Здравно осигуряване - медицински грешки и здравна реформа
Съдържание:
- Медицински грешки
- Здравната реформа като начин за намаляване на медицинските грешки
- Безопасността на пациентите е равна на по-ниските разходи за здравеопазване
- Прозрачност и нови стимули за безопасност на пациентите
- Как болниците се сравняват по отношение на безопасността на пациентите
- Някои предупреждения за болницата
- Първоначални мисли за ефекта от Закона за достъпни грижи
- Закон за достъпни грижи и медицински грешки, 2010-2014
- Ограничения при разбирането на промените в медицински грешки
- Към по-малко медицински грешки, тъй като е упълномощен пациент
- Крайната линия за медицински грешки и здравна реформа
Eric Dishman: Take health care off the mainframe (Октомври 2024)
Законът за достъпни грижи има за цел да подобри общата безопасност на пациентите, но какво ни казва опитът сега? Нека да разгледаме причините за здравната реформа в намаляването на медицинските грешки и мисълта за промените. По това време знаем, че медицинските грешки са на неприемливо високо ниво и че нещо трябва да се промени. Вероятно е също така, че необходимата промяна е много по-широка от няколко или дори много правила могат да постигнат. Но по какъв начин се е променило здравето и как може да продължи да променя броя на медицинските грешки в САЩ?
Медицински грешки
Статистиката е добре позната на лекарите, фармацевтите, болничните администратори и много пациенти: предотвратими медицински грешки убиват и / или сериозно нараняват стотици хиляди американци всяка година.
Връзката между медицинските грешки и смъртта също излезе на преден план в общественото познание, когато проучване от 2016 г. на Университета на Джон Хопкин заключи, че медицински грешки са причина за близо 10% от смъртните случаи. За да се изрази това по един по-ясен или по-зловещ начин, медицинските грешки се оказаха третата водеща причина за смъртта.
Макар че имаше сериозни дебати относно точните цифри, както и колко от тези смъртни случаи са предотвратими, знаем, че медицински грешки са огромен проблем в Съединените щати. Макар че имаше сериозни дебати по много въпроси и въпреки че медицински грешки изглежда намаляваха още преди подписването на Закона за достъпни грижи, имаше намаление на смъртните случаи поради медицински грешки, поне в периода между 2010 и 2014 година.
Здравната реформа като начин за намаляване на медицинските грешки
Въпреки че основният фокус на Закона за достъпна грижа (законодателство за здравна реформа), подписан през март 2010 г., е да се осигури достъп до достъпна здравна застраховка за всички американци, законодателството има редица разпоредби, които могат да подобрят безопасността на пациентите.
Безопасността на пациентите е равна на по-ниските разходи за здравеопазване
Признавайки потенциалните икономии, които биха могли да бъдат натрупани чрез намаляване на медицинските грешки, свързани с болниците, Medicare идентифицира редица „разумно предотвратими“ състояния, които са често срещани по време на болничния престой. Ако присъства по време на хоспитализация на лицето, болницата не може да таксува предоставените услуги.
Тези правила влязоха в сила през 2008 г. преди приемането на Закона за достъпни грижи. Не неочаквано няколко големи частни здравноосигурителни дружества, включително Aetna и асоциацията на Blue Cross / Blue Shield, прилагат подобни политики, за да не плащат на болници и лекари за грижи, свързани с медицински усложнения, които обикновено не се появяват по време на хоспитализация.
Целта на тези политики е да спасяват човешки животи и да спестят пари, тъй като болниците прилагат нови процедури за предотвратяване на грешки.
Прозрачност и нови стимули за безопасност на пациентите
Въз основа на политиките за безопасност на болниците в Medicare, въведени през 2008 г., Законът за достъпни грижи използва плащанията на Medicare към болниците, за да мотивира промяната. С течение на времето се очаква повечето частни застрахователни компании да следват преднината на Medicare; това трябва да ви засяга независимо от здравния план, който плаща болничните ви сметки.
Следните разпоредби в закона за здравната реформа са основата за необходимата промяна:
- Болниците с по-добри резултати, свързани с грижата за инсулти и инфаркти и превенция на инфекции, ще получават по-високи плащания.
- Болниците с висок процент на реадмисия за сърдечна недостатъчност и високи нива на придобитите от болницата заболявания, като инфекции, рани и спадове, ще бъдат наказани с намалени плащания.
- Medicare ще следи процента на грешки в болницата и (2014 г.) ще намали плащанията с 1% на болниците с най-висок процент на проблеми с безопасността на пациентите.
За да сте сигурни, че сте запознат с тези мерки за безопасност и да споделяте как се подобряват болниците, Законът за достъпни грижи изискваше от Medicare:
- Публикувайте досието на медицинската грешка на всяка болница.
- Създавам Институт за изследване на резултатите в центъра на пациента които ще препоръчат най-ефективните лечения.
- Създаване Център за подобряване на качеството и безопасност на пациентите да проучи подобренията в безопасността на пациентите.
Като част от здравната реформа, федералното правителство се съгласи да осигури 75 млн. Долара годишно за подобряване на мерките за качество и безопасност.
