Как изглеждат 9 общи кожни обриви
Съдържание:
- Уртикария (Уртикария)
- импетиго
- херпес зостер
- Атлетичен крак (Tinea Pedis)
- Трихофития (Tinea Corporis)
- псориазис
- Pityriasis Rosea
- краста
- Херпес симплекс
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Октомври 2024)
Обривът е реакция, при която кожата развива анормална текстура и други характеристики, като болка, сърбеж и течност. Може да се получи в отговор на алергия, токсин, инфекция или по-голямо системно заболяване. Външният вид може да варира от почти случайно подуване на тъканите до избухване на болезнени еруптивни рани. Обривите понякога могат да бъдат трудни за разграничаване - дори и за тренирано око.
Някои обриви бързо се решават сами, но други могат да бъдат причина за безпокойство. Ако се притеснявате за обрив, потърсете съвет от дерматолог. Най-общо казано, обривът може да се класифицира като инфекциозен или неинфекциозен и има буквално стотици различни видове и хиляди възможни причини.
Ето девет от най-често срещаните обриви и как те могат да бъдат идентифицирани.
Уртикария (Уртикария)
Има моменти, когато алергия или инфекция ще накара имунната система да освободи вещество, наречено хистамин в кръвния поток. Когато това се случи, малките кръвоносни съдове в кожата ще се разширят и ще изтекат течност в най-горния слой, наречен епидермис. Натрупването на течност ще предизвика подуване, което разпознавамекошери (уртикария).
В зависимост от количеството освободен флуид, кошерите могат:
- Погледни порести
- Появяват се като повдигнати участъци на възпаление без ясно изразена граница
- Избийте (бланширайте), когато ги натиснете
- Засяга големи области на кожата
- Бъдете силно сърбящи
По-вероятно е не-сърбящите кошери да се дължат на ангиоедем, тясно свързано състояние, при което подуването настъпва в по-дълбоките тъканни слоеве.
Кошерите също могат да се развият в отговор на горещи или студени температури, прекомерно изпотяване и стрес. Докато кошерите обикновено изчезват сами, могат да се използват антихистамини за облекчаване на сърбежа и възпалението.
импетиго
импетиго е често срещана инфекция на кожата, причинена от стрептококова или стафилококова бактерия. Най-честата форма на импетиго, известна като херпетен импетиго, се среща предимно по лицето или крайниците и се характеризира с:
- Изригването на малките мехури
- Образуване на меден цвят на кора
Бактериите обикновено влизат в тялото чрез счупена или изтъркана кожа, като например нарязани, изстъргани, изгорени или насекоми. Децата често развиват импетиго след простуда, когато кожата на носа им е сурова, осигурявайки лесен достъп за бактерии.
По-рядко срещаният тип, наречен бульозен импетиго, води до образуването на големи мехури, известни като булла. Тази форма на импетиго се среща по-често при новородени.
Макар че медоносната кора обикновено е сигнализиращ знак за импетиго, може да е необходима бактериална култура, за да се разграничи от други видове обрив. Докато импетиго може да причини леко сърбеж, то обикновено не е болезнено (за разлика от керемиди, краста или други видове еруптивни лезии).
Като бактериална инфекция, импетиго обикновено се лекува с антибиотици.
херпес зостер
херпес зостер е болезнен обрив, причинен от реактивиране на вируса на херпес зостер, същия вирус, който причинява варицела. В живота на риск от развитие на херпес зостер може да тече от 10% до над 20% в някои високорискови групи, включително хора с нарушена имунна система.
Херпесът обикновено се появява по-късно в живота. При прогресиране на случая се развиват признаци и симптоми:
- Често започва с тъпа, локализирана болка и повишена чувствителност към допир.
- Скоро след това ще се образува отличителна купчина от малки мехури, често бързо, много от които ще се пръснат и ще образуват възпалени язви.
Някои добре познати индикации за херпес зостер включват:
- Обрив, който се появява само от едната страна на тялото, върви по нервната нишка, известна като дерматом.
- Болка, варираща по тежест от болка, постоянен дискомфорт до дълбока, мъчителна болка
Ако не се лекува, херпесът може да причини дълготрайна и понякога постоянна нервна болка, известна като постхерпетна невралгия.
