Какви тестове оценяват масата на яйчниците за рак?
Съдържание:
- Как може да разберете дали Вашата яйчникова маса е рак на яйчниците?
- Риск ли сте от рак на яйчниците?
- Значението да се знае дали масата е рак на яйчниците
- Методи, използвани за определяне на риска от злокачественост (отделяне на доброкачествени от злокачествени яйчникови маси)
- Риск от индекс на злокачественост при рак на яйчниците
- Опасност от злокачествена формула за рак на яйчниците
- Разбиране на риска от оценка на злокачественост (RMI) - какво означава това?
- Следващи стъпки в оценяването на възможния рак на яйчниците
- Ограничения на техниката за оценка на яйчниковата маса
- Справяне, ако имате подозрителна яйчникова маса
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
Ако Вашият лекар намери маса на яйчниците, след като е видял ултразвук, или се почувства на изпит, какви са шансовете, че това, което е било открито, е рак на яйчниците?
Как може да разберете дали Вашата яйчникова маса е рак на яйчниците?
Ако имате маса в областта, където се намират яйчниците ви, може да се чувствате уплашени, освен много объркани. Какво би могло да бъде?
Може да се чувствате още по-уплашени, тъй като осъзнавате, че вашият лекар наистина не знае дали масата ви може да бъде ракова или не. Не трябва ли да знае? Има ли нещо, което тя не ти казва?
Така или иначе, за да се изясни един от страховете си, много често лекарите трябва да бъдат объркани от тазовата маса в областта на яйчниците (наричана "adnexal mass", ако чуете този термин).
В същото време, ако лекарите нямат представа дали аднексната маса в таза може да бъде рак, шансът да бъдеш "погрешен" - да действаш преди да получиш по-добра идея - е също толкова важен. неадекватна операция, ако наистина имате рак, и рискът от ненужна хирургична намеса и възможността за усложнения с тази операция, ако нямате рак.
Риск ли сте от рак на яйчниците?
Имаме представа кой е най-застрашен от рак на яйчниците, но това се споменава най-вече, за да не отхвърлите възможния риск от рак на яйчниците, ако нямате рискови фактори.
Има причина, поради която ракът на яйчниците е бил измислен като мълчалив убиец. Той често причинява няколко симптома, докато ракът е доста напреднал и всеки, независимо от рисковите фактори, може да е изложен на риск от развитие на заболяването.
Ако сте в менопауза, имате по-висок риск. Повечето видове рак на яйчниците се срещат при по-възрастните жени (въпреки че може да се появят при млади жени или дори деца). В същото време, придружаващите маси при млади жени са често срещани и често идват и си отиват.
Кистите са често срещани преди менопаузата, докато маса, която се появява при жени след менопауза, е по-малко вероятно да изчезне сама по себе си. Имайте предвид обаче, че дори и да сте в менопауза, може да имате маса, която не е рак.
Симптомите на рак на яйчниците могат да включват подуване на корема и наддаване на тегло, болка по време на полов акт или промяна в навиците на червата. Рисковите фактори включват затлъстяване, фамилна анамнеза за рак на гърдата, рак на яйчниците или на дебелото черво, както и предишно използване на някои лекарства за фертилитет или хормонални заместителни терапии. (Научете повече за връзката рак на яйчника рак на гърдата.)
Значението да се знае дали масата е рак на яйчниците
Разбира се, важно е да знаете дали имате маса, която имате, рак за вашето собствено спокойствие. Особено при рак на яйчниците е по-важно да се знае дали може да има рак или не.
Ако се извърши операция за рак на яйчника, хирургът трябва да бъде готов за дълга процедура, ако е необходимо. Внимателна операция може да има пряк ефект върху оцеляването. В същото време проучванията показват, че сложните операции (циторедукционна хирургия при рак на яйчниците) имат по-добра прогноза, ако се извършват от специалисти по рак на яйчниците (от гинекологични онколози) в център, който извършва значителен обем от тези операции, а не от общ гинеколози, които правят по-малко от тези операции.
