Когато рак на белия дроб се разпространява до лимфни възли
Съдържание:
Black Salve as an Alternative Cancer Cure (Октомври 2024)
Ракът на белия дроб често се разпространява до лимфните възли преди да се разпространи в други области на тялото. Кои са лимфните възли и къде са тези, свързани с първичния рак, са важни въпроси, които трябва да зададете при определяне на етапа на рака. Нека да разгледаме различните видове лимфни възли, за които може да чуете в докладите си за патологията, как се диагностицира разпространението на рак на белия дроб до лимфни възли и какво ще означава това по отношение на лечението и прогнозата, ако се появят метастази на лимфни възли.,
Преди да говорим за метастази на лимфни възли, важно е да говорим за объркващ въпрос, когато лекарите говорят за участие на лимфни възли. Ако прочетете доклад за сканиране или биопсия, може да видите фразата "метастатичен за лимфни възли". Има рак, който се е разпространил в лимфни възли (метастази в лимфни възли) не означава, че имате метастатичен рак. Дори някои ранен рак на белия дроб (например някои рак на белия дроб в стадий 2А) имат положителни лимфни възли.
Макар и да не е признак, че ракът на белия дроб е метастазирал, наличието на рак в лимфните възли казва на лекарите, че туморът "възнамерява" да се разпространи по-нататък и обикновено се изисква по-агресивно лечение за намаляване на риска от рецидив.
Метастази на лимфни възли
Ракът на белия дроб може да нахлуе в съседните тъкани, но може да се разпространи (метастазира) по три основни начина. Тя може да се разпространява чрез:
- Лимфната система
- Кръвта
- Дихателните пътища: Сега също се смята, че ракът на белия дроб, за разлика от някои други видове рак, може да се разпространи и по дихателните пътища.
Когато клетките от рак на белия дроб пътуват през лимфната система, те се пренасят в лимфни възли, където могат да се настанят и да растат. Ракът на белия дроб често се разпространява първо до лимфните възли в близост до тумора, известни като регионални лимфни възли, но може да се разпространи и в лимфните възли в отдалечени региони. Някои термини, които може да чуете, които описват рак на белия дроб, който се е разпространил в лимфните възли близо до тумора, включват „регионално заболяване“, „локално разпространение“ или „локално напреднало заболяване“.
Което може да бъде повлияно
Лимфните възли, които ракът на белите дробове се разпространява първо, често зависи от местоположението на тумора. Ако прочетете някоя от вашите рентгенологични доклади, думите, описващи участието на лимфните възли, могат да бъдат много объркващи. Един опростен начин да се мисли за рак на белите дробове, който се разпространява до лимфните възли, е да се разделят възлите на три региона:
- Интрапулмонални лимфни възли: Този термин се отнася до лимфните възли, които лежат в белите дробове. Те могат да бъдат или периферни лимфни възли, т.е. лимфните възли, които се намират във външните участъци на белите дробове, или лимфните възли, които се намират в областта на гръдния кош, където бронхите и главните артерии и вените влизат в белите дробове. (хилум).
- Медиастинални лимфни възли: Това са лимфни възли, които се намират в областта на гръдния кош между белите дробове (медиастинума).
- Екстраторакални лимфни възли: Този термин се отнася до лимфните възли, открити извън гръдния кош (гръдния кош). Те включват супраклавикуларни лимфни възли, разположени в зоната точно над ключицата; и скалирани лимфни възли, които са в шията, близо до най-горното ребро.
Друг начин, по който се класифицират лимфните възли, се основава на страната на тялото, където се намират:
- Ипсилатерални лимфни възли: Това се отнася до лимфните възли от същата страна на тялото като тумора.
- Контралатерални лимфни възли: Контралатералните лимфни възли от другата страна ("контра") на гърдите от тумора.
Симптоми
Може да нямате никакви симптоми, свързани конкретно с разпространението на рак към лимфните възли. Ако имате симптоми, те могат да включват:
- Подуване на шията или в зоната точно над ключицата.
- Задух поради натиск от подути лимфни възли в гърдите.
- Дрезгавост поради натиск върху нервите, причинена от подути лимфни възли в или близо до белите дробове.
диагноза
След като се диагностицира рак на белия дроб, Вашият лекар ще препоръча тестове, за да провери дали туморът ви се е разпространил в лимфните възли или към отдалечени места. Определянето дали, и какво, лимфните възли ракът ви се е разпространил е важно за избора на най-доброто възможно лечение. Някои тестове, които може да се направят, включват:
- КТ или ЯМР на гърдите и корема
- PET Scan: PET сканирането е особено полезно, ако имате недребноклетъчен рак на белия дроб. За разлика от КТ или ЯМР, които търсят структурни промени при изобразяването, PET сканирането търси функционални промени. При тази процедура радиоактивна глюкоза се инжектира във вена и след това се прави сканиране, за да се видят областите, които светят (области, които са по-метаболитно активни). Това може да бъде полезно при разграничаването на лимфните възли и белодробната тъкан, което е засегнато от белези (може да причини маса, но не се развива активно) по отношение на зоните на рак, които причиняват маса, но също така активно нарастват.
- Ендобронхиален ултразвук
- Mediastinoscopy
- Биопсия на лимфни възли: Ако има достъп до лимфни възли чрез процедура като ендобронхиален ултразвук или медиастиноскопия, Вашият лекар може да вземе проба от лимфния възел, за да го тества за ракови клетки.
Може да се определи дали ракът на белия дроб се е разпространил в медиастиналните лимфни възли много при избора на най-добрите лечения. В миналото медиастиноскопията е била най-често провежданата процедура, но е инвазивна процедура (тръбата се вкарва през гръдната стена в медиастинума в операционната зала, за да се визуализират лимфните възли). PET сканиранията вече замениха необходимостта от медиастиноскопия в редица ракови заболявания на белия дроб.
постановка
Определянето на TNM при рак на белия дроб е метод за поставяне, който отчита размера на тумора, наличието на лимфни възли, засегнати от рака, и всякакви данни за разпространението на тумора в отдалечени региони на тялото. При определяне на TNM N означава участие на лимфни възли:
- N0: Няма разпространение на тумор в лимфните възли
- Nx: Не може да се определи дали ракът се е разпространил в лимфните възли или не
- N1: Туморът се е разпрострял до близките възли от същата страна на тялото
- N2: Туморът се е разпрострял до възли по-далеч, но от същата страна на тялото
- N3: Раковите клетки се разпространяват до лимфните възли от другата страна на гърдите от тумора или до лимфните възли близо до ключицