Какво трябва да знаете за Ileostomy хирургия
Съдържание:
- Какво е „Остоми“?
- Видове
- Грижа за Остоми
- Какво да очакваме от хирургия на илеостомията
- Среща с медицинската сестра
- Вашата болница и Вашият хирург
- Хирургията
- Стаята на болницата
- Вашето възстановяване у дома
Какво трябва да знаем за реглажа ? |Bri4ka.com | 6plus.bg (Октомври 2024)
Всяка операция ще доведе до известно количество страх и безпокойство. Илеостомичната хирургия не се различава, когато става въпрос за предизвикване на несигурност, но в много случаи илеостомията е животоспасяваща операция, която може да увеличи качеството на живот на човека.
Най-общо казано, илеостомичната операция е, когато цялото или част от дебелото черво (дебелото черво) се отстранява и част от тънките черва излиза през коремната стена, така че фекалната материя се отклонява от ануса. Има няколко вариации на различните форми на илеостомична операция, които са обяснени по-долу. Може да се направи илеостомия по няколко причини, включително болест на Crohn, улцерозен колит, фамилен полипоз или рак на дебелото черво. В някои случаи илеостомията може да бъде обърната по време на последваща операция.
Какво е „Остоми“?
Една стомия е, когато хирургията се използва за създаване на отвор от орган към тялото. В повечето случаи това се прави, за да се осигури алтернативен начин за организма да изхвърля отпадъчни материали (урина и изпражнения). Това включва колостомични, илеостомични и уростомични операции. Понякога илеостомията може да се нарича и отклонение на тънките черва.
По време на операцията на илеостомия дебелото черво обикновено се отстранява. В някои случаи ректумът (последната част на дебелото черво) и анусът остават вътре в тялото, но в други случаи могат да бъдат премахнати. Когато дебелото черво (и вероятно ануса и / или ректума) изчезнат, трябва да се измисли друг начин за излизане от изпражненията. При илеостомия част от тънките черва (илеума) се вкарва през коремната стена навън от тялото.
В някои други случаи, илеостомията може да се направи с цялото или част от дебелото черво да остане непокътнато. В повечето случаи това би било по временна причина, като увреждане или заболяване на дебелото черво.
За да се свърже илеума с външната страна на тялото, трябва да се направи хирургичен отвор в коремната стена. Тази малка част от илеума, която се вкарва през отвора в корема, се нарича стома (гръцката дума за "уста"). Стомата е прикрепена към коремната стена и там, където изпражненията ще напуснат тялото.
Видове
Всички илеостомии не се създават еднакво; съществуват различни видове илеостомии, използвани за лечение на специфични заболявания или състояния.
Стандартна или Brooke Ileostomy. Това е типът илеостомия, който най-често се прави, особено в случаите на улцерозен колит, болест на Крон, фамилен полипоз и рак. Първоначално той е кръстен на английския хирург, Брайън Николас Брук, който разработва някои техники, които все още се използват в илеостомичната операция днес. В илеостомията на Brooke стомата се създава чрез завъртане на част от илеума обратно върху себе си, подобно на сгъването на маншета на пуловер и зашиването му в корема. Отпадъците обикновено са с течна или пастообразна консистенция и се събират в уред за стомиране, прикрепен към корема над стомата. Това е единственият вид илестомия, която се прави за пациенти с болест на Крон.
Континентна илеостомия. Континенталната илеостомия има няколко разлики от илеостомията на Брук, но най-голямата е, че пациентите с континентна илеостомия не носят уред за стоми. Вместо това се създава резервоар и клапан от илеума. Този клапан е вътре в коремната стена (вместо стома, който е отвън). За изтичане на отпадъци, малка тръба - катетър - се вкарва в корема, за да се източи отпадъците. Над клапана се носи капачка, докато настъпи времето за изпразване на резервоара. Може да се направи континентна илеостомия при улцерозен колит, фамилен полипоз и рак.
Операция на тазовата торбичка (j-pouch), Тук е включено, защото илеостомията е една стъпка от процеса, но когато е завършена, тази операция всъщност не изисква нито външен уред, нито катетър за улавяне или отстраняване на отпадъците. При този вид операция от крайния илеум се прави резервоар. Често този резервоар е направен във формата на "j", но също така може да бъде направен във формата на "s" или "w". Част или цялата ректума и ануса са запазени при този вид операция. Хирургията на тазовата торбичка често се прави на 2 или 3 стъпки, като първата стъпка е ileostomy Brooke. След това илеостомията се реверсира и вътрешният резервоар се прикрепя към ректума или ануса, а след това изпражненията могат да напуснат тялото без използването на външен уред.
Грижа за Остоми
Когато стомата е на мястото си, ще е необходим уред за стомиране, за да се събере изпражненията, тъй като тя напуска тялото през стома. Медицинска сестра за ентеростомална терапия (ET) е доставчикът на здравни услуги, който помага на пациентите в стомата да се грижат за стомата си. Пациентите с нова илеостомия ще бъдат инструктирани как да сменят уреда за стоми. Фланецът на уреда на стомата трябва да бъде правилно залепен за корема, за да се предпази кожата около стомата от контакт с изпражненията. В някои случаи редовният контакт с изпражненията може да доведе до увреждане на кожата около стомата (перистомална кожа) или до разрушаване.
