Вмъкване на PICC линия, грижа, отстраняване и рискове
Съдържание:
- Защо се използва PICC линия
- Как се въвежда PICC линия
- Премахване на PICC линия
- Рискове от PICC линия
- Грижа за PICC линия
Biblical Series I: Introduction to the Idea of God (Октомври 2024)
PICC линия, или Percutaneous Inserted Central catheter, е медицинско устройство, което се поставя във вена, за да позволи достъп до кръвния поток. Произнесена „пика”, линията е тип устройство за съдов достъп, което позволява на пациента да се дават течности и лекарства.
Подобно на стандарт IV, PICC линията позволява лекарството да се влива в кръвния поток, но PICC е по-надежден и по-траен. Може да се използва и за получаване на по-големи обеми течности и медикаменти, които са твърде дразнещи за тъканите, които се дават чрез стандарт IV.
Защо се използва PICC линия
PICC линия се използва за различни цели, обикновено при пациенти, от които се очаква да се нуждаят от IV лекарство в продължение на няколко седмици или повече. PICC може да остане в сила в продължение на месеци, докато инфекцията не се появи на мястото на линията.
PICC може да се използва, когато пациентът е “твърд пръчка” и здравният екип не може да постави IV въпреки многократните опити. Може да се използва и за предпазване на кръвоносните съдове от лекарства, които са разяждащи и могат потенциално да увредят кожата около IV място или да причинят увреждане на кръвоносните съдове, като химиотерапия.
Използва се и PICC линия, за да се предотврати повторното засядане на пациента, например, някои видове инфекции изискват ежедневни IV антибиотици за 6 седмици или повече. Може да се постави PICC линия и ако не възникнат никакви усложнения, тя може да остане в сила за целия период от шест седмици от лечението.
Повечето съоръжения позволяват един стандарт IV да остане на място 3-4 дни преди да бъде премахнат и да бъде поставен нов, в продължение на много седмици PICC може значително да намали броя на случаите, в които пациентът трябва да понася IV.
PICC линиите също могат да се използват за изтегляне на кръв. Пациентите, които са трудни за изтегляне на кръв или не понасят кръвта добре, могат да имат PICC, за да ги спасяват ежедневно (или повече) с набиване на игла.
PICC линиите могат да се използват и за множество лекарства едновременно. Ако две лекарства не са съвместими и трябва да се дават едновременно, са необходими две IV места. Линията PICC може да има множество портове, позволяващи да се дават несъвместими лекарства в различни пристанища. Въпреки че и двамата отиват в PICC линията, медикаментите не се смесват в PICC линията и влизат в кръвния поток в различни точки, което им позволява да бъдат дадени едновременно през едно място.
Как се въвежда PICC линия
PICC линии обикновено се поставят от медицински сестри (RN), лекарски асистенти (PA) или медицинска сестра (NP). Процедурата обикновено се извършва на леглото, ако пациентът е в болницата, или като амбулаторна процедура за други лица.
Самата PICC линия е дълга тръба с водещ проводник вътре, за да се втвърди тръбата, за да се улесни вмъкването във вената. Избира се вена и PICC линията може да бъде подрязана до по-къса дължина, ако е необходимо, особено ако пациентът е дребен. Идеалната дължина позволява линията да се простира от мястото на вмъкване до мястото, където върхът лежи в кръвоносен съд извън сърцето.
Мястото на вмъкване обикновено е numbed с инжекция. Мястото се почиства внимателно и се прави малък разрез за достъп до вената, обикновено в ръката. Използвайки стерилна техника, PICC линията се поставя внимателно в съда. Той се придвижва бавно и нежно в кръвоносния съд, където се издига нагоре по ръката и след това се придвижва към сърцето. В много случаи се използва ултразвукова машина, за да се определи най-доброто място за разполагане на PICC, което може да намали броя на случаите, в които пациентът е "заседнал", докато поставя линията.
