Рак на панкреаса: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
- Разбиране на панкреаса
- Симптоми
- Причини и рискови фактори
- диагноза
- лечение
- Справяне
- Слово от DipHealth
Във Военномедицинска академия следдипломен курс за рак на панкреаса (Октомври 2024)
Ракът на панкреаса е рядко срещан, но тъй като повечето от тези видове рак са в напреднал стадий по време на диагностицирането, той е четвъртата водеща причина за смъртните случаи, свързани с рака в САЩ. Симптомите могат да включват безболезнена жълтеница, коремна болка, загуба на тегло и понякога неочакван диабет. Тестовете като КТ и ендоскопски ултразвук се използват за диагностициране на състоянието. Възможностите за лечение включват операция, химиотерапия, целеви терапии, лъчева терапия и клинични изпитвания.
Разбиране на панкреаса
Панкреасът е орган, който е дълъг около шест инча, широк два инча и е оформен като тънка круша на своя страна. По-широкият край на панкреаса се нарича главата, а средната част тялото - тялото, а тясната - опашката. Ракът е най-често срещан в главата.
Панкреасът е задръстен зад стомаха пред гръбначния стълб. Не може да се усети по време на физически преглед, тъй като е заобиколен от други органи, като стомаха, черния дроб, далака, жлъчния мехур и тънките черва, което прави поставянето на диагнозата и операцията предизвикателни.
Панкреасът се състои от два типа клетки, които могат да предизвикат рак. Повечето видове рак (аденокарциноми) започват в клетки, известни като екзокринни клетки, които са отговорни за производството на панкреатични ензими. Тези ензими се секретират в червата, за да спомогнат за усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини.
Много по-рядко се срещат ракови заболявания (невроендокринни тумори), които възникват в ендокринните клетки. Тези клетки произвеждат хормони като инсулин, глюкагон и соматостатин, които регулират процеси, вариращи от кръвна захар до количеството киселина в стомаха.
Този преглед се фокусира върху първичен рак на панкреаса.
Симптоми
Ранните симптоми на рак на панкреаса могат да бъдат фини и неясни и лесно могат да бъдат отхвърлени като такива, дължащи се на друго, по-малко тежко състояние. Някои потенциални предупредителни знаци включват:
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница) поради натрупването на билирубин
- Бледи, глинести изпражнения, тъмна урина и сърбеж също се появяват поради натрупването на билирубин в кръвта.
- Горна коремна болка, която може да излъчва до гърба
- Нежелана загуба на тегло
- Гадене, повръщане или диария
- Загуба на апетит
- Неочакваното начало на диабета при човек, който няма рискови фактори
Симптомите на редки тумори на панкреаса (невроендокринни тумори) често са свързани с хормоните, които произвеждат, и могат да включват симптоми като тези, открити при ниска или повишена кръвна захар или повишена кръвна захар.
Всички тези симптоми изискват задълбочена медицинска оценка и второ мнение, ако не получавате отговори, които имат смисъл за вас.
Признаци и симптоми на рак на панкреасаПричини и рискови фактори
Въпреки че изследователите не са сигурни какво точно причинява болестта, съществуват рискови фактори за рак на панкреаса, които са били идентифицирани:
- Възраст: По-голямата част от рака на панкреаса се среща при хора над 55-годишна възраст (въпреки че те могат да се появят и при млади хора).
- Раса: Чернокожите имат по-висок процент на рак на панкреаса в сравнение с други етнически групи. Рискът също е по-висок при хората от еврейското наследство на Ашкенази, въпреки че се смята, че това е свързано с висок процент на мутации на ген BRCA2.
- Пол: Честотата и смъртността са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените.
- Пушенето на цигари: Това е значителен рисков фактор (тютюнопушенето увеличава риска от много видове рак) и се смята, че е отговорен за до една трета от рака на панкреаса.
- Усъвършенствано заболяване на венците (пародонтит) и обща загуба на зъб (бездушие)
- Фамилна анамнеза за рак на панкреаса или някои генетични синдроми: Смята се, че те са причина за 5% до 10% от тези ракови заболявания.
- Лична история на диабета
- Хронично възпаление на панкреаса (панкреатит)
- Дългосрочна употреба на алкохол, особено в комбинация с тютюнопушенето
- Затлъстяването: Смята се, че да бъдеш с наднормено тегло или затлъстяване е отговорно за около един на осем от тези видове рак.
диагноза
Диагнозата диагноза рак на панкреаса започва с внимателна история, която търси рискови фактори, и физически изпит за търсене на доказателства за жълтеница, коремна маса или загуба на тегло.
Имунологичните изследвания са основата на диагнозата, по-специално томографските изследвания, предназначени да търсят рак на панкреаса (панкреатичен протокол CT). Редовни коремни ултразвуци могат да бъдат полезни за отстраняване на други проблеми с корема, но са ограничени в диагностицирането на рак на панкреаса, дължащ се на газ в червата.
Вместо това, ендоскопски ултразвук, при който тръба с ултразвуков накрайник се поставя през устата и се вкарва в долната част на стомаха или в горната част на тънките черва, може да бъде полезен инструмент. Другите тестове, които понякога се използват, включват ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) и MRI.
Биопсия не винаги е необходима, за да се постави диагнозата, но когато това е така (например, ако се обмисля операция), има две основни възможности: аспирация на фина игла и лапароскопска биопсия.