Има асортимент от уреди за стоми, които се предлагат от различни компании за снабдяване със стоми.Те варират от отворени торби, които могат да се използват ежедневно, до малки торбички за еднократна употреба, които могат да се използват за специален случай или за плуване. Някои пациенти могат да опитат няколко различни вида уреди, преди да се настанят на тези, които работят най-добре.
Какво да очакваме от хирургия на илеостомията
Получаването на илеостомия е голяма операция и болничният престой ще бъде от няколко дни до седмица. Периодът на възстановяване може да бъде до шест седмици, в зависимост от няколко различни фактора, включително вида на илеостомичната хирургия и Вашето здраве преди приема.
Среща с медицинската сестра
В дните преди операцията вие и вашият здравен екип ще се погрижите за няколко различни задачи, свързани с пристигането ви в болницата за операция. Ще се срещнете с медицинска сестра, която ще обсъди с вас няколко различни теми. Първата тема ще бъде местоположението на вашия стома. Това е важно съображение при хирургията на стомата и изисква разбиране на всички в здравния екип. Вашата ЕТ медицинска сестра ще вземе вашия начин на живот, типични дрехи, как ще носите дрехите си, и вашите предпочитания да се вземат предвид при настаняването на стома.
След това ще говорите за това как ще се грижите за вашата илеостомия след операцията. За стандартна илеостомия ще получите препоръки за видовете уреди, които могат да работят най-добре за вас. Вашата медицинска сестра може да ви предостави образци от няколко различни компании, както и информация за това къде да се сдобие повече, когато е необходимо. За континентната стома ще говорите за това как да се изпразни резервоара, както и колко често трябва да се прави и как да се грижим за клапана.
Вашата болница и Вашият хирург
Можете да очаквате да се подложите на някои изследвания, преди да бъдете приети за операция. Няколко теста, които може да се направят, включват кръвни тестове и рентгенови лъчи на гърдите. Вашият колоректален хирург и / или вашият гастроентеролог ще прегледат сегашните си лекарства с вас и ще определят дали трябва да се направят промени преди операцията.
Също така ще разберете от вашия хирург как ще подготвите дебелото черво за операция. Вероятно ще трябва да се подготвите така, сякаш ще имате колоноскопия. Подготовката може да бъде направена по един от няколкото различни начина, но целта е да изчистите дебелото черво от всички изпражнения. Може да Ви бъдат дадени и други лекарства, които да приемате в дните преди операцията, като например антибиотици.
Хирургията
В деня на операцията ще бъдете допуснати в болницата и започнете с интравенозни течности. Вашата операция ще продължи няколко часа. Когато се събудите за възстановяване, ще откриете, че имате стома или клапан на корема, с уред над него. Може да имате хирургични дренажи и наогастрична (NG) тръба на място. Може да има друго медицинско оборудване, което ще ви помогне в управлението и възстановяването на болката, като морфинови капсулни или пневматични компресионни маншети на краката ви.
Стаята на болницата
Вашият хирург ще следи отблизо състоянието ви по време на хоспитализация. Преди да можете да ядете или пиете, вашият медицински екип ще изслуша корема ви за звуците на червата. Ако се възстановявате, както се очаква, може да преминете към течна диета след няколко дни и след това да получите по-твърда храна бавно, на етапи. Вашият медицински сестри вероятно ще ви измъкне от леглото и ходене възможно най-скоро, тъй като преместването е важно за получаване на тялото ви по пътя към възстановяване.
Вашето възстановяване у дома
След като бъдете освободен от болницата, ще продължите вашето възстановяване у дома. Може да получите посещение или две от гостуващата медицинска сестра или доброволец в болница в дните непосредствено след изписването. Вие ще имате планирани срещи с Вашия хирург, за да можете да оцените Вашия хирургичен участък и Вашето възстановяване. Може също да имате среща с Вашата медицинска сестра, или в болницата, или у дома, за да ви помогне да преминете през първата промяна на уреда.
Връщането към редовната дейност ще отнеме няколко седмици и вашият хирург трябва да Ви дава редовни интервали за възобновяване на дейности като домакинска работа, упражнения, секс и връщане на работа. Вашата диета може да бъде ограничена през първите седмици у дома, вероятно с ограничена диета или други диетични планове, както е описано от вашия хирург.
Ако илеостомията е временна и ще бъде обърната, ще обсъдите планирането на втора операция с Вашия медицински екип.
Какво трябва да знаете: Бременност и хирургия
Хирургията обикновено се избягва по време на бременност. Ако операцията е необходима по време на бременност, съществуват начини за намаляване на риска за фетуса.
Какво трябва да знаете за хирургия артроскопия
Разберете каква е хирургията на артроскопията, защо се прави артроскопия и защо е подобрение спрямо традиционните процедури с по-малък риск.
Хирургия на гастректомия: Какво трябва да знаете
Разберете какво е гастректомия, когато тази процедура е необходима и какво можете да очаквате преди, по време и след операцията.