Важно е да се обърнете към лекар веднага щом разпознаете характерните, пълни с течности мехури. Ранното лечение с антивирусни лекарства като Zovirax (ацикловир) може да скъси продължителността на огнището и да предотврати разпространението на обрива в уязвимите части на тялото, включително очите.
Високо ефективна ваксина за шингли, известна като Shingrix, е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата през октомври 2017 г. Тя е предназначена да замени ваксината Zostavax, по-ранна генерация, и се препоръчва за всички възрастни на 50 и повече години.
Атлетичен крак (Tinea Pedis)
Стълб на атлета (tinea pedis) е обща гъбична инфекция. Характерните симптоми включват:
- Червен обрив, предимно между пръстите на краката или върху стъпалата
- Дискомфорт - от лек сърбеж и лющене до болезнени мехури с пукнатини (счупвания на кожата)
Кракът на спортиста е разделен на три категории:
- Хроничен крак между спортистите (между пръстите на краката)
- Крака на хроничен люспест спортист (до голяма степен върху ходилата)
- Остър крак на везикулозен атлет (причиняващ блистерна инфекция)
Кракът на спортиста лесно се разпространява във влажни, нехигиенични среди, като спа и етаж на съблекални, и обикновено се лекува с локални противогъбични средства.
Тъй като е толкова често срещано, кракът на спортиста обикновено може да бъде разпознат само по външен вид. Обаче, други състояния, като плакатен псориазис и питириазис, могат да предизвикат подобни симптоми и може да се наложи да бъдат изследвани, ако обривът не реагира на противогъбично лечение.
Трихофития (Tinea Corporis)
Трихофития (tinea corporis)е обща гъбична инфекция, която, въпреки името си, по никакъв начин не е свързана с червеи.
Възможните характеристики на тения включват:
- Кръгъл обрив с вдигнат, червен ръб (типичен)
- Появява се навсякъде по тялото, но най-вече се вижда на ръцете и краката
- Може да причини лющене и обелване
- Не е присъщо болезнено
Свързано с това гъбично състояние, известно като tinea capitis, включва скалпа, главата и лицето (особено около космените фоликули).
Трихофития е силно заразен и лесно се разпространява чрез контакт с кожа към кожата с лезия. Той може също да бъде прекаран през замърсени повърхности или обикновени предмети като гребени, кърпи, дръжки за врати и постелки. Домашните любимци могат лесно да предадат гъбичките.
Трихофития обикновено се диагностицира въз основа на външния му вид и се потвърждава с микроскопско изследване на остъргването на кожата.
Важно е да се отбележи, че други обриви могат да се появят и с пръстеновидни (пръстеновидни) лезии, включително pityriasis rosea и granuloma annulare или тези, свързани със саркоидоза и лупус. Лабораторната диагностика често е от жизненоважно значение за разграничаването.
Веднъж диагностицирани, тения могат да бъдат ефективно лекувани с перорални или локални противогъбични лекарства.
псориазис
псориазис е автоимунно заболяване на кожата, което може да бъде предизвикано от стрес, медикаменти, инфекция, увреждане на кожата и екологични причини като слънцето.
По причини, които не са добре разбрани, имунната система понякога атакува собствените си клетки на кожата, като причинява възпаление и предизвиква хиперпродукция на клетките. Обривът се образува, когато новите кожни клетки се произвеждат по-бързо, отколкото старите могат да бъдат хвърлени.
Хроничният псориазис на плаките е най-честата форма на псориазис, засягащ около 5% от населението. Понякога може да имитира тения и се характеризира с:
- Дебел обрив, който най-често е на предната част на лактите и коленете, както и на скалпа
- Сребристи плаки върху възпалена основа на кожата
- Везни, които могат да станат много хлабави и да кървят, когато са надраскани
- Обикновено различни граници
Други видове включват, но не се ограничават до пустулозен псориазис (характеризиращ се с напълнени с гной лезии) и гутатен псориазис, открит при деца.
Псориазисът най-често се диагностицира по външния му вид и понякога с биопсия на кожата. Тъй като няма кръвни тестове, които могат окончателно да диагностицират заболяването, може да е необходима диференциална диагноза, за да се разграничи от подобни кожни обриви, като себореен дерматит, лихен планус, питириазис или рак на плоскоклетъчна кожа.
