Диагностициране на аутизъм или синдром на Аспергер при възрастни
Съдържание:
Филм за аутизма - "Мозъкът на Юго" (с български субтитри) (Октомври 2024)
Никога не си хванал малък разговор и по-скоро ще говориш с компютър, отколкото с друго човешко същество. Означава ли това, че имате синдром на Аспергер (AS)? Всъщност, след публикуването на последните диагностични критерии, вече няма диагноза, наречена Синдром на Аспергер. Но е напълно възможно, че сте възрастен, който се диагностицира с относително лека (високо функционираща) форма на разстройство от аутистичния спектър (или подобно или свързано разстройство).
Симптоми
Ако сте възрастен, който е успял да премине през гимназията или дори в колеж и да получи работа или работа (дори със симптоми, които може да са свързани с аутизъм), шансовете за аутизъм са относително леки. "Лекият" или високо функциониращ аутизъм обаче може да бъде изключително предизвикателно. Това е така, защото повечето симптоми се отнасят до социалната комуникация и сензорните реакции - и ако сте извън дома си в света на 21-ви век, от вас се изисква да се ангажирате социално и да се справяте с огромна гама сензорни нападения в почти всяка среда.,
Симптоми на социалната комуникация
Това са някои от симптомите, които може да срещнете ежедневно. Те също могат да бъдат симптоми, които сте преживели като малко дете, но сте се научили да управлявате с течение на времето. Те могат да включват:
- Трудност при тълкуването на "скритата програма" в социална ситуация. Например, всички, но изглежда, някак си знаят кога да говорят, кога да бъдат тихи, какво да носят, какъв тон на глас да използвате.
- Трудност при използване на правилното ниво или тон на гласа, или избора на "правилните" думи за дадена ситуация. Например, можете да използвате официален език в неформална ситуация, да говорите твърде силно в "тиха" ситуация или да използвате много плосък тон, когато всъщност чувствате силни емоции.
- Имате проблеми с правилното тълкуване на езика на тялото и гласовия тон. Например, някой, който намери атрактивни усмивки, докато те минават, или те кани да се присъединиш към тях в групова екскурзия. Означава ли това, че изразяват романтичен интерес или просто приятелство? Тонът на шефа ви показва ли истински гняв или сарказъм?
- Предизвикателства с водене на разговор, особено ако не е по тема, която ви интересува. За невротипичните хора обикновено им е лесно да поддържат "малък разговор" за произволен брой ситуации, от телевизионни предавания до клюки. Те могат да направят това, дори ако шоуто или хората са само леко интересни за тях. Хората с аутизъм обаче обикновено предпочитат да говорят подробно само за теми, които ги интересуват лично; те също могат да имат проблеми да забележат, че техният разговорен партньор е отегчен.
- Екстремно фокусиране върху тема от интерес. Някои възрастни с аутизъм са толкова очаровани от определена тема, която ги интересува, че намират за почти невъзможно да променят темата. Това може да бъде невидим проблем, ако вашите приятели и съученици споделят един и същ интерес, но могат да се превърнат в проблем, когато общувате със семейството или съседите, които имат различни интереси.
- Трудности при знанието кога и как да се задават въпроси или да правят изявления, за които знаете, че са истина. Например, кога е добре да кажете на шефа си, че идеите им няма да работят? Винаги ли е добре да попитате някого "какво е причинило вашия развод?" На хората с аутизъм е трудно да знаят кога да говорят; в резултат на това те могат да изберат да не казват нищо.
- Трудност при промяна. Повечето хора с аутизъм предпочитат да знаят точно какво ще се случи след това. Мнозина предпочитат всеки ден да правят едни и същи неща в една и съща последователност, да ядат същите храни, да поемат същите маршрути и т.н. Животът обаче хвърля много криви топки; за аутистите може да е трудно да правят бързи промени без голямо усилие или емоционално разстройство.
Сензорни и поведенчески симптоми
Последните критерии за аутизъм включват сензорни предизвикателства, които са общи за всички хора в спектъра. Сензорните предизвикателства (заедно с описаните по-горе социални предизвикателства) могат да доведат до неочаквано поведение.
- Чувствителност към светлина, звук, мирис, допир и вкус. Както много хора с други заболявания (като мигрена), хората с аутизъм са необичайно чувствителни. Докато повечето невротипични хора, например, могат да прекарат цял ден под флуоресцентни лампи в силна среда, повечето хора с аутизъм не могат. Хората с аутизъм също могат да реагират силно на миризмата или вкуса, или да се справят трудно с физическата интимност.
- Необходимост от физически натиск за успокояване. Temple Grandin, главна фигура в аутистичното самозастъпничество, всъщност си е създала "машина за стискане" като начин да си помогне да остане спокойна в колежа.
- Необходимо е да се движите или да вокализирате по обичайния начин. Тази потребност, наречена "затваряне", е форма на самоуспокояващо се и може да включва темпото, люлеенето, въртенето на косата, бръмченето и т.н. Трудно е да се контролира и може да доведе до неудобни погледи от хората около вас.
