Общ преглед на мултиформения глиобластом
Съдържание:
Общ преглед на CSS (Октомври 2024)
Глиобластом, известен също като мултиформен глиобластом (GBM) или астроцитом на степен 4, е един от най-често срещаните и агресивни видове мозъчни тумори, причинявайки около 50% от всички глиоми.
Симптоми
Докато GBM обикновено се появява след 50-годишна възраст, то може да възникне и при по-млади хора, причинявайки главоболие, гърчове и фокални неврологични проблеми като затруднено говорене или когнитивни промени. Други симптоми на глиобластом включват слабост, изтръпване, промени в зрението и промени в личността. Тези симптоми варират в зависимост от размера и местоположението на тумора.
Колко бързо напредва GBM?
Раковите клетки на GBM се разпространяват бързо.Туморът се разпространява коварно през мозъка без ясна граница, което затруднява, ако не и невъзможно, да се отстрани напълно хирургично. Средното време от първите симптоми до смърт е приблизително една година, въпреки че това варира донякъде между индивидите. Около 25% от хората могат да оцелеят в продължение на две или повече години с лечение.
Причини
Мултиформеният глиобластом, както всички тумори, е резултат от неподходящо клетъчно делене. В този случай, глиалните клетки, които нормално обграждат и защитават нервните клетки на мозъка, се размножават без ограничение.
Това е резултат от промени в начина на експресиране на гените в клетките - например, клетките могат да имат амплифицирана генна експресия в области като рецептор на епидермален растежен фактор (EGFR) или загуба на туморен супресорен ген като PTEN. Други мутации включват MDM2 и RB гена.
диагноза
Ако пациентът има симптоми, които са подозрителни, лекарите обикновено поръчват тест за образна диагностика, като например MRI сканиране на мозъка. На ядрено-магнитен резонанс, GBM има неправилен вид - често с централна област от мъртва тъкан или хеморагия - и ярка зона около тумора, която усилва с гадолиниевия контраст. Тази аномалия може да окаже натиск върху други мозъчни структури и да наруши нормалната структура на мозъка.
Докато други неща могат да имат този вид на ядрено-магнитен резонанс, засегнатият лекар вероятно ще се опита да уреди неврохирург да вземе парче от тази необичайна тъкан от мозъка. Тъканта може да бъде оценена под микроскоп, където ще покаже голям брой разделящи клетки в характерен „псевдопалисаден” модел - което означава, че клетките изглеждат подредени. Това вероятно е свързано с клетъчната смърт, тъй като образуването им е в непосредствена близост до зони на мъртва тъкан, наблюдавани в GBM под микроскоп.
лечение
GBM е агресивен и се противопоставя на повечето лечения. Често целта на тези лечения е по-скоро намаляване на симптомите и удължаване на живота, отколкото пълно излекуване на болестта.
Лечението на мултиформен глиобластом обикновено включва три компонента:
- хирургия- Лекарите премахват толкова тумор, колкото могат, без да нараняват здравите области на мозъка.
- химиотерапия- Лекарствата се дават, за да се опитат да атакуват туморните клетки. Темозоломид или комбинация от прокарбазин, ломустин и винкристин са някои от най-често срещаните лечения.
- Лъчетерапия- Радиацията, доставена в мозъка, може да убие някои от раковите клетки. Това обикновено включва администриране на лъчението в един ъгъл на мозъка, вместо да се облъчва целия мозък, който е по-често срещан при някои метастатични тумори.
След всички тези лечения, хората, които са имали GBM, се наблюдават, за да се види дали туморът се връща. По-голямата част от времето, за съжаление, GBM се връща. По това време може да се препоръча по-нататъшно лечение за всеки отделен случай.
Тъй като GBM е толкова агресивен и тъй като наличните лечения могат да имат сериозни странични ефекти, управлението на този рак е много лично. Следователно тя включва тясно сътрудничество с неврологичен специалист, както и с неврохирург.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- A Omuro, LM DeAngelis: глиобластом и други злокачествени глиоми: клиничен преглед. JAMA: списание на Американската медицинска асоциация. (2013) 310:1842-1850.
- H Ropper, MA Samuels. Принципи на неврологията на Адамс и Виктор, 9-то издание: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Общ преглед на раконите и рака на белия дроб
Научете за рада, втората водеща причина за рак на белите дробове и как всеки, който живее в дом или апартамент, може да бъде изложен на риск.
Общ преглед на кашлицата на пушача
Научете за кашлицата на пушача, включително някои признаци и симптоми, които казват, че кашлицата ви може да е нещо по-сериозно като рака на белия дроб.
Общ преглед на Stilbenes в растенията
Стилбените са фитохимикали, открити в храните, които ядете. Научете за видовете стилбели, намерени в плодове, фъстъци, грозде и вино.