Тумори на рака на гърдата: Разлика между раковите и доброкачествени маси
Съдържание:
- Ракови срещу не-ракови тумори на гърдите (маси)
- Какъв гръден тумор се дължи на рака
- Поява на масови ракови гърди на мамограмата
- Появата на тумори на рака на гърдата при ултразвук
- Външен вид на ЯМР
- Външен вид при биопсия
c2c - Мобилни телефони и рак на мозъка (1/3) (Октомври 2024)
Как се различават туморите от рак на гърдата от маса в гърдата поради друга причина? Разликите между доброкачествените и раковите бучки на гърдите могат да включват как се чувстват, с рак на гърдата често твърд и неподвижен и доброкачествени тумори по-меки, кръгли и мобилни. Те също могат да изглеждат различно в мамограмите, като ракът често се появява като спикулирани и нередовни и доброкачествени тумори кръгли или овални и добре дефинирани. Има различия, които могат да бъдат отбелязани и при МРТ на гърдите и ултразвук. Въпреки това, туморите на рак на гърдата и доброкачествените маси на гърдите понякога могат да се почувстват еднакво и да изглеждат еднакво при тестовете за образна диагностика и може да се наложи биопсия, за да ги разделим.
Ракови срещу не-ракови тумори на гърдите (маси)
Има много начини, по които туморите от рак на гърдата и доброкачествените маси се различават, и ние ще ги разгледаме по отношение на палпацията (как се чувства буца) и как те се появяват на мамограмите, ЯМР и ултразвука. (Различните видове рак на гърдата също могат да се различават значително в тези области.) Въпреки това, има редица доброкачествени лезии на гърдата, които имитират рака на гърдата и това е една от причините, поради които лекарят може да препоръча игла за биопсия, биопсия на ядрото или открита биопсия, дори и да е доста сигурна в диагнозата. В допълнение, различните
Какъв гръден тумор се дължи на рака
Как се чувства масата на гърдата може да даде на лекарите доста добра идея дали буца е тумор на рак на гърдата или доброкачествена маса. В едно проучване, палпацията (усещане на бучка) има обща точност от около 90 процента.
Палпиране на Раковите Маси
Масите в гърдите, които са рак, често са много твърди, като скала или морков, и имат неправилна форма и размер. Те също често са фиксирани (чувстват, че са прикрепени към кожата или близките тъкани, така че да не можете да го движите, като го натискате), но могат да бъдат и мобилни. Те са по-склонни да не са нежни, но някои видове рак на гърдата могат да причинят болка в гърдите.
На изпита могат да присъстват и други промени, като например изтъняване на кожата или поява на портокалова кожа, оттегляне на зърната или увеличени лимфни възли в подмишницата.
Един вид рак на гърдата, възпалителен рак на гърдата, обикновено не предизвиква бучка, а вместо това включва зачервяване, подуване и понякога обрив по кожата на гърдата.
Палпиране на доброкачествени гърди
За разлика от туморите на рак на гърдата, доброкачествените бучки често са меки или се чувстват като мека гумена топка с добре дефинирани полета. Те често се движат лесно (мобилно) и могат да бъдат търг.
Гръдни инфекции могат да причинят зачервяване и подуване. Понякога може да е трудно да се разграничи мастит и възпалителен рак на гърдата, но маститът често причинява симптоми на треска, студени тръпки и болки в тялото.
Поява на масови ракови гърди на мамограмата
Подобно на физическо изследване, може да има припокриване между раковите и доброкачествени маси на мамографията, но някои констатации са по-чести с всеки.Важно е да се отбележи, че около 20% от рака на гърдата не се появяват на екранираща мамография. По същия начин, доброкачествени състояния на гърдата могат да изглеждат като рак.
Маса поради рак
Туморът на рака на гърдата на мамографията често е неправилен и ръбовете не изглеждат гладки. "Спикулирана" маса на гърдите често е силно подсказваща за рак и описва маса, която изглежда като звезда, с пипаловидни зони, простиращи се от основната маса. Всъщност, думата рак произлиза от думата рак, основавайки се на появата на тези ракообразни разширения, които проникват от основната маса и нахлуват в близките тъкани. Ръбовете на масата също могат да изглеждат размити или неясни.
Когато гледате на мамографски снимки, ракът често изглежда светъл и зоната около масата може да бъде изкривена. Могат да се отбележат калцификациите на гърдите, особено калциранията в клъстерите.
Маса поради доброкачествени условия
На мамографията доброкачествените тумори често се появяват кръгли или овални (елипсоидни) с ясни, добре дефинирани ръбове.
Изключения
Доброкачествени състояния като аденоза на гърдата, некроза на мазнини и радиални белези могат да изглеждат много подобни на рак на мамография, със спикулирани маси или микрокалцификации.
Появата на тумори на рака на гърдата при ултразвук
Ултразвукът на гърдата е полезен тест за разграничаване на твърди и кистични маси. При разглеждането на ултразвуков доклад терминът "хипоехоичен" се отнася до област от изследването, която изглежда по-тъмна и означава, че областта е твърда.