Как болниците се сравняват по отношение на безопасността на пациентите
Medicare, в сътрудничество с много болници в цялата страна, е създал болница Compare.Този онлайн инструмент може да ви помогне да намерите информация за това колко добре болниците в общността се грижат за пациенти с определени медицински състояния или хирургични процедури, и са резултат от проучване на пациентите за качеството на грижите, които са получили по време на неотдавнашен престой в болница. Тази информация може да ви помогне да сравните качеството на грижите, предоставяни от болниците и да ви помогне да вземете решение за това какво ще бъде най-доброто за вас, ако имате нужда от болнична помощ.
Някои от сравнените медицински състояния включват инфаркт, сърдечна недостатъчност, хронично белодробно заболяване, пневмония, диабет при възрастни и болка в гърдите. Някои от хирургичните процедури включват операция на сърдечен байпас, имплантант на пейсмейкър, хирургия на жлъчния мехур, операция на херния, хирургия на червата, операция на гръбначния стълб и гръбначния стълб, операция на простатата и хирургия при жените.
Някои предупреждения за болницата
Информацията за уебсайта на болницата за сравнение идва от болници, които са се съгласили да предоставят качествена информация за болничната справка, за да направят публично достояние. Вашата болница може да не е включена в списъка. И ако сте в план за управлявана грижа (HMO или PPO), болницата, която искате да използвате, може да не е в мрежата на доставчика на вашия здравен план. Въпреки това трябва да можете да проследявате резултата от медицинската грешка на всяка болница.
Първоначални мисли за ефекта от Закона за достъпни грижи
Със силен акцент върху подобряването на качеството и ясния подход на „морков и пръчка“ към болничното възстановяване, вероятно е болничната помощ да се промени за по-добро в дългосрочен план. Въпреки това, с всички останали промени в здравната система, очаквани от здравната реформа, изискванията (както финансовите, така и увеличеният брой пациенти, нуждаещи се от услуги) на болниците и лекарите, особено лекарите от първичната медицинска помощ, вероятно ще бъдат значителни, ако не и хаотични,
Закон за достъпни грижи и медицински грешки, 2010-2014
Сега имаме поне малко информация за възможните последици от Закона за достъпни грижи за медицински грешки. Според Агенцията за изследвания и качество на здравеопазването е имало 17% намаление на придобитите от болницата условия между 2010 и 2014 г. Това означава 87,000 по-малко смъртни случаи и икономии от 19,8 млрд. Долара. Макар че намаляването на грешките изглежда намалява, и въпреки други въпроси, повдигнати от АКС, в много отношения това е дългоочаквана промяна в посоката на медицинските грешки.
Ограничения при разбирането на промените в медицински грешки
Има ограничения при знанието колко от намаляването на медицинските грешки може да бъде приписано на Закона за достъпни грижи. Разговорът за начините за намаляване на медицинските грешки предшества въвеждането на закона и също така отбеляза, че намаляването на грешките е започнало, преди да бъде въведено през 2010 г.
Към по-малко медицински грешки, тъй като е упълномощен пациент
Без значение какъв ефект имат ACA и Obamacare срещу Trumpcare върху безопасността на пациентите през следващите години, тези промени не са достатъчни, за да се постигне намалението, което трябва да видим при медицински грешки. По много начини най-добрият ви шанс да избегнете медицински грешки е да бъдете овластен пациент и да отделите време за преглед на начините за намаляване на риска. Отделете малко време, за да научите как да намалите риска от грешки в лекарствата. Това може да отнеме малко време и да е животоспасяващо. Отделете време да прегледате медицинските си записи за грешки. Задайте много въпроси и се уверете, че разбирате рисковете и ползите от всяко лекарство или процедура, които Вашият лекар препоръчва.
Крайната линия за медицински грешки и здравна реформа
Една от целите на Закона за достъпни грижи е да се намали броят на медицинските грешки, грешки, които могат да причинят 10% от смъртните случаи в тази страна. От периода 2010 и 2014 г. изглежда, че е бил ефективен, въпреки че има много въпроси, които също бяха повдигнати. Крайният резултат в този момент е, че хората могат да направят нещо днес, за да намалят риска си, независимо от промените на национално ниво. Да бъдеш мъдър и овластен пациент е една от най-добрите ти защити срещу тези грешки, които днес остават твърде често срещани.
Здравна реформа и зависим обхват за млади възрастни
Едно от съществените разпоредби на ACA е разширяване на зависимия обхват, за да се гарантира, че всички млади възрастни имат достъпно здравно осигуряване.
Информационни ресурси за здравно осигуряване и здравна политика
Нуждаете се от източници на информация за здравната политика на САЩ, здравното осигуряване и реформата? Вижте ресурси, предоставящи подробна информация и анализ на базата на факти.
7 грешки, които трябва да се избягват при използване на здравно осигуряване
Тези 7 общи грешки в здравната застраховка може да ви струват пари или да ви попречат да получите грижата, от която се нуждаете. Правиш ли? Научете какво НЕ трябва да правите.