Оста на болка в костите - кокцигодинамия
Съдържание:
- Причини
- Хипермобилна опашка
- Симптомите на кокцигодинанията
- диагноза
- Изследване на ЯМР
- Лечение и облекчаване на болката
ПОБЕДА НАД СОБОЙ (Октомври 2024)
Болката в контакта, технически наречена кокцигодинамия, не е пикник на плажа.
Кокцигодинанията може да е резултат от падане или друга травма върху най-долната част на гръбнака.Такава травма може да нарани периотема (съединителната тъкан, която заобикаля костта), причинявайки болка. Попадането върху опашната кост може също така да разруши костта, да я размести (в сакроцикличната става, където се събират кокцикса и сакрума) или и двете. Каквото и да е резултатът от травмата, често е трудно да се облекчи облекчаването на болката на раната.
Всъщност, тъй като заседанието - основна дейност за повечето от нас, и това, което пряко влияе на кокцикса - може да бъде много неудобно, когато имате кокцидодинамия, това състояние е известно с прекъсване на качеството на живот.
Свързани: Coccyx и Sacrum
Причини
Докато по-голямата част от времето кокгенодинанията е резултат от някакъв вид травма на опашната кост, има и други причини.
Проблеми с костната кост, които могат да доведат до кокцидодинамия, могат да включват наранявания (включително, но без да се ограничават до падания, както е обсъдено по-горе), дегенерация на диска във вашите sacrococcygeal (дефинирани по-горе) и / или intercoccygeal стави (ставите между малките части на костите, костенурката), костните шпори в кокцикса (наречени кокцигеални спички), инфекция в костите (наречена остеомиелит) или тумор на костта.
Друга причина за кокцидодинамия (в майката) е болезнено вагинално раждане.
Кокцигодинанията може също да бъде резултат от референтна болка, т.е. болка, възникваща от органите, в които има нарушения. Примерите могат да включват състояния или проблеми в сигмоидното дебело черво, урогениталната система и / или ректума.
Не само това, болката в областта на опашната кост понякога може да бъде проследена до проблеми, настъпващи при, на или в близките структури. Примерите включват: Проблеми в областта на гръбначния стълб на гръбначния ви стълб, кръвотечение на сакрулиаза и сакроилиак, пириформен синдром, заболявания на тазовите органи, хемороиди и др.
Свързани: Синдром на Piriformis
И накрая, вашата кокцигодинамия може да е случай на "неизвестна причина". В прегледа на изследванията, озаглавени "Кокцигодинания: етиология, патогенеза, клинични характеристики, диагноза и терапия", публикувано в изданието януари-февруари 2012 г. на хърватското медицинско списание Лижек Вижн, авторът Grgić заявява, че 30% от кокцигодинанията е идиопатична; с други думи, причината за болката на костната опашка не може да бъде открита.
Хипермобилна опашка
С това казано, хипермобилизма на кокцикса (хипермобилността се отнася до тенденцията на костта да се подлъква) е най-честата медицинска находка, свързана с болка в костната част на опашката. Гргич твърди, че 70% от пациентите с кокцидодинамия са показали признаци на прекомерно движение на тази кост, когато са били направени динамични рентгенови лъчи.
Заедно с нараняването (както е споменато по-горе), претоварването на кокалчето по време на движение, както и когато е стационарно, може да причини хипермобилен (и болезнен) кокцикс. Дейностите и състоянията на битието, които могат да ви предразположат за пренатоварване на кокцикса, включват затлъстяване и / или седене за дълги периоди от време (статично претоварване), велосипедизъм, гребане или каране (динамично претоварване).
В тяхното проучване за 2014 г., публикувано в Ochsner Journal, изследователите твърдят, че затлъстяването и женските са два рискови фактора за болка в гръбначния стълб.
Симптомите на кокцигодинанията
Симптомите на кокцидодинамия включват дискомфорт и болка в основата на гръбнака (тук се намира костната кост). Това може да включва и болка в долната част на гърба и / или бедрата. Може да откриете, че получавате и болки в краката си.
Интензитетът на коцигодинанията варира от човек на човек. Тежестта на вашата кокцидодинална болка може да се влоши с течение на времето.
