Разбиране на намерението да се третират модели в научните изследвания
Съдържание:
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
Когато изследователите говорят за "намерение за лечение"
Когато се използва в медицински изследвания, фразата намерение за лечение се отнася до тип дизайн на изследването. В този вид изследване учените анализират резултатите от своето проучване въз основа на това, което са им казали. С други думи, лекарите разглеждат резултатите на пациентите въз основа на начина, по който би трябвало да бъдат лекувани, а не какво всъщност се е случило. Например, ако дадено лице в проучване е рандомизирано за медицинско лечение, но завършва с операция или изобщо няма лечение, резултатите им все още се считат за част от групата на медицинското лечение. В един идеален свят, разбира се, намерението за лечение и действителното лечение би било същото. В реалния свят тя варира много, в зависимост от естеството на това, което се изучава.
Защо се използват тези модели
Моделите за лечение се използват по редица причини. Най-голямото е, че от практическа гледна точка те просто имат смисъл. Учените искат да знаят как лекарствата или леченията ще работят в реалния свят. В реалния свят не всеки приема лекарства, както е предписано. Не всички получават операцията, те се препоръчват. Използвайки модела за лечение, учените могат да анализират как едно лечение работи в малко по-реалистичен контекст.Намерението да се третира изрично признава факта, че как лекарствата работят в лабораторията може да има много малко общо с това как те работят в тази област. Всъщност, една от причините, че обещаващите лекарства често са толкова разочароващи, когато са освободени, е, че хората не ги приемат по начина, по който го правят в проучванията. (Често съществуват и други различия между пациентите в реалния свят и пациентите с изследване)
Недостатъци
Не всички хора харесват намерение да лекуват изпитания. Една от причините е, че те могат да подценяват потенциалната ефективност на лекарствата. Например, ранните проучвания на пред-експозиционна профилактика за ХИВ при хомосексуалните мъже показват, че лечението изглежда относително ефективно … но само при лица, които са го приемали редовно. Общите резултати, показани от намерението за лечение на моделите, бяха много по-малко окуражаващи. Някои хора казват, че лекарството не работи, ако пациентите не го приемат. Други казват, че не можете да преценявате лекарства, ако пациентите не го приемат, както е предписано. И двете страни имат точка. Няма перфектен отговор. Кой анализ прави най-разумно да се използва, до известна степен зависи от въпроса.
Понякога учените, които първоначално проектират изследване за анализ на намерение за лечение, в крайна сметка ще анализират лечението по този начин и по протокол. (За анализ по протокол те сравняват хора, които действително са получили лечението, както е определено за тези, които не са, независимо от рандомизацията.) Това обикновено се прави, когато намерението за лечение показва, че няма ефект или няма значителен ефект, но има някакъв ефект за хората, които всъщност са взели лечението. Този тип селективен, post-hoc анализ обаче се въздържа от статистиците. Той може да даде подвеждащи резултати по няколко причини. Една такава причина е, че тези, които са получили лечение, може да са различни от тези, които не са.
Когато намерението за лечение на изследването е по-малко обещаващо от по-рано, по-внимателно наблюдаваните изследвания, учените често ще питат защо. Това може да бъде опит за спасяване на това, което се счита за обещаващо лечение. Ако се окаже, например, че хората не са приемали лекарства, защото имат лош вкус, този проблем може да бъде лесно поправим. Понякога обаче резултатите в по-малките изпитания просто не могат да бъдат дублирани в по-голямо проучване, а лекарите никога не са напълно сигурни в причината.
Истината е, че разликите, наблюдавани между ранните проучвания за ефикасност и намерението да се лекуват проучвания, са самата причина намерението да се третират моделите са важни. Този вид проучване се стреми да затвори разбирането между начина, по който лекарствата работят в научните изследвания и как те работят в реалния свят. Тази пропаст може да бъде голяма.
Модели на мисълта за социално тревожно разстройство, които трябва да се избягват
Научете как ненужните стилове на мислене могат да предизвикат негативни емоции и поведение, особено при тези, които страдат от социално тревожно разстройство.
Пилотни изследвания и нови тенденции в финансирането на научните изследвания
Пилотно проучване, понякога известно като проучване за осъществимост, е форма на научно изследване, което има за цел да предвиди вероятността за успех.
Какво ин витро означава в научните изследвания
Научете повече за термина in vitro, както се използва в здравето и биологията и как in vitro изследванията играят роля в изследванията за ППБ.