Вентилатор след операция - интубация и вентилация
Съдържание:
- Защо е необходим вентилатор по време на операцията
- Защо вентилаторът може да е необходим след операцията
- интубация
- Седация Докато на Вентилатор
- Отбиване на вентилатора
- Екстубация След като е на вентилатор
- Грижи Докато е на вентилатор
- Дългосрочна грижа за вентилатора
Комфортна жилищна вентилация с рекуперация - Hoval HomeVent® - мнения от клиенти (Септември 2024)
Вентилатор, известен също като респиратор или дихателен апарат, е медицинско устройство, което осигурява на пациента кислород, когато не е в състояние да диша самостоятелно. Вентилаторът леко избутва въздуха в белите дробове и му позволява да се върне обратно, както обикновено биха направили белите дробове.
По време на всяка операция, която изисква обща анестезия, е необходим вентилатор. Има и случаи, когато се изисква вентилатор след операцията, тъй като пациентът може да не е в състояние да диша самостоятелно веднага след процедурата.
Защо е необходим вентилатор по време на операцията
Общата анестезия действа като парализира временно мускулите на тялото. Това включва мускулите, които ни позволяват да вдишваме и издишваме. Без вентилатор дишането по време на обща анестезия не би било възможно. Повечето пациенти са на дихателния апарат, докато се извършва операцията, след това се дава лекарство за спиране на анестезията. След спиране на анестезията пациентът може да диша самостоятелно и те се изваждат от вентилатора.
Защо вентилаторът може да е необходим след операцията
Вентилаторът е необходим, когато пациентът не е в състояние да диша достатъчно добре, за да осигури кислород в мозъка и тялото.
Някои пациенти, поради нараняване или заболяване, не могат да дишат достатъчно добре след операция, която трябва да бъде отстранена от вентилатора. Това може да се дължи на лоша белодробна функция преди операцията, която може да се случи, когато пациентите имат увреждане на белите дробове, причинено от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Пациентите, които пушат, също имат по-висока честота на изискване на вентилатор по-дълго след приключване на операцията.
Това се случва и когато пациентът е твърде болен, за да диша за себе си. Това може да се случи поради травма (като животозастрашаваща автомобилна катастрофа), инфекция или друг проблем. Пациент, който е на дихателния апарат преди операцията, вероятно ще остане на дихателния апарат след операцията, докато се възстановят достатъчно, за да дишат самостоятелно.
Някои хирургични операции изискват пациентът да бъде на вентилатора за кратко време след операцията като част от плана. Например, пациентите с операция на открито сърце обикновено се поддържат на вентилатор, докато се събудят достатъчно, за да вдигнат главата си от възглавницата си и могат да следват прости команди. Не им се дава лекарство за спиране на анестезията, по-скоро е позволено да се износва самостоятелно, а пациентът се изважда от вентилатора, когато са готови да дишат сами.
интубация
За да бъде поставен на вентилатор, пациентът трябва да бъде интубиран. Това означава, че има ендотрахеална тръба, поставена в устата или носа и вкарана надолу в дихателния път. Тази тръба има малък надуваем уплътнител, който се надува, за да задържи тръбата на място. Вентилаторът е прикрепен към тръбата и вентилаторът осигурява „вдишване“ на пациента.
Седация Докато на Вентилатор
Ако пациентът е на дихателния апарат след операцията, често се дава лекарство за успокояване на пациента. Това е направено, защото може да бъде разстройващо и дразнещо за пациента да има ендотрахеална тръба на мястото си и да усети, че вентилаторът избутва въздух в белите дробове. Целта е пациентът да остане спокоен и комфортен, без да ги успокоява толкова много, че не може да диша самостоятелно и да бъде изваден от вентилатора.
Отбиване на вентилатора
Отбиването е термин, използван за процеса на отстраняване на човек от вентилатора. Повечето оперативни пациенти се отстраняват бързо от вентилатора. Те могат да получат малко количество назален кислород, за да улеснят процеса, но те обикновено могат да дишат без затруднения.
Пациентите, които не могат да бъдат извадени от дихателния апарат веднага след операцията, могат да изискват отбиване, което е процес, при който настройките на вентилатора се коригират, за да позволят на пациента да се опита да диша самостоятелно или за да работи по-малко вентилаторът и пациента да направи повече. Това може да се направи в продължение на дни или дори седмици, като постепенно позволява на пациента да подобри дишането си.