Кръвните изследвания са неспецифични с рак на панкреаса, но могат да бъдат полезни, когато се комбинират с други находки. Ако е налице жълтеница, тестовете за определяне на различните видове билирубин са полезни.
Въз основа на резултатите от тестовете за образна диагностика и други открития, на тези видове рак се дава етап между 0 (предракови) и етап 4 (разпространение към други органи, като черния дроб или белите дробове).
Как се диагностицира рак на панкреасалечение
Възможностите за лечение на рак на панкреаса зависят от стадия на заболяването и местоположението на рака в панкреаса.
За ранен стадий на рак, особено на тези в главата на панкреаса, хирургията предлага възможност да се излекува заболяването. За съжаление, само 15 до 20% от хората са кандидати за операция (за останалата част ракът се е разпространил твърде далеч, за да се подобри оцеляването).
Най-често провежданата процедура е известна като процедурата на Уипъл и включва премахване на главата на панкреаса, общия жлъчен канал, част от стомаха, част от тънките черва, далака и близките лимфни възли. Има вариации на процедурата, включително операция, която премахва целия панкреас, но това се извършва по-рядко. Това са много сериозни операции и е необходимо да се гарантира, че операцията е осъществима (например с лапароскопска биопсия и други тестове).
Химиотерапията, използваща комбинация от лекарства, осигурява само скромно подобрение на краткосрочната преживяемост, но може да бъде по-ефективно, когато се комбинира с лечения като целенасочена терапия и / или лъчева терапия.
Целевите терапии са по-нови лечения, които "насочват" специфични аномалии в растежа на рака. Едно лекарство, Tarceva (ерлотиниб), е полезно за някои хора, най-често в комбинация с химиотерапия.
Клиничните проучвания разглеждат комбинации от горните лечения, както и по-нови подходи, като имунотерапия.
Как се лекува рак на панкреасаСправяне
Ако вие или вашият любим човек сте диагностицирани с рак на панкреаса, отделете малко време да научите за заболяването си и да вземете активно участие в грижите си като ваш собствен адвокат. Това не само помага да се намали тревожността, но може да промени и резултатите за някои хора.
Някои предложения, които могат да помогнат:
- Отделете време да научите как да изследвате рака си онлайн.
- Помислете за получаване на второ мнение, за предпочитане в един от най-големите ракови центрове, определени от Националния институт за рак.
- Говорете с вашия онколог за всякакви клинични проучвания, които може да са подходящи за вас, или обмислете възможността да проверите една от безплатните услуги за съвпадение на клинични изпитания, които осигуряват на сестрата навигатори, които могат да съчетаят вашата конкретна ситуация с клинични изпитвания, които се случват навсякъде по света.
Някои хора също намират за полезно да се включат в група за подкрепа. Ако такава група не е налична във вашия район, което може да се случи, тъй като ракът на панкреаса е сравнително рядко срещан, онлайн общностите за подкрепа могат да бъдат добър начин да намерите други, които са изправени пред същите предизвикателства, каквито сте.
Обърнете се към семейството и приятелите и им позволете да ви помогнат да се справите.Много ракови центрове предлагат и опции за емоционална подкрепа, вариращи от консултации за рак до екипи за палиативни грижи, които се обръщат към цялото лице, тяло, ум и душа. Възползвайте се от някоя от тези възможности, които смятате, че ще ви помогнат. Понякога най-смелото нещо, което хората могат да направят, е да признаят, че се нуждаят от допълнителна помощ и подкрепа.
Справяне с рака на панкреасаСлово от DipHealth
Ако вие или любим човек сте диагностицирани с рак на панкреаса, или мислите, че може да имате симптоми, няма съмнение, че може да сте много загрижени. Ракът на панкреаса има репутация, за която повечето са наясно. И все пак, само когато лечението се подобрява за други видове рак, се постига напредък и за това заболяване. Някои големи медицински центрове сега правят операция за рак, който преди това се счита за неоперативен. И дори при напреднало заболяване, по-новите лечения като целенасочена терапия и имунотерапия могат да променят лицето на рака на панкреаса, както и при някои други видове рак.
Въпреки че лечението не е това, което искаме да бъдат днес, онкологията е изминала много дълъг път в справянето със симптомите и опасенията, свързани с рака, така че хората да могат да извлекат максимума от своето време със семейството и приятелите си, независимо колко време е ляво.
Какви са признаците и симптомите на рак на панкреаса?- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Текущи и нововъзникващи терапии при рак на панкреаса, Springer Verlag, 2017.
- De la Cruz, M., Young, A. и M. Ruffin. Диагностика и лечение на рак на панкреаса. Американски семеен лекар. 2014. 89(8):626-632.
- Национален институт за рака. Лечение на рак на панкреаса (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирана 26.01.18.
- Rosenberg, A., и D. Mahalingam. Имунотерапия при панкреатичен аденокарцином - преодоляване на бариерите за реакция. Вестник на стомашно-чревната онкология. 2018. 9(1):143-159.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Рак на ендометриума: симптоми, причини, диагностика и лечение
Ракът на ендометриума, основната форма на рак на матката, е по-често срещан при жените в менопауза. Често се хваща рано, така че общата прогноза е добра.
Рак на панкреаса: диагностика и поставяне
Ракът на панкреаса обикновено се диагностицира, като се използва комбинация от тестове за визуализация като CT, MRI, ендоскопски ултразвук или ERCP и кръвни тестове.