Маса поради рак
При ултразвук туморът на рак на гърдата често се възприема като твърда маса (хипоехогенна), която има неправилни граници и може да изглежда като спикулирана. Други открития на ултразвук, които предполагат, че масата е рак на гърдата, включват:
- Непаралелна ориентация (не успоредна на кожата)
- Маса, която е по-висока, отколкото е широка
- Акустично засенчване
- Microlobulation
- Удължаване на канала
- Образец на клон
- Маса в рамките на киста
- Ъглови полета, което означава нередовен или назъбен вид към масата
Маса поради доброкачествени условия
При доброкачествени маси може да се отбележи киста, пълна с течност. Областите, които са тъмни (твърди) са обикновено еднакви, овални, имат ясно дефинирана капсула, са успоредни на кожата и имат три или по-малко лобулации. Ако се подозира киста, аспирацията на иглата на кистата често може да доведе до напълно изчезване на кистата.
Външен вид на ЯМР
MRI на гърдата понякога може да осигури по-добра разлика между масите, дължащи се на рак, и тези, свързани с доброкачествени причини, отколкото мамографията, особено при жени, които имат гъста гърда. По време на МРТ на гърдата се инжектира контрастно вещество в кръвния поток. Когато този контраст „светне“ върху изображението, се казва, че регионът, който светва, е засилен и изглежда по-ярък от околните тъкани.
Злокачествен тумор на гърдата
Раковите маси на ядрено-магнитен резонанс се различават както от общия вид, така и от времето, през което се появяват (кинетика). При ядрено-магнитен резонанс раковата маса често има неправилни или назъбени граници с вътрешна преграда, която усилва. Подобрението на огледалото (осветлението) от външната страна на масата също е често срещано явление. Раковите тумори също често имат бърз интензитет на сигнала. От гледна точка на мъжа, това означава, че зоните, които са ракови, светват бързо от контраста, когато изображението е заснето, но след това бързо се измиват (по-малко светли) също бързо.
Доброкачествен тумор на гърдата
При ЯМР доброкачествените маси на гърдите често имат гладки граници или са лобулирани. Ако е налице повишаване на масата, то обикновено е минимално или неравномерно. Повишаването на интензивността на сигнала е бавно (изображението става ярко само много бавно) и не се измива (остава светло).
Външен вид при биопсия
Когато се прави биопсия на гърдата, тъканта се изпраща до патолог, за да се види под микроскоп (и обикновено се правят специални молекулярни изследвания). Патологът ще разгледа размера и формата на клетките, както и разположението на клетките (това може да се види при биопсия на ядрото или в отворена биопсия, но не и върху проба с биопсия на иглата).
Туморни клетки на рака на гърдата
Под микроскоп клетките на рака на гърдата могат да изглеждат подобни на нормалните клетки на гърдата (добре диференцирани) или много малко като клетките на рака на гърдата (слабо диференцирани) в зависимост от степента на тумора. Раковите клетки се различават от нормалните клетки по много начини.
Клетките могат да бъдат подредени в клъстери и могат да се видят нахлуващи кръвоносни съдове или лимфни съдове. Ядрото на раковите клетки може да бъде поразително, като ядрата са по-големи, с неправилна форма и оцветяват по-тъмно със специални багрила. Също така често съществуват допълнителни ядра (а не само едно).
Доброкачествени клетки на гърдата
Доброкачествените клетки на гърдата могат да изглеждат идентични с нормалните клетки на гърдата или различни, но неракови в зависимост от състоянието.
Слово от DipHealth
Разглеждайки разликите в туморите на рака на гърдата и доброкачествените маси на гърдите на изпита, както и образни изследвания, може да ви помогне да разберете защо тези тестове са направени. Знаейки ограниченията и какви са изключенията от всички тези "общи правила", обаче, може да ви помогне да разберете защо лекарят понякога може да препоръча биопсия на гърдата, дори ако констатациите предполагат, че масата е или доброкачествена или злокачествена.
Източници:
Jiang, X., Xie, F., Liu, L. et al. Дискриминация на злокачествените и доброкачествени маси на гърдите с помощта на автоматичното сегментиране и характеристиките, извлечени от динамичната ЯМР, подобрена на контраста и дифузията. Онкологични писма. 2018. 16(2):1521-1528.
Lehman, C., Lee, A. и C. Lee. Обработка на изображения с палпируеми аномалии в гърдите. AJR American Journal of Roentgenology. 2014. 203(5):1142-1153.
Ravi, C., и G. Rodrigues. Точност на клиничното изследване на гърдите при откриване на злокачественост: ретроспективно изследване. Индийски журнал по хирургична онкология. 2012. 3(2):154-157.
Доброкачествени промени в гърдите, които имитират рака на гърдата
Какви доброкачествени състояния могат да имитират рака на гърдата? Как са подобни на тези, свързани с рака на гърдата, подобни на изследване, мамография, ултразвук и ЯМР?
Видове и лечение на доброкачествени тумори на маточните фиброиди
Научете фактите за доброкачествени тумори на матката на матката, преди да решите хистеректомията е правилният избор на лечение за вас. Ето какво трябва да знаете.
Доброкачествени състояния на гърдата, които не са рак на гърдата
Докато правите самостоятелно изследване на гърдите, откривате нередност.Научете повече за това кога не е рак, известен като доброкачествени състояния на гърдата.