След като PICC е на подходящо място, той може да бъде закрепен към кожата извън мястото за поставяне. Повечето PICC линии се зашиват на място, което означава, че тръбите и пристанището, които лежат извън кожата, се задържат на място чрез шевове. Това предотвратява случайното отстраняване на PICC или движението към сърцето.
След като PICC е на място, се извършва рентгенова снимка, за да се определи дали линията е на подходящо място в кръвоносния съд. Ако не е на подходящо място, то може да бъде изтласкано по-нататък в тялото или леко изтеглено назад.
След като се потвърди поставянето, направляващият проводник се отстранява и линията е безопасна за използване.
Премахване на PICC линия
Отстраняването на PICC линията е бързо и обикновено безболезнено. Конците, държащи линията на съответното място, се отстраняват и линията се изважда внимателно от ръката. Повечето пациенти казват, че се чувства странно да го отстранят, но не е неудобно или болезнено.
След като PICC излезе, краят на линията, който е вътре в пациента, се проверява. Тя трябва да изглежда същата, каквато е била, когато е била поставена, без липсващи парчета, които потенциално биха могли да останат в тялото.
Малка превръзка може да бъде поставена върху мястото, ако има кървене, което ще остане на мястото си 2 или 3 дни, докато раната заздравява.
Рискове от PICC линия
Рисковете от наличието на PICC линия включват:
- Инфекция: Инфекция може да се образува на мястото на вмъкване, събитие, което е по-вероятно, колкото по-дълго остава PICC линията.
- Кръвен съсирек: Кръвните съсиреци могат да се образуват на върха на PICC линията, ако тези съсиреци се освободят, те могат да пътуват през сърцето към белия дроб, състояние, наречено белодробна емболия (PE). Те също могат да се образуват в ръката около линията.
- Неизправност: PICC линиите могат да се запушат. Налице са лекарства, които се опитват да изчистят линията, но не винаги са ефективни и могат да доведат до премахване на линията.
- Раздразнение на сърцето: Ако линията е твърде близо до сърцето, или в сърцето, тя може да раздразни сърцето и да предизвика проблеми с ритъма на сърцето. Ако проблемът не се диагностицира бързо, PICC линията, която се втрива в постоянното движение на сърцето, може да причини увреждане на сърдечния мускул или клапани.
Грижа за PICC линия
PICC линиите изискват редовна поддръжка, включително рутинни стерилни промени в превръзката, промиване със стерилна течност и почистване на пристанищата. Много пациенти покриват техния PICC сайт с пластмасова обвивка или водоустойчива превръзка за къпане. Не трябва да поставяте Вашия PICC сайт влажен, така че не се препоръчва потапяне на ръката в баня или плуване. Предотвратяването на инфекцията е от ключово значение, което означава поддържане на мястото на почистване, поддържане на превръзката в добро състояние и измиване на ръцете преди да докоснете портата.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Пристанището ви няма да се влива или излива
- Вашият PICC изтича
- Вашият PICC се движи, а частта извън кожата изведнъж е по-дълга, отколкото е била преди (някои PICC тръби имат номера, които са видими и работят като визуален наръчник)
- Имате признаци или симптоми на инфекция
- Имате признаци на симптоми на кръвен съсирек
- Необходима ви е промяна на превръзката преди планираната промяна на облеклата (освен ако не я промените сами)
Защо централна линия е необходима и свързани рискове
Разберете защо може да е необходима централна линия, рисковете, свързани с централните линии и какво може да направи една централна линия, която типичен IV не може.
Лечение и грижа от розацеа с помощта на диета и грижа за кожата
Разберете коя диета и естествени кремове за кожата понякога се използват за облекчаване на симптомите на розацеа, състояние на кожата, което причинява зачервяване на лицето.
Защо централната линия е необходима и свързаните рискове
Разберете защо може да е необходима централна линия, рисковете, свързани с централните линии, и това, което централната линия може да направи, че типичен IV не може.