Облекчаване на болката при възпаление при фибромиалгия
Съдържание:
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Октомври 2024)
Възпалението е една от най-честите причини за болка, но тя е свързана с болката от фибромиалгия?
Ролята на възпалението в това състояние е тема на изследване и дебат от десетилетия. Всъщност състоянието се наричало "фиброзит", което означава "възпаление на влакнеста тъкан". С течение на времето обаче очевидна липса на възпаление накара медицинската общност да види фибромиалгията ("влакнесто-тъканна и мускулна болка") като по-точен термин.
Няколко десетилетия по-късно, обаче, взимаме втори поглед към възпалението в това състояние, благодарение на нарастващия обем работа, който предполага, че все пак може да играе роля. Тази линия на проучване може да доведе до по-добро разбиране на заболяването, както и до разширяване на възможностите за лечение.
Защо объркване?
Лекарите смятаха, че фибромиалгията не е възпалително заболяване, тъй като не се проявява като повечето възпалителни заболявания. Ставите не изглеждат подути или горещи. Типичните тестове за възпалителни маркери, които показват високи нива на заболявания като лупус и артрит, обикновено показват нормални или само леко повишени нива на фибромиалгия. През 2012 г. изследователи, изучаващи възпалителни миопатии (болезнени състояния), означили фибромиалгията с "фалшива възпалителна миопатия".
Освен това, противовъзпалителните лекарства - кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - често са неефективни при облекчаване на болката от фибромиалгия.
И така, откъде идва случаят с възпалението?
Случаят за възпаление
През последните години изследователите научиха много за възможната роля на възпалението в това състояние.
През пролетта на 2017 г. T Вестник за изследване на болката публикува проучване, което разглежда 92 различни протеини, за които е известно, че са свързани с възпаление. Изследователите твърдят, че това е "най-обширното … възпалително проучване за профилиране на пациенти с ФМ до момента." Те съобщават за огромни доказателства за възпаление. Не само това, но доказателства показват възпаления в централната нервна система (мозъка и нервите на гръбначния мозък), както и системни.
Тази работа потвърждава по-ранни проучвания, които сочат, че някои молекули от имунната система, наречени цитокини, са високо при хора с фибромиалгия. Това потвърждава хипотезата, че това състояние включва имунна дисрегулация.
Централната нервна система има своя собствена имунна система, отделна от останалата част на тялото, и изследването показва високи нива на имунни молекули, наречени хемокини.
Едно проучване от 2010 г. на Genevra Liptan, MD, предполага, че може да бъде фасцията - тънък слой съединителна тъкан, която обгражда повечето вътрешни структури - която е възпалена от фибромиалгия. Изследователят заключава, че фасциалната дисфункция и възпалението могат да бъдат това, което води до централна сенсибилизация, която се смята за основна характеристика на заболяването.
Централната чувствителност се появява, когато централната нервна система става хиперстимулирана и свръх-реагира на входа, включително болка и други неща, открити от сетивата ви, като светлина, шум и миризми. Смята се, че поне частично е причинен от постоянни болкови сигнали, бомбардиращи мозъка и гръбначния мозък.
2012 проучване в Neuroimmunomodulation изследва ролята на евентуална системна възпалителна и стрес реакция при фибромиалгия. Изследователите установили, че има възпалително състояние, което изглежда е свързано с анормален отговор на стреса. Те не са в състояние да определят дали възпалението води до дисфункция на стрес или обратно.
През 2013 г. испанските изследователи, ръководени от M. Cordero, публикуват хипотеза, че възпалението при фибромиалгията може да е резултат от дисфункция в митохондриите (части от клетките, които разрушават хранителните вещества за създаване на енергия). Клинична ревматология показват повишени нива на мастни клетки, които освобождават възпалителни химикали в отговор на различни тригери - в кожата на хората с фибромиалгия.
Лечение на възпаление
Тъй като първичните лечения за възпаление - стероиди и НСПВС - вече са доказано неефективни срещу фибромиалгийна болка, какви възможности имаме за понижаване на нашето възпаление и, надявам се, в резултат на нашата болка?
Проучване през 2017 г. предполага, че лекарство, наречено ниска доза налтрексон (LDN), може да помогне за понижаване на някои възпалителни маркери, което помага да се облекчи болката и други симптоми.
Проучването на Liptan за фасциално възпаление от 2010 г. показва, че ръчните терапии, насочени към фасцията, могат да бъдат ефективни. Това включва миофасциално освобождаване (вид масаж) и манипулация с дълбоки тъкани, наречена Rolfing. Досега обаче изследванията на тези лечения са ограничени. Също така, в зависимост от симптомите, някои хора с това състояние не могат да понасят някои видове масаж.
Изследване от 2012 г., публикувано в Скандинавия, предполага, че водните упражнения могат да подобрят баланса на цитокините при фибромиалгията и следователно да намалят нивата на възпаление и болката. (Преди да започнете какъвто и да е вид упражнение, важно е да научите за правилния начин за упражняване с фибромиалгия.)
Някои хора с фибромиалгия казват, че имат късмет с добавки, за които се смята, че намаляват възпалението. Противовъзпалителните добавки включват:
- Омега-3 мастни киселини
- Куркума (куркумин)
- джинджифил
- CoQ10
- Rhodiola rosea
Все още нямаме проучвания за противовъзпалителна диета за фибромиалгия, но много лекари го препоръчват при възпалителни състояния. Тъй като не всички възпалителни тригери са едни и същи, хората често започват със строго ограничена диета, след което добавят обратно в един вид храна в даден момент, за да се определи кои храни са проблематични.
Слово от DipHealth
Тъй като научаваме повече за ролята на възпалението при фибромиалгията, вероятно ще открием нови цели за лекарства и други лечения и това може да доведе до по-добри възможности за лечение по пътя.
Ние не знаем колко голяма е ролята на възпалението или дали е причина или резултат от състоянието. Това са още въпроси, на които може да се отговори, тъй като тези изследвания продължават да бъдат изследвани.
Съвети за облекчаване на болката при кърмене
Получете съвети за облекчаване на болката при кърменето, както и да научите как да облекчите и да се справите с дискомфорта на болезнените зърна.
Начални знаци на възпаление на налягането или възпаление на леглото
Промените в цвета и температурата са ранните предупредителни признаци на язва под налягане. Ако подозирате, че един се развива, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Болките за облекчаване на болката могат наистина да облекчат болката
Ако имате силна болка и не понасяте орални лекарства за болка, може да искате да се обърнете към Вашия лекар за пластир за облекчаване на болката.