Невродегенерация на оптичния нерв при фибромиалгия
Съдържание:
- Проблеми с кръвния поток
- Разреждане на оптичен нерв
- невродегенеративните заболявания,
- Връзката между фибромиалгия, оптичен нерв и невродегенерация
Фибромиалгия. Отчего все болит? Жить здорово! (09.10.2017) (Октомври 2024)
Дали очите са прозорецът към каквото и да се обърка с мозъка при фибромиалгията? Изследванията, публикувани през 2015 и 2016 г., предполагат, че това просто може да бъде.
Счита се, че фибромиалгията е състояние на централната нервна система, което включва мозъка и гръбначния стълб. Тя включва и очите и структурите, които помагат на мозъка ни да тълкува това, което виждаме.
Главен сред тези структури е зрителният нерв, който е подобен на кабел, съставен от много по-малки влакна. Сред тях е слой от нерви, наречен слой от нервните влакна на ретината (RNFL).
Тези нервни влакна са от особен интерес за изследователите, поради друга неотдавнашна работа, която е открила дисфункция на малките нервни влакна. Това предполага, че при хора с фибромиалгия, невропатията с малки влакна (увреждане на нервите) може да е причина за поне част от болката.
В две проучвания испанските изследователи също са открили доказателства за невропатия в малките влакна на окото.
Проблеми с кръвния поток
В изследването, публикувано през 2015 г., изследователите разглеждали притока на кръв към зрителния нерв и RNFL. Предполага се, че кръвният поток, наричан още перфузия, е неправилен в няколко района на мозъка на хората с фибромиалгия.
Изследователите изследвали и снимали очите на 118 души с това състояние плюс 76 здрави хора в контролната група.
След това снимките бяха анализирани със специален софтуер. Изследователите са стигнали до заключението, че очите на фибромиалгията в действителност показват ниски нива на перфузия в няколко сектора, но единствената значителна разлика е в някои RNFL.
Разреждане на оптичен нерв
Проучването, публикувано през 2016 г., се основава на това изследване, включващо много от същите изследователи. Този път те включват 116 души с фибромиалгия и 144 души в контролната група.
Откриха:
- значително намаляване на RNFL при фибромиалгия в сравнение с контролите
- изтъняване на множество структури в окото
- по-изтъняване на зрителния нерв при тези с тежка фибромиалгия, отколкото при тези с по-лек случай
- по-голямо изтъняване на зрителния нерв в подгрупите без депресия, отколкото при тези с депресия
невродегенеративните заболявания,
Досега фибромиалгията се счита за невродегенеративна, което означава, че няма биологични структури, които да са повредени или унищожени, тъй като те са известни с други неврологични заболявания като множествена склероза или болест на Алцхаймер.
Въпреки това, тези изследвания показват, че фибромиалгията може в действителност да включва някои невродегенерации в структурите в централната нервна система.
Това, комбинирано с по-ранни изследвания за увреждане на малки нервни влакна в кожата, може да означава, че дегенерацията не е ограничена до централната нервна система, а може да се простира до периферната нервна система, която включва нервите в крайниците, ръцете и краката.
Връзката между фибромиалгия, оптичен нерв и невродегенерация
Фибромиалгията винаги е създавала проблеми за лекарите. Имаме болка, но няма очевидна причина. Ако това изследване е точно, което няма да знаем, докато не бъде възпроизведено, това може да означава, че нашата болка идва от много разбираем източник. В крайна сметка невропатичната болка е била призната дълго време. Внезапно това прави нашата "загадъчна" болка изобщо загадъчна.
От друга страна, тя отваря нови врати за разпит. Ако имаме повредени нерви, тогава защо? Какво причинява щетите?
Възможните кандидати могат да включват автоимунитет, който би включвал имунната система, която би могла да атакува нервите като бактерии или вируси, и проблеми с това как тялото използва вещества, които растат или поддържат нервите.
Изследователите отдавна спекулират за възможна автоимунна болест при фибромиалгия, но досега нямаме солидни доказателства, сочещи към него. Сега, когато изследователите са открили действителни щети, те могат да получат по-добра представа къде да търсят автоимунна активност. Те също така могат да определят недостига или неефективността на поддържането на нервите.
Когато става въпрос за диагностични тестове, е твърде рано да се каже дали аномалии в окото могат да доведат до по-обективен тест, отколкото в момента. Ако е така, това ще бъде основен напредък в начина, по който се открива фибромиалгията.
Тъй като изтъняването е по-лошо при по-тежките случаи, то може да осигури маркер за лекарите, за да наблюдават лечението, както и прогресията.
Също така е възможно тези открития да доведат до целеви лечения.
Няма да знаем пълното въздействие на това изследване за известно време, тъй като всеки напредък в диагностиката и лечението ще трябва да настъпи след по-нататъшни изследвания или потвърждава или противоречи на тези констатации.
Наранявания на корена на гръбначния нерв
Един от най-честите проблеми в неврологията е, когато коренът на гръбначния нерв се компресира, което води до болка, скованост и понякога слабост.
HIV-асоциирани инфекции на ретината и оптичния нерв
Нарушения на задния сегмент на окото се наблюдават при 50% до 70% от пациентите с HIV, което често води до увреждане на ретината.
Облекчаване на болката при възпаление при фибромиалгия
Ролята на възпалението при фибромиалгия е дълго обсъждана. Вижте какви са настоящите изследвания и как може да ви помогне да намерите облекчение на болката.