Какво трябва да знаете за хроничната лимфоцитна левкемия
Съдържание:
Терапия AHSCT за лечение на множествена склероза - опита на д-р Федоренко, уебинар от 15.12.2018 (Октомври 2024)
Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е най-често срещаният тип левкемия при възрастни в западните страни. Това се случва, когато има увреждане на генетичния материал (мутация) на клетка, която обикновено се развива в вид на бели кръвни клетки, наречена лимфоцит.
ХЛЛ е различна от другите видове левкемия, защото генетичната мутация не само причинява неконтролиран растеж на лимфоцити в костния мозък, но също така води до клетки, които не следват нормалния модел на естествена клетъчна смърт. Това води до увеличаване на броя на CLL лимфоцитите в кръвния поток.
В около 95% от случаите на ХЛЛ на Запад видът на засегнатия лимфоцит е В-лимфоцит (В-клетъчна ХЛЛ). Т-клетъчната ХЛЛ е по-често срещана в районите на Япония и представлява само около 5% от случаите в САЩ.
Анормалните лимфоцити при хронична левкемия са по-зрели от тези, наблюдавани при остра левкемия. Тъй като те са по-зрели, те могат да изпълняват много от функциите на нормалните лимфоцити. В резултат на това, хроничната левкемия може да остане нелекувана продължително време, преди пациентът да забележи някакви симптоми.
Има случаи, когато здравият човек може да има висок брой лимфоцити и това не означава, че те имат левкемия. Тези клетки, борещи се с инфекцията, естествено преминават във високи производствени нива по време на заболяване. В случая на CLL се наблюдава свръхпроизводство на един вид лимфоцити (в зависимост от това къде първоначално се е случило генетичната мутация) и клетките, докато са зрели, показват необичайни черти.
Важна работа на здрави В-лимфоцити в организма е да произвеждат имуноглобулини, които са протеини, които помагат за борба с инфекцията. В CLL, анормалните лимфоцити не са в състояние да произвеждат имуноглобулини (или "антитела"), които работят правилно и също предотвратяват нераковите лимфоцити да произвеждат ефективни антитела. Поради това хората с ХЛЛ често срещат чести инфекции.
Знаци и симптоми
За някои пациенти ХЛЛ се развива много бавно и признаците могат да бъдат почти неоткриваеми. Дори когато броят на лимфоцитите достигне високи нива в кръвта, те често не оказват влияние върху производството на други видове кръвни клетки, като червени кръвни клетки и тромбоцити.
Пациентите с по-агресивни типове ХЛЛ или тези с по-напреднало заболяване могат да покажат признаци на натоварване върху костния мозък при производството на други видове клетки, както и симптоми, свързани с увеличени лимфни възли.
Пациентите с ХЛЛ могат да получат:
- Отслабване
- Като цяло „неразбираемо“ чувство
- Нощни изпотявания
- Уморено чувство, което не е облекчено от добрия нощен сън
- Подути лимфни възли
- Чести инфекции
- Болка от натиска на увеличените лимфни възли върху околните органи
- Проблеми с кървенето
Тези симптоми също могат да бъдат признак за други, по-малко сериозни състояния. Ако се притеснявате за някакви промени в здравето си, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар.
Дали ХЛЛ е левкемия или лимфом?
Лимфоцитна левкемия и лимфом се появяват, когато лимфоцитите се размножават неконтролирано. И двете състояния могат да имат подуване на лимфните възли и и двете могат да покажат прекомерни лимфоцити в кръвта. Всъщност разликата между тези две болести е предимно само по име.
Смята се, че пациентът има CLL, когато те имат повече лимфоцити в кръвообращението и по-малко подуване на възлите. Обратно, пациенти, които имат много разширени възли, но близо до нормален брой на белите кръвни клетки в кръвта, се описват като имащи малък лимфоцитен лимфом (SLL), вид не-хочкинов лимфом.
В много случаи термините CLL и SLL се използват взаимозаменяемо, тъй като те по същество са едно и също заболяване, представено по различен начин.
Рискови фактори
CLL има тенденция да бъде левкемия на по-възрастните индивиди, като средната възраст за поставяне на диагнозата е 65 години. Деветдесет процента от хората с диагноза CLL са на възраст над 40 години.
Подобно на други видове левкемия, учените не знаят точно какво причинява CLL, но има няколко фактора, които изглежда поставят някои хора на по-висок риск от неговото развитие:
- Излагане на определени токсични химикали, като пестициди и хербициди
- Инфекция с определени бактерии или вируси като човешки Т-лимфоцитотропен вирус (HTLV-1)
- Наличието на роднина от първа степен, като брат или сестра, с ХЛЛ може да повиши риска от три до четири пъти
За разлика от други видове левкемия, излагането на радиация не изглежда рисков фактор.
Въпреки че тези фактори могат да увеличат вероятността за получаване на ХЛЛ, много хора с тези рискови фактори никога няма да получат левкемия, а много от тях с левкемия нямат рискови фактори.
Обобщаване
CLL се появява, когато увреждането на ДНК на клетка причинява неконтролирано размножаване и изобилие от лимфоцити. Това ще доведе до повишен брой лимфоцити в кръвообращението, които също могат да се съберат в лимфните възли. В повечето случаи хората, живеещи с ХЛЛ, ще покажат малко симптоми, тъй като заболяването може да се забави.
Лечение на хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
Какви възможности за лечение са налични за хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) като химиотерапия, моноклонални антитела и трансплантации на стволови клетки?
Остра лимфоцитна левкемия: общ рак в детството
Острата лимфоцитна левкемия (ALL) е най-честият рак в детството и може да се появи и при възрастни. Научете симптомите, причините и лечението.
Какво трябва да знаете за хроничната болест на долните дихателни пътища
Хроничните заболявания на долните дихателни пътища са група заболявания, които се срещат в долните бели дробове. Научете какви заболявания се вписват в тази група и техните причини.