Както споменах по-рано, кокцигодинанията може да бъде много разрушителна за вашия начин на живот. Тя може да съсипе добър нощен сън и да прекъсне способността ви да извършвате дейности, при които е необходимо да седите и / или огъвате. Той може също така да се грижи за телесните функции, които са мъчителни.
Това означава, че нещата, които обичайно правите - а може би и като даденост - като работа на компютъра или шофиране, може да станат твърде болезнени. Факт е, че когато натовариш кокалчетата си, дори ако повърхността под теб е мека възглавница или стол, болката ти вероятно ще се увеличи. Може също да откриете, че излизането от седнало положение е трудно.
диагноза
Лекарите обикновено диагностицират кокцидодинамия, като вземат медицинска анамнеза, правят физически преглед (който включва палпиране на областта) и приемат стандартни и динамични рентгенови лъчи. Най-вероятно вашият лекар ще ви помоли да седнете и / или да правите някакво колоездене, за да се опитате да възпроизведете болката и симптомите.
Свързани: Съобщете вашите симптоми на вашия лекар
Кокцигодиналната диагноза често се потвърждава чрез инжектиране. В този случай местен анестетик се инжектира в конкретното място или места в областта на опашната кост, от което въз основа на това, което казвате за вашите симптоми и резултатите от физическия ви преглед, както и на рентгеновите лъчи и евентуално на ЯМР (вижте по-долу за повече информация), Вашият лекар подозира, че болката възниква.
Изследване на ЯМР
По-голямата част от времето не се използва ЯМР в диагностичния процес. Но през 2012 г. френски изследователи установиха, че ЯМР могат да предоставят подробности, които могат да бъдат използвани за определяне на причината за болезнена кост на опашката. Изследването им разкрива, че когато относителното състояние на мобилността на кокцикса е известно, магнитно-резонансната матрица може да помогне по-нататък да нарисува картина на това, което се случва. Например, в проучването, от 172 тествани случая, 105 показват мобилен кокцикс. От тях повечето показват необичайни дискове; при 67 пациенти с твърда (неподвижна) кокцида, в долната част на костта са открити ненормални признаци, наречени върха.
Лечение и облекчаване на болката
Не е лесно да се облекчи болката за кокцидодинанията.
Както при повечето проблеми с гръбначния стълб, лечението се разделя на два основни типа: Консервативен (неинвазивен) и хирургичен (наричан също инвазивен).Операцията за болка в костите на опашката се нарича кокцигектомия. Това може да бъде частично или пълно отстраняване на опашката; тази операция обикновено е запазена за времена, когато всичко останало е било пробвано без успех. Най-общо казано, резултатите най-добре са умерени, а ако имате операция, рискувате да претърпите усложнения.
Консервативната терапия за болка в костите на опашката включва почивка, медикаменти, като НСПВС (особено на първо място), седна на възглавница с дупка, изрязана от средата (често шеговито наричана "възглавница"), акупунктура и физиотерапия. След като сте в хроничната фаза на нараняването, физиотерапевтичната терапия може да включва техники за увеличаване на гъвкавостта на тазовия под - особено levator ani мускул, който на свой ред може да освободи костната кост, ако е залепен.
Горепосочените изследователи, чието проучване за 2014 г. Е публикувано в Ochsner Journal че мултидисциплинарният подход към лечението има най-голяма тежест. Те казват също, че нехирургичното лечение работи около 90% от времето.
Свързани: Физическа терапия
Вашият лекар може да Ви предложи инжектиране на стероид или инжектиране на локален анестетик, за да ви помогне да се справите с болката. (Акупунктурата може да помогне и с това.) Понякога се използва процедура за контрол на болката, известна като радиочестотна аблация, за кокцигодинамия, но това не се препоръчва.
Как се чувстват различно соматичната болка и висцералната болка?
Соматичната болка идва от кожата и дълбоките тъкани, а висцералната болка идва от вътрешните органи. Тези два вида болка не се чувстват същото.
Как се поставят импланти за заместване на костите в костите
Когато ви дават изкуствено коляно или бедро, какво го задържа? Научете как имплантите за заместване на ставите могат да се циментират или притискат и защо.
Болка на костите и Ulnar Nerve в лакътя
Когато ударите смешната си кост, вие всъщност удряте нерв, язвения нерв, докато минава зад лакътя. Научете повече.