CPAP, или непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, е настройка на вентилатора, която позволява на пациентите да извършват работата на дишането с помощта на вентилатора, за да помогне, ако пациентът не се справя добре. Изпитването на CPAP, което означава, че пациентът е поставен в настройката на CPAP за определен период от време, може да се използва, за да се определи дали пациентът може да понася отстраняването им от вентилатора.
Някои пациенти, които са на дихателния апарат за продължителен период от време, могат да бъдат на CPAP през деня, да поддържат пълна вентилация през нощта, така че да могат да се отпуснат напълно и да продължат да лекуват, без да са изчерпани от работата на дишането.
Екстубация След като е на вентилатор
Екстубацията е процес на отстраняване на ендотрахеалната тръба. По време на този процес сестрата отстранява въздуха от надутата уплътнение на тръбата и освобождава връзките или лентата, която държи тръбата на място. След това тръбата се изважда внимателно от устата или носа на пациента. В този момент те са в състояние да дишат сами и вентилаторът вече не е в състояние да осигури дишане. Повечето пациенти получават кислород за подпомагане на този процес, или чрез маска, или през носа.
Повечето пациенти кашлица по време на процеса, но обикновено не е болезнено. Много пациенти се оплакват от възпалено гърло, след като са интубирани, така че могат да се използват спрейове на гърлото, таблетки за смучене или обезболяващи лекарства, ако пациентът може да ги понася и може да се използва безопасно.
Грижи Докато е на вентилатор
Пациентската грижа за индивида на вентилатора често се състои в предотвратяване на инфекция и дразнене на кожата. Тези пациенти са почти винаги в интензивно отделение (ICU) и получават постоянно наблюдение и внимание.
Лентата или каишката се използват за поддържане на ендотрахеалната тръба на място, това се променя при замърсяване и тръбата се премества редовно от едната страна на устата до другата. Преместването на тръбата се прави, за да се предотврати дразненето и разрушаването на кожата от тръбата, която се трие по тъканите на устата.
Често се извършва грижа за устата, за да се предотврати инфекция. Устата често е суха, така че устата се почиства и навлажнява, за да се предпазят зъбите и да се намалят вредните бактерии, които могат да проникнат в белите дробове и да причинят пневмония.
Устните секрети се изсмукват от устата, за да се предотврати изтичането им в белите дробове и причиняването на пневмония. Секреции от белите дробове се изсмукват, тъй като пациентът няма да може да кашля тези секрети, докато е на вентилатора.
Пациентите, които се нуждаят от вентилатор, често са твърде болни или слаби, за да се преместят, така че честото обръщане също е част от рутинните грижи.
Дихателните лечения обикновено се осигуряват от респираторната терапия или медицинския персонал, за да се поддържат отворените дихателни пътища, тънки секрети, които могат да присъстват, и да се лекуват всички белодробни състояния, които пациентът може да има.
Дългосрочна грижа за вентилатора
При пациенти, които не могат да бъдат отбити от дихателния апарат, може да се наложи трахеостомия. Ендотрахеалната тръба не трябва да се оставя на място за повече от няколко седмици, тъй като евентуално може да причини трайно увреждане на гласните струни или трахеята и може да затрудни отбиването на вентилатора.
При пациенти, които се очаква да бъдат на дългосрочен дихателен апарат, се създава хирургично създаден отвор на врата и вентилаторът се прикрепя там, вместо да функционира през тръбата, поставена в устата.
Пациентите често се прехвърлят в съоръжение за дългосрочна акутна грижа (LTAC), което осигурява грижа за вентилатора. Тези съоръжения често имат единици, където тяхната специалност е отбиването на вентилатор, а процесът на подпомагане на пациента да се научи отново да диша ефективно е част от ежедневните грижи.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Какви са рисковете от възникване на вентилатор? Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Достъп до септември, 2015 г.
Използване на неинвазивна вентилация за ХОББ
Неинвазивна вентилация или NIPPV, като CPAP и BiPAP, могат да се използват за лечение на хора по време на обостряне на ХОББ.
Предотвратяване и лечение на язви след натиск след операция
Язви на натиск, известни също като пролежници или рани на налягане, могат да се превърнат в сериозно усложнение за пациентите с операция. Научете повече.
Кога ли се тревожи след треска след операция?
Загрижени ли сте за треска след операцията? Разберете дали температурата или температурата са нормални и какво трябва да направите.