Все още е твърде често за хирурга да осъзнае, че рак на яйчниците, който ще изисква сложна и продължителна операция, присъства само след започване на операцията.
Методи, използвани за определяне на риска от злокачественост (отделяне на доброкачествени от злокачествени яйчникови маси)
Тъй като е толкова важно да се направи опит за разграничаване на рак на яйчниците от други яйчникови маси преди операцията, проучване от 2016 г. се стреми да оцени инструментите, които имаме в момента, и да се вгледаме в тяхната способност да отделят рака от масите, които не са рак.
Полезно е да сте наясно с някои термини, когато разглеждате тези резултати от изследването.
Чувствителността е мярка, която се използва, за да се покаже колко успешен е тестът при намирането на рак; колко често може правилно да идентифицира хората, които имат заболяване. Например, тест с чувствителност от 90% би могъл да намери 90 от 100 рака.
Важно е също така да не се поставят прекалено големи диагнози, тъй като свръхдиагностиката може да доведе до ненужна хирургична намеса и лечение. Специфичността е тест, който помага да се обясни колко често може да възникне свръхдиагностика с тест. Спецификата задава въпроса: "Колко често, когато човек няма болестта, тестът ще бъде ли отрицателен?"
Текущите тестове, които могат да се използват за оценка на масата на яйчниците, включват:
- Субективна оценка
- Прости правила - Международен анализ на овариални тумори (IOTA) - прости правила, базирани на ултразвук
- LR2 - IOTA логистичен регресионен модел 2
- Риск от индекс на злокачественост (RMI)
Следващата таблица показва резултатите, съпоставящи тези четири мерки, включително техните резултати за чувствителност и специфичност.
Тестове за оценка на шанса, че масата е рак на яйчниците
Тест | чувствителност | специфичност |
Субективна оценка | 93% | 89% |
Обикновени правила * | 93% | 80% |
LR2 * | 93% | 84% |
Риск от индекс на злокачественост | 75% | 92% |
* Международен анализ на яйчникови тумори (IOTA) - прости правила на базата на ултразвук (прости правила) и IOTA логистичен регресионен модел 2 (LR2)
Заключението на най-новите проучвания е, че комбинация от субективна оценка плюс прости правила може да даде най-добрата преценка дали масата на яйчниците е рак.
Риск от индекс на злокачественост при рак на яйчниците
Много лекари използват Индекса на риска от злокачествено заболяване (RMI) самостоятелно или в комбинация с "субективна оценка" и ултразвукови находки, за да помогнат да се оправи масите на яйчниците. Съществуват няколко версии на RMI и всички те предвиждат риска от злокачествено заболяване (рискът, че масата е ракова). Тази версия е била тествана няколко пъти от различни изследователи през годините.
При определянето на ИРТ се използват три основни фактора. Те включват:
- възраст
- Ниво на СА-125, туморен маркер (Научете повече за туморните маркери и рак на яйчниците.)
- Ултразвукова оценка - ултразвукът търси много открития, включително общия вид на маса, независимо дали е кистозна или твърда, и наличието на прегради (области от масата, които са разделени от мембрани). Една точка е определена за всяко от следните: мултилокуларна киста (нещо като купчина големи грозде), твърди области, доказателство за разпространение (метастази), необичайна свободна течност (асцит), или маси на двата яйчника. (Научете повече за разбирането на ултразвука на яйчниците.)
Опасност от злокачествена формула за рак на яйчниците
Ако се интересувате от получаване на технически данни, основната формула за риска от индекс на злокачественост (RMI) е:
- RMI = U х М х серумен CA-125 ниво
U представлява резултат от ултразвук, от 0 до 5. М е менопаузен резултат, при който 1 е предназначен за тези, които са в пременопауза, а 3 - за тези, които са след менопауза. Последният фактор е числената стойност на Вашето ниво CA-125; стойността 35 или по-ниска се счита за нормална. Просто умножете стойностите на U, M и CA-125, за да получите RMI.
