намалите следоперативната болка.
- Ако имате алергии към наркотици, попитайте дали ще се използва хистамин-освобождаващ анестетик и обсъдете възможни алтернативи.
Прекратяване на наркотици и добавки
Много от нас с FMS и ME / CFS разчитат на лекарства с рецепта и хранителни добавки, за да управляват нашите симптоми. В зависимост от естеството на операцията, може да бъдете помолени да преустановите някои или всичките си лекарства и добавки.
Прекратяването на лечението може да е страшно нещо, защото може да означава, че имате симптоми преди операцията.
Няма какво да се направи за това - ако ви се казва да спрете да взимате някои неща, това е да защитите здравето си.
За да минимизирате проблемите с това:
- Говорете с Вашия лекар възможно най-рано за лекарствата и добавките, които приемате и дали ще трябва да ги прекратите преди операцията и дали има процес на отбиване.
- Разберете колко скоро след операцията можете да започнете да вземате нещата отново.
- Ако е възможно, опитайте се да облекчите Вашия график по време на отсъствието на лекарствата преди операцията, така че да имате по-малко стрес върху тялото.
Други проблеми: Сънна апнея
Нито една от експертните групи не споменава това, но проучванията показват, че FMS и ME / CFS са свързани с обструктивна сънна апнея, която причинява спиране на дишането по време на сън. Сънна апнея може да бъде сериозен проблем, когато сте под анестезия.
Решение:
- Ако имате това нарушение на съня, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар дали ще трябва да донесете вашата машина C-PAP или друго устройство, което използвате.
- Не забравяйте да го имате с вас и да се съберете преди процедурата.
Други проблеми: Бавно изцеление
Лечението често се съобщава за бавно, така че е разумно да се подготвите за дълъг процес на оздравяване. Симптомите могат да удължат времето, необходимо за да се почувствате по-добре.
Какво да правя:
- Знайте преди операцията кой ще се грижи за вас.
- Подредете подходящото време на работа, включително повече време, отколкото лекарят смята, че ще ви е необходимо, ако е възможно.
- Запасете всякакви консумативи, от които се нуждаете, за да сте подготвени за пристъп.
- Починете и дайте на тялото си времето и енергията, от които се нуждае, за да се излекува.
- След като разрезът е добре излекуван, Fibromyalgia Information Foundations предполагат нежно разтягане и работа по възстановяване на мускулите.
- Попитайте Вашия лекар дали може да се възползвате от физиотерапията, за да помогнете на възстановяването и ако е така, намерете подходящия физиотерапевт.
Слово от многото
Може да е наистина страшно да се посрещне операцията сама, и още повече, когато се притеснявате, че това ще направи вашия FMS или ME / CFS по-лош в дългосрочен план.
Когато вземате решение да имате или нямате операция, е важно да имате всички факти и да вземете информирано решение за най-доброто за вашето здраве.
Говорете с Вашия лекар и хирург и преценете неблагоприятните страни на операцията срещу възможните последствия от липсата му. В крайна сметка вие сте този, който трябва да живее с тези последствия.
Ако страхът ви затруднява да решите въз основа на фактите, може да пожелаете да обсъдите разговора си с психично-здравен съветник, който да ви помогне да разберете чувствата си. Можете също да използвате следните допълнителни ресурси:
- Ръководство за пациенти с фибромиалгия, които имат изборна хирургия, от Фондация за информация на фибромиалгия
- Съвети за синдрома на хроничната умора, предсказващи анестезия или хирургия, от центъра на Хънтър-Хопкинс
Хроничен умора след синдром на хроничната умора
Научете за многото физиологични аномалии, които могат да допринесат за постоперативното неразположение в синдрома на хроничната умора.
Синдром на хроничната умора, фибромиалгия и скръб
Когато имате хронично заболяване, скръбта за стария ви живот е важно. Разберете за синдрома на хроничната умора, фибромиалгията и скръбта.
Tai Chi за фибромиалгия и синдром на хроничната умора
Научете повече за Тай Чи и как тя може да бъде полезна за хора с синдром на хронична умора или фибромиалгия.