Използване на телемедицина за болки в гърба
Съдържание:
- Дали грижата за гръбначния стълб прекалява медицината на пациентите си?
- Представяне на телемедицината и телеенергията
- Телемедицина в грижата за гръбначния стълб
- Слово от многото
Suspense: Blue Eyes / You'll Never See Me Again / Hunting Trip (Октомври 2024)
Здравните потребители стават все по-образовани относно техните условия и леченията, предложени им от техните лекари. Макар че тази тенденция със сигурност - и уместно - включва тези хора, които живеят с болка в шията или гърба, мрежата е хвърлена много по-широко от това.
Онлайн и на разстояние, пациентите с всички видове диагнози правят повече изследвания, споделят повече от медицинския си опит извън кабинета на лекаря и призовават повече смелост да говорят за себе си, когато се чувстват подкопани или принудени.
Това може да не е необходимо; медицинският пациентски пейзаж, особено в арена на болки в гръбначния стълб, изобилства от хора, които изразяват малко възможности, ако има такива, за облекчение.
Например, не е необичайно за хора, които имат болки в краката, гърба или гърба, свързани с болки в краката или ръцете, да съобщават за многобройни и разнообразни лечения, често повече от един път за тип лечение. Такива лечения могат да варират от физиотерапия и медикаменти до инжекции и хирургия.
Въпреки широкия обхват на опита, много хора казват, че са се появили от одисеята си с по-малко задоволителни резултати.
Изследователи от Агенцията за качествено изследване на здравеопазването (AHRQ) разглеждаха връзката между разходите за грижи за гръбначния стълб и подобренията в гърбовете и шиите на пациентите, чиито записи са изучавали. Докато общата средна цена на пациент влезе с прекомерен 6096 долара на пациент за 2005 година, изследователите не можаха да оправдаят тези разходи със съответно намаляване на болката или подобряване на физическото функциониране.
Не само това, но през осемте години между 1997 г. и 2005 г. таксите за грижи за гръбначния стълб се увеличиха с 65%, въпреки че резултатите останаха почти същите. Според авторите на AHRQ "през този период не е имало подобрение в самооценявания здравен статус, функционално увреждане, ограничения на работата или социално функциониране сред анкетираните с проблеми с гръбначния стълб".
Друг случай е използването на диагностични образни тестове - ненужно. Проучване от 2017 г., публикувано в JAMA вътрешна медицина че офисите на лекарите, които са свързани с болници, са склонни да преувеличават употребата на ЯМР, рентгенови лъчи, CT скенери за различни диагнози, включително болки в гърба.
По принцип, когато тестовете за изображения се подават ненужно на пациентите (т.е. когато пациентът няма нервни симптоми), те се считат за "ниска стойност".
Проучването също така установи, че медицинските доставчици, свързани с болниците, са направили повече препратки към специалисти.
В случай, че не сте знаели, заедно с болничните услуги, лечебните заведения, свързани с болниците, често осигуряват амбулаторни грижи на хора, живеещи в близки райони.
Дали грижата за гръбначния стълб прекалява медицината на пациентите си?
Движението за здравословен потребителски подход може да бъде приписано на Health 2.0, което започна през 2000-те като базови технологии за пациентите и техните служители, които желаят да се свържат с останалите около медицинските проблеми.
Днес Healthgrades, Patients Like Me, Facebook групи, посветени на специфични условия или лечения, и други сайтове със сходни мисии са процъфтяващи. Там вероятно ще намерите рейтинги на лекари, обмен на знания, мажоретки и коварство. Всъщност, много от тези сайтове са доста успешни в запълването на пропастта между диагностичните кодове, които лекарят прави към осигуряването и преживяванията на пациентите.
Казано, имайте предвид, че хората, които публикуват на тези сайтове, не са медицински персонал, което означава, че голяма част от знанията, които ще намерите, вероятно са по-скоро мнение, отколкото факт.
Някои от организациите също така изграждат ценни връзки между отделите за развитие на производителите на лекарства и устройства и техните членове. Много от тях служат вокално като застъпници на пациентите, като говорят за безброй други със същата диагноза.
Въпреки че натискът за приемане на медицински модел на пациента се увеличава, много доставчици все още предпочитат да получават възнаграждение за броя на предоставените услуги. Същото се отнася до данните, които съществуват и продължават да бъдат изтръгнати, което потвърждава идеята, че грижите за болки в шията и гърбовете са прекалено медицински в Америка.
Проучване от 2013 г., публикувано в JAMA, изследва за повече от 23 000 пациенти на гръбнака за единадесет години между 1999 и 2010 г. Изследването установи, че рецептите за НСПВС и тиленол намаляват, докато рецепти за облекчаване на наркотичните болки се увеличават. Не само това, но рецептите за физиотерапия представляват само 20% от всички предписания на лекарите.
Представяне на телемедицината и телеенергията
Обещаващите технологии са на хоризонта. Двете нови, свързани области на телемедицината и телесхезията придобиват пара, а не само за пациентите с гръбначния стълб, но и за всички.
Наричан също така директно в медицината за потребителите, телемедицината е практиката на медицината от разстояние, с използването на глас, видео, документи и данни. От друга страна, телехерсията е по-широк термин, който обхваща неща като обучението, промоцията и превенцията на пациентите. Телемедицината се различава от телесалната, тъй като е действителен клиничен опит, допълнен с HIPPA съответствие, диагностични кодове, лечения и дори в някои случаи хирургия. Може да мислите за телехерсити като неща като приложения, онлайн програма за отслабване за подобряване на здравето и други подобни.