Разбиране на риска от оценка на злокачественост (RMI) - какво означава това?
Оценката на RMI по-голяма от 200, изчислена по този начин, се счита за подозрителна. Ако надхвърли 250, вероятността ракът да е рак е много висок. Ключовата дума обаче е „шанс“. Не забравяйте, че този индекс помага да се изгладят нещата, но не се доказва по един или друг начин, независимо дали имате рак със сигурност. Например, ако сте под 50 години и имате ендометриоза, или имате други причини за повишаване на СА-125, RMI може да бъде фалшиво висока. Следователно може да няма рак. От друга страна, някои видове рак не произвеждат CA-125, така че RMI може да бъде фалшиво ниско.
Следващи стъпки в оценяването на възможния рак на яйчниците
Вашият лекар може да използва един или повече от горепосочените тестове, за да се опита да определи вероятността яйцеклетката да е рак. Определянето на това преди време може да ви помогне да разберете дали гинекологичният онколог трябва да е на разположение за вашата операция. Колкото по-вероятно е вашата маса да бъде рак, толкова по-важно ще бъде това.
Ограничения на техниката за оценка на яйчниковата маса
Важно е да се отбележи, че съществуват ограничения дори за най-добрите тестове, използвани за прогнозиране дали може да има рак на яйчниците. Вие и Вашият лекар ще трябва да комбинирате резултатите от всеки един от тези тестове с друга информация, като например нашите симптоми и рискови фактори, които имате за рак на яйчниците. С други думи, важно е да гледате на вас като на човек, а не като на конкретни числа, когато решавате за следващите стъпки в оценката в лечението.
Справяне, ако имате подозрителна яйчникова маса
Важно е да имате задълбочена дискусия с Вашия лекар, ако имате маса на яйчниците. Въз основа на подобрени резултати сред онези, които имат операция на рак на яйчниците, в която е налице гинекологичен онколог, както и по-добри резултати в центрове, които извършват повече от тези процедури, второ мнение с гинекологичен онколог може да бъде мъдро, независимо от резултатите от всякакви тестове. или рискови фактори.
Отделете време да научите за състоянието си. Поискайте и приемете подкрепата на хората около вас. Рискът от смърт от рак на яйчниците е все още твърде висок и да бъдеш свой защитник в грижата си е едно нещо, което можеш да направиш сам, което има потенциал да подобри резултата ти.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Подобряване на стратегиите за диагностициране на рак на яйчниците: резюме на изследванията на Международния тумор на яйчниците (IOTA). Ултразвук в акушерството и гинекологията. 2013. 41(1):9-20.
- Minig, L., Padilla-Iserte, P., и C. Zoerrero. Значението на гинекологичните онколози за осигуряване на висококачествена грижа за жени с гинекологичен рак. Граници в онкологията. 2015. 5:308.
- Meys, Е., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Субективна оценка срещу моделите на ултразвук за диагностициране на рак на яйчниците: систематичен преглед и мета-анализ. European Journal of Cancer. 2016. 58:17-29.
- Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 г. Консенсусна декларация за клинични проучвания при рак на яйчниците в гинекологична ракова инфекция: доклад от четвъртата консенсусна конференция за рак на яйчниците. Международен журнал за гинекологичен рак. 2011. 21(4):750-5.
Omentum и метастатичен рак на яйчниците
Научете за оментума, включително неговата структура и функция, плюс защо е важно при метастатични злокачествени заболявания, като рак на яйчниците.
Рак на яйчниците: Превенция и намаляване на риска
Предотвратяването или поне намаляването на риска от рак на яйчниците може да включва контрол на теглото, избягване на талк, хормонален избор и операция.
Как се лекува рак на яйчниците
Научете повече за наличните възможности за лечение на рак на яйчниците от циторедукционна хирургия и други операции за химиотерапия до целеви терапии и др.