Фактори, които влияят върху резултатите от заместването на ставите
Съдържание:
- Предотвратяване на вреда от заместване на ставите
- ASA клас
- Място на освобождаване от отговорност
- Индекс на телесна маса
- Слово от DipHealth
Who Shouldn't Eat Soy? (Октомври 2024)
Хирургията на хипса и коляното е една от най-честите хирургични процедури, извършвани от ортопедични хирурзи. Една от основните цели на хирургичната смяна на ставите е да се осигури на пациентите, които преминават през тази процедура, болка без нормална болка, която им позволява да се върнат към желаните от тях дейности. Другата основна цел обаче е да се осигури най-безопасното възможно лечение, което минимизира потенциалните рискове и се стреми да избегне евентуална вреда.
Много аспекти на хирургията на ставите се подобриха през последните няколко десетилетия, за да се намали потенциалът за рискове, свързани с операцията. Един от най-полезните начини за ограничаване на рисковете, свързани с хирургията, е да може да се предвиди кои пациенти и какви интервенции могат да бъдат свързани с най-високата вероятност за увреждане.
Предотвратяване на вреда от заместване на ставите
Повечето хора, които обмислят заместване на ставите, са наясно с някои от общите рискове, свързани с този вид лечение. Някои от най-често срещаните рискове са инфекция, кръвен съсирек, скованост на ставите, постоянна болка, наред с други.
В опит да се ограничи потенциалът на тези възможни усложнения, свързани с операцията, вашият хирургически екип ще предприеме редица стъпки, за да се опита да предотврати тези проблеми. В допълнение се увеличават усилията да се опитаме да установим кои пациенти могат да бъдат най-висок риск за потенциални усложнения и да предприемем стъпки, за да се опитаме да намалим потенциала за увреждане преди операцията при тези специфични групи хора.
Първата стъпка е да се опитаме да определим кои фактори могат да доведат до потенциални усложнения след замяната на ставите. В опит да се установи кои от тези фактори са най-важни, има изследвания, които изследват кои пациенти най-вероятно ще изискват реадмисия в болницата в рамките на 90 дни от хирургичната процедура. Неотдавнашно проучване изследва над 1500 пациенти, които са били подложени на хип или колянна става и се опитват да определят кои фактори могат да доведат до повишена вероятност за реадмисия през първите 3 месеца след операцията.
ASA клас
Изследването установи, че един от най-важните рискове, свързани с обратното приемане в болницата, е по-висок резултат от АСА. Оценката на ASA е разработена от Американското общество на анестезиолозите, за да се класифицира годността на пациентите, подложени на хирургично лечение. Първоначално имаше пет категории, а впоследствие беше добавена и шеста. Като цяло, съвместното заместване може да се разглежда само в категории от 1 до 4.
Класификацията на ASA оценява пациентите по следния начин:
- Здрав човек
- Лека системна болест
- Тежка системна болест
- Тежка системна болест, която е постоянна заплаха за живота
Хората, които имат ASA резултат 3 или по-висок, имат много по-висок риск от повторно приемане в болницата. Тези пациенти трябва да бъдат внимателно преценени преди операцията и трябва да се обмислят мерки за справяне със системните заболявания, които причиняват този повишен риск от хирургическа интервенция.
Място на освобождаване от отговорност
Съвсем наскоро през последните няколко десетилетия почти всички пациенти, които са били подложени на заместване на ставите, са били изпратени или в рехабилитационен център, или в старчески дом след стационарната си хоспитализация. През последните 10 години употребата на стационарни стационарни услуги рязко намалява.Част от причината за този спад е фактът, че хората, които отиват в стационарни рехабилитационни центрове или старинни домове имат по-голям шанс да изискват обратно приемане в болницата. Повече пациенти се изпращат у дома с домашни здравни услуги или извънболнична физиотерапия. В допълнение, някои хирурзи започват да разработват програми, които позволяват амбулаторна хирургична смяна на ставите.
Тази промяна в плановете за освобождаване от отговорност за хората, които имат заместители на ставите, е забележителна. Неотдавна в края на 90-те години само 15% от пациентите отишли директно от болницата. Днес повече от 50% от пациентите за повечето болници и в някои болнични заведения много по-висок процент отиват директно от болницата.
Има няколко причини, които могат да обяснят защо пациентите, които се нуждаят от след-остра болнична рехабилитация, могат да имат по-висок риск от реадмисия в болницата. Те обикновено са по-крехки индивиди и понякога имат други медицински проблеми. В допълнение, много хирурзи са загрижени за инфекции, придобити в здравеопазването, които могат да възникнат в тези рехабилитационни и медицински сестри. Тези причини могат да допринесат за по-високия шанс да се изисква реадмисия след заместване на ставите.
Индекс на телесна маса
Индексът на телесна маса, или ИТМ, на хора, подложени на операция на заместване на ставите, продължават да бъдат ценен предсказател на вероятността от усложнения, включително реадмисия в болницата. Хората с ИТМ над 40 показват по-висок риск от усложнения след операция по смяна на ставите, включително непланирана реадмисия в болницата.
Един от най-трудните аспекти на ИТМ е способността да се променя ИТМ преди или след операция за смяна на ставите. Хората, които имат тежък артрит и са с наднормено тегло, имат много трудно време, опитвайки се да отслабнат, като се има предвид болката в ставите. На положителна нота, има методи за упражнения и загуба на тегло, които могат да помогнат на някои от тези лица. Ако сте мотивирани да намалите риска от усложнение преди операцията по смяна на ставите, обсъдете с нейния лекар някои от методите, които можете да използвате за намаляване на индекса на телесна маса.
Слово от DipHealth
Хирургичната намеса е много безопасна и ефективна процедура. Възможни са обаче усложнения, някои от които могат да имат пагубни последствия. Поради тази причина, хирурзите все повече се интересуват от предсказване на пациентите с по-голям шанс за развитие на проблеми, свързани с хирургическа интервенция, и след това предприемане на стъпки за намаляване на този потенциален риск. Важно е за хората, които обмислят заместване на ставите, да разберат дали те могат да имат по-висок риск от усложнения, както и да научат стъпките, които биха могли да предприемат, за да намалят шансовете си за възникване на едно от тези усложнения.
Дисциплинарни стратегии, които влияят върху ефективността
Научете факторите, които влияят на поведението на вашето дете, за да можете да определите кои стратегии за дисциплина ще бъдат най-ефективни.
Фактори, които влияят върху болката при хроничен артрит
Артритът е хронично състояние и нивото на болка може да варира в зависимост от времето на деня, видовете физически дейности и напредването на заболяването.
Кликвайки върху шума от заместването на коляното
Много хора, които имат операция за подмяна на коляното, ще чуят шумове, като щракване или клатене, идващи от заместеното им коляно. Това нормално ли е?