И двете полета са все още в ранна детска възраст. Но въз основа на определени характеристики, застъпниците вярват, че те могат в крайна сметка да се окажат инструмент за повишаване на качеството на грижите за всички и за разширяване на необходимите медицински услуги за труднодостъпни пациенти. Области с най-голяма нужда включват селските страни в САЩ и ново индустриализираните страни.
Това каза, че птичи поглед на процъфтяващото телемедициново поле показва, че здравните резултати, произтичащи от използването на този начин на доставка, са с различно качество. Доставчиците, които лекуват по електронен път, не винаги следват клиничните насоки, които са основани на доказателства препоръки, насочени към лекарите и другите практикуващи лекари. (За да бъдете справедливи, това важи и за доставчиците, които се грижат в къщи, а в съответствие с клиничните указания е вероятно една отлична идея, която е от полза както за реномираните доставчици, така и за пациентите им, в действителност това не се изисква от закона).
Добавете към това, че не всички електронни пациенти съобщават, че са доволни от грижите си и виждате, че трябва да се направи повече работа в областта на телемедицината и телетехниката.
Като пример, публикуван през 2017 г JRSM Open че пациентите с хронични сърдечни заболявания, които са виждали своя лекар чрез телемедицина, съобщават само за незначително удовлетворение от опита. Не само това, но резултатите в този случай са умерени, а услугата не успя да достигне до пациентите, които най-вероятно се нуждаят от грижата най-много.
Друго изследване през 2017 г., публикувано в Front Pharmacology демонстрира, че телемедицината може да не е в състояние да постигне желаното подобрение на здравето за всички свои изявени добродетели. Изследователите не успяха да намерят достатъчно доказателства, за да препоръчат телемедицина за диабетици, които трябва да контролират своя гликемичен индекс.
Телемедицина в грижата за гръбначния стълб
Но за хората с болки в гърба и гърба има малък блясък на надежда. Ако ранните проучвания са някакви признаци, пациентите с електронна болка в гърба и шията може да се изправят малко по-добре от тези, които виждат други медицински специалисти чрез уеб браузър.
От 2017 г. редица изследователи препоръчват телемедицински сесии като добавки към личната грижа. Например проучване от 2017 г., публикувано в Вестник на физическата медицина и рехабилитацията че болните от болки в болтовете от болни от болница са постигнали по-добро облекчаване на болката, подобрено физическо функциониране и по-голямо придържане към домашна програма за физическа терапия от тези, които са направили пътуването, за да видят своя лекар лично.
Друго проучване, което разглежда телемедицината за болка в гърба, дойде с подобни резултати. Проучването е публикувано в брой на април 2017 г Списание на гръбнака.
От това изследване доказва, че макар телемедицината да не е всичко, да приключим с всички модели на доставка, които защитниците на е-здравеопазването може да искат да вярвате, че поне в света на грижите за гръбначния стълб тя държи собствените си за намаляване на болката и / или увреждане при хора с хронична болка в гърба.
Това каза, авторите отбелязват, че от 2017 г., телехертологията е "подбрана", дори като допълнение към обичайната грижа.
Един от най-буйните проблеми в дискусията за грижа за гърба с прекалена медицина е свързан с диагностичното изобразяване, поставяйки въпроси като колко различни типове "филми" наистина се нуждаете за основен обратно натоварване? Или, ако трябва да отидете на лекар за болки в гърба автоматично изискват поръчване на ЯМР?
Клиничните насоки, основаващи се на доказателства, казват, че не, освен ако нямате нервни симптоми, които могат да сочат сериозен проблем, филмите и диагностичните тестове обикновено не са необходими за диагностицирането на гръбнака.
Всъщност, публикувано през 2011 г Annals of Internal Medicine, Chou et al, заключава, че рутинното изобразяване не е свързано с клинично значими ползи. Въпреки това много лекари продължават да ги подреждат за пациентите си с лека до умерена болка в гръбначния стълб.
Може ли телемедицината да помогне?
Съжалявам, не. Въпреки че не са направени опити за много изследвания по тази тема, едно проучване, публикувано в изданието от март 2016 г Телемедицината и електронното здравеопазване, че лекарите на телемедицината на гръбначния стълб са поръчали подобен брой филми като лекарите в офиса, което е било между 79 и 88% от наблюдаваните пациенти.
Слово от многото
Поне засега се връщаме на площада. Експерти и ненарушили хора знаят от десетилетия, че престояването в активна дейност е може би най-големият ключ към дългосрочното възстановяване на здравето, дори при условия, които изискват медицинска помощ.
По-специално, стабилизацията на гръбнака и укрепването на сърцевината се доказаха отново и отново в научните изследвания.
Например в едно проучване от 2001 г. е установено, че след две до три години пациентите, които разчитали само на медицинско управление, са повече от два пъти по-склонни да претърпят повторение на техния проблем в сравнение с тези, които са започнали тренировъчна програма специално проектирана за тяхното състояние в допълнение към медицинското управление.
Така че, упражняването на инструкции от квалифициран доставчик, който разбира конкретното ви обратно състояние, може да бъде най-добрият ви залог за облекчаване на болката - независимо дали ги виждате онлайн или в клиниката.
Позиция на гърба за облекчаване на болки в гърба
Научете какво можете да направите в поза на легнало положение, така че това може да помогне за облекчаване на болката в гърба и укрепване на сърцето.
Използване на Аспирин за болки в гърба
Аспиринът е лекарство без рецепта, което помага при болки в гърба, гръбначен артрит и леки наранявания на гърба или врата. Научете повече.
Акупунктура за болки в гърба и болки в шията
Акупунктурата за болки в гърба или болки в шията е популярна терапия в наши дни. Научете защо виждането на китайски лекар е много по-различно от това да отидете на МД.