Трябва ли да използвате Over-the-Counter назални стероидни спрейове?
Съдържание:
- Интраназалните кортикостероиди отнемат време да работят
- Противоречия по отношение на ОТС Наличие на интраназални кортикостероиди
- Професионалисти
- Против
- Слово от DipHealth
İlter Denizoğlu (Vokoloji Uzmanı) - Emre Yücelen İle Stüdyo Sohbetleri #12 (Октомври 2024)
Nasacort Allergy 24 часа (триамцинолон) е първият интраназален кортикостероид назален спрей, който се предлага без рецепта (OTC) без рецепта. Това е същото лекарство като предписваната версия. Flonase и Rhinocort след това също станаха достъпни OTC. Трябва ли да използвате тези лекарства, или един от по-новите OTC антихистамини, като Zyrtec, Claritin или Allegra? Отговорът зависи от вида и тежестта на симптомите.
Интраназалните кортикостероиди отнемат време да работят
Интраназалните кортикостероиди, Nasacort, Flonase и Rhinocort, вероятно са най-ефективните лекарства за лечение на алергични симптоми. Недостатъкът им е, че те няма да работят при необходимост. Интраназалните кортикостероиди отнемат време да работят - те могат да започнат да облекчават симптомите на алергията след около шест до десет часа, но пълното облекчение може да не се получи в продължение на дни.
Антихистамините, като Zyrtec (цетиризин), Allegra (fexofenadine) и Claritin (loratadine), от друга страна, работят сравнително бързо, обикновено в рамките на няколко часа (или по-малко) от приемането на лекарството. Следователно, тези лекарства работят добре, когато се приемат по необходимост.
Антихистамините работят най-добре за лечение на сърбежен нос, сърбеж в очите и кихане и по-малко за симптоми на назална конгестия или хрема. От трите вида по-нови (и по-малко седативни) антихистамини, Zyrtec и Allegra работят особено добре за лечение на назални алергии - и обикновено в рамките на около час. Кларитинът, от друга страна, не работи добре и отнема около три часа, за да се получи пълно действие. Всичките три от тези антихистамини са добър избор за пролетно освобождаване от алергии и биха били препоръчани за приемане на седативен антихистамин, като например Бенадрил.
Единствените налични медикаментозни назални спрейове OTC включват локални назални деконгестанти (като Afrin) и NasalCrom (cromolyn).
Противоречия по отношение на ОТС Наличие на интраназални кортикостероиди
Друг аспект, който трябва да се има предвид, е, че много професионални организации на алерголози, педиатри и отоларинголози са против интраназалните кортикостероиди, които се предлагат без рецепта. По-рано те се противопоставиха на това, че антихистаминът Кларитин се предлага без рецепта.
Въпреки това, през 1990-те години, FDA етикетира алергичен ринит като заболяване, което може да бъде признато и лекувано без медицински специалист. Това означава, че FDA смята, че е безопасно да се диагностицира и да се лекува алергичен ринит с помощта на OTC продукти.Интраназалните кортикостероиди обаче може да не са толкова безопасни като антихистамините, поради което рисковете и ползите трябва да се вземат под внимание. Ето аргументите, които медицинските професионалисти направиха за и против.
Професионалисти
Назалните спрейове за кортикостероиди се предлагат на пазара на повече от 30 години, с големи количества данни за безопасност, събрани през това време. Най-честите нежелани реакции включват локализирано дразнене на носа и кървене от носа, които обикновено са леки. Най-често срещаният страничен ефект е възможността за перфорация на носната преграда, въпреки че това е рядкост. Повечето хора трябва да могат да следват инструкциите в опаковката, които включват информация за спиране на употребата на интраназални кортикостероиди, ако се появят кървене от носа или дразнене.
Извън локализираните странични ефекти, интраназалните кортикостероиди рядко причиняват странични ефекти на цялото тяло. Проучвания върху интраназални кортикостероиди за период от 2 години не показват значително повишаване на глаукомата или образуването на катаракта. Други проучвания не успяха да покажат доказателства за подтискане на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос, което е показателно за количеството на абсорбираните стероиди, засягащи собственото образуване на кортизол в организма.
Има опасения за вертикално потискане на растежа при деца чрез интраназални кортикостероиди, въпреки че тези ефекти са малки и непоследователни. Препоръчва се измерване на растежа от квалифициран медицински специалист за деца, които използват интраназални или инхалационни кортикостероиди.
Съществува и икономическа загриженост за наличието на интраназални кортикостероиди OTC. Медицинската застраховка може да не покрива извънборсовите продукти, които са били покрити, когато са предписани. Това обаче може да бъде предимство за някои хора, тъй като разходите за посещение на лекарски преглед далеч надвишават разходите за лекарствен продукт без рецепта. Хората вероятно са по-склонни да изпробват OTC продукт за техните симптоми на алергичен ринит, за разлика от усилията за получаване на рецепта. Това може да доведе до по-добър контрол на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Против
Многобройни професионални медицински организации смятат, че наличието на интраназални кортикостероиди на разположение на ОТС е лоша идея. Причините за това са свързани най-вече с безопасността, тъй като различни изследвания показват, че могат да възникнат определени видове странични ефекти. Те включват:
- Някои проучвания показват ефект върху вертикалния растеж при децата, въпреки че други проучвания не са показали никакъв значителен ефект. Експертите смятат, че децата, които използват тези лекарства, трябва внимателно да наблюдават растежа си.
- При хора с фамилна анамнеза за глаукома, съществува повишен риск от развитие на глаукома.
- Хората в напреднала възраст изглежда са изложени на повишен риск от развитие на катаракти от продължителната употреба.
- Изглежда има някакъв ефект върху костната минерална плътност от продължителната употреба, което може да доведе до остеопороза.
Противниците на извънборсовите интраназални кортикостероиди също вярват, че потребителите няма да разберат, че това лекарство трябва да се използва рутинно, за да работи. За разлика от локалните назални деконгестанти, които носят облекчение за няколко минути, интраназалните кортикостероиди отнемат часове до дни, за да работят. Ето защо, хората могат да използват много по-високи дози от препоръчаните, което може да доведе до повече странични ефекти.
Много от страничните ефекти и недоразуменията относно начина, по който може да се избегне интраназалната работа на кортикостероидите, като се запазят тези лекарства само по лекарско предписание, което позволява често наблюдение от медицински специалист.
Слово от DipHealth
Разбирането на правилното използване на лекарства за ОТС за лечение на алергичен ринит може да ви помогне да избегнете потенциалните странични ефекти. Може да искате да обсъдите своя избор с Вашия лекар, особено ако обмисляте да ги използвате за деца или възрастни хора.
Как да използвате календар за овулация и кога да не го използвате
Определени ли са калкулаторите / календарите за овулация? Какво ще кажете за Clomid калкулатори? Получете лесна за използване таблица за овулация тук и всичко, което трябва да знаете.
Използване на спрейове за назални стероиди за алергии
Научете повече за различните видове назални стероиди, които обикновено се използват за лечение на алергичен ринит, включително техните фини предимства и недостатъци.
Спрейове за назални стероиди Третират алергиите за очите
Чували ли сте новината, че някои актуални стероидни назални спрейове действително третират очните алергии? Научете как това може да помогне.