Лечението варира в зависимост от тежестта на огнището и може да включва локални кремове, имунни супресанти и терапия с ултравиолетова светлина.Псориазисът често може да се разпадне спонтанно без лечение и да се повтори също толкова внезапно.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea е общ, доброкачествен обрив, който:
- Често започва като едно голямо петно ("кръстче") на гърдите, корема или гърба, след което скоро след това с други по-малки лезии
- Има пръстеновидна, пръстеновидна форма, понякога имитираща тения в ранните етапи
- Обикновено е червен, люспест и сърбящ
Често се среща и на горната част на ръката и горната част на крака, но рядко на лицето (с изключение на децата). За разлика от тения, питириазисът може да прогресира в продължение на дни или седмици в множество пластири.
Други, по-рядко срещани форми на питириазис включват pityriasis alba (който има бели, люспести люспи и най-вече засяга деца) и pityriasis rubra pilaris (хроничен подтип с оранжево-червени лезии и тежко лющене).
Pityriasis rosea не е добре разбран, но се смята, че е причинен от вирус. Поради това няма тестове за диагностициране на състоянието, освен физически изпит. Ако симптомите са тежки, могат да се извършат тестове, за да се изключи други причини, включително гътеста псориазис, лихен планус и tinea versicolor.
Докато лечението обикновено не е показано за питириаза роза. може да се използва локален стероид или антихистамин, обривът е особено сърбежен.
краста
Краста (саркоптен крак) е заразно състояние на кожата, причинено от мъничко кърлежи, което се издига под кожата. Подобно на въшките, тя може да се разпространява бързо през училищата и домовете за медицински сестри и лесно се предава между членове на семейството.
Обривът:
- Най-често се развива на китките, лакътя, бедрата, кръста, подмишниците, пениса и между пръстите
- Силно сърбеж и често по-лошо през нощта
- Съпровожда се от "следи" или линии, които могат да изглеждат като кошери или хапки
Краста имитира други състояния на кожата, като фоликулит с гореща вана, себореен дерматит и пиритриаза роза.
За да се направи окончателна диагноза, лекарят ще трябва да изстърже засегнатата кожа и да го изследва под микроскоп за доказателства за заразяване.
Лечението включва използването на 5% крем или лосион за перметрин, често в тандем с перорални хистамини или локални стероиди за лечение на обрив.
Херпес симплекс
Херпес симплекс е вирусна инфекция, причинена от херпес симплекс вирус 1 (HSV-1), тип, свързан с херпес, или HSV-2, който причинява генитален херпес.
Херпесът се характеризира с:
- Образуването на болезнени, открити язви
- Епидемия, която първоначално се проявява с изтръпване и зачервяване
- Евентуалното образуване на блистерни лезии, които се сливат в отворени, плачещи рани
- Болка (понякога тежка), която може да бъде придружена от треска и подути лимфни жлези
Херпесът може да се предава чрез контакт с болки или телесни течности от инфектиран индивид. Предаването може дори да се случи, когато няма видими лезии.
Веднъж заразени, можете да изпитате рецидив на симптомите по всяко време (въпреки че първото огнище има тенденция да бъде най-лошото).
Докато херпесите и гениталният херпес могат да бъдат диагностицирани само по външен вид, възможно е HSV-2 да предизвика херпес при студ, ако се предава чрез орален секс. Обратното също е вярно.
Херпес симплекс може да бъде диференциран от херпес зостер, тъй като херпес зостерът е по-разпространен. Подобни язви могат да се развият и при първичен сифилис, шанкроид и хламидия.
Ако има някакво съмнение относно причината за възпалението, може да се използва прост тест, наречен полимеразна верижна реакция (PCR), за да се потвърди наличието на вирусна ДНК.
Лечението на херпес включва използването на антивирусни лекарства като Zovirax (ацикловир) или Valtrex (валацикловир).
Кожни обриви, свързани с инхибитор на EGFR
Научете как да се справите с акне-подобни кожни обриви, свързани с лечението с инхибитори на EGFR като Tarceva, Erbitux, Gilotrif и др.
Видове кожни обриви и причини при деца
Прегледайте снимки на обичайни детски кожни обриви, включително трихофития, варицела и морбили, за да определите кожен обрив, който детето ви може да има.
Сърбежни кожни обриви
Научете за някои от най-често срещаните видове сърбеж на обриви по кожата.