- Аутични разтопявания. Някои възрастни с аутизъм, дори и тези с много висок коефициент на интелигентност, могат да станат много разочаровани и разстроени и да не могат да контролират думите и действията си. Този отговор понякога се нарича "аутистично стопяване". Макар да е рядко за възрастен с аутизъм да действа по насилствен начин, дори ненасилствените разтопявания могат да бъдат плашещи за хората, които ги наблюдават.
Самостоятелни тестове и професионални оценки
Можете да започнете процеса на диагностициране със самотест, като например "AQ", проектиран през 2001 г. от д-р Саймън Барон-Коен или RBQ2, който е на разположение онлайн, който "измерва ограничено и повтарящо се поведение като рутинни действия и ритуали, повтарящи се двигатели поведение, сетивни интереси и повтарящи се действия с обекти."
Въпреки че тези самотестове могат да ви помогнат да определите дали може да сте аутист, обаче, те не са заместител на медицинска диагноза, извършвана от специалист. Повечето психиатри с опит в аутизма трябва да могат да провеждат подходящи тестове и да предоставят полезна диагноза, въпреки че повечето хора с аутизъм имат опит с деца.
Д-р Шана Никълс от Центъра за аутизъм „Фей Дж. Линднер“ в Лонг Айлънд в Ню Йорк е специализирана в диагностицирането и лечението на тийнейджъри и възрастни със симптомите, свързани с високоактивния аутизъм (синдром на Аспергер).
Когато възрастните идват в Линднер Център за диагноза, д-р Никълс започва изпита с тест за интелигентност. Тя също така управлява оценка на адаптивните умения, които тестват способността на пациента да управлява сложни социални ситуации.
Макар че използва няколко специфични диагностични средства, за да идентифицира специфични симптоми, тя казва, че дори тези инструменти са остарели.
"Ако родител е на разположение," казва Никълс, "ние прилагаме интервю с родител, наречено ADI (диагностично интервю с аутизъм). Търсим текущото функциониране и ранната история, за да получим усещането за уменията на пациента в социалната, комуникационна и области на поведение. " В края на краищата, както казва тя, "аутизмът не се появява внезапно, когато сте на 25 години, така че повечето хора с истински аутизъм показват симптоми през детството си." Ако родителите не са на разположение, Никълс и колегите й молят пациента да си спомни детството им, като задава такива въпроси като „Имали ли сте много приятели?“. и "Какво ви хареса да правите?"
Никълс също администрира ADOS модул IV. ADOS (График за наблюдение на диагнозата на аутизма) е диагностичната схема за наблюдение на аутизма, а модул 4 е за високо функциониращи вербални млади възрастни и възрастни. Наред с ДДП тя позволява на лекарите да разгледат внимателно социалните и комуникационни умения и поведение. Например, казва Никълс, тестовете разглеждат въпроси като: „Може ли да имате реципрочен социален разговор? Интересувате ли се от мислите и чувствата на проверителя? Показвате ли представа за връзките? Използвате ли подходящи невербални жестове и изражения на лицето? Имате ли нечетни или прекалено фокусирани интереси? Тестовете позволяват на лекарите да поставят оценка във всяка област, за да определят дали пациентът отговаря на критериите за аутизъм.
По-нов тест, версия за развитие, измерение и диагностика за възрастни (3Di-Adult), вече е достъпен и (според изследователите) е по-прост и по-кратък от ADOS и също толкова точен. Той измерва социалната комуникация и взаимодействие, както и ограничените интереси и поведения. 3Di-Adult бавно се превръща в стандартен инструмент за оценяване на възрастни.
Когато диагнозата не е аутизъм
Не е необичайно, казва Никълс, че пациентът може да дойде в очакване на диагноза за аутизъм и да напусне с друга диагноза. "Разграничаването между социални фобии или срамежливост и действително увреждане с аутизъм може да бъде много трудно за неспециалиста", казва тя. Други разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство (принуди, натрупване, нуждаещи се да правят неща отново и отново), разстройство в социалната комуникация или социална тревожност понякога могат да приличат на аутизъм. Ако лекарите поемат тези други заболявания, те могат да препоръчат подходяща терапия и / или медикаменти.
Диагностициране на възрастни със синдром на Аспергер
Синдромът на Аспергер е вече остаряло име за високоактивен аутизъм. Може ли вие или някой, когото обичате, да имат симптомите на синдрома на Аспергер?
Как да се идентифицират подозрителни наранявания при възрастни възрастни
Научете какви изследвания казват за оценка на подозрителни натъртвания при по-възрастни хора, включително как да се прави разлика между случайно и злоупотребяващо натъртване.
Дифенхидрамин Странични ефекти при възрастни или възрастни хора
Научете защо възрастните хора или възрастните не трябва да използват хапчета за сън от дифенхидрамин поради странични ефекти: объркване, задържане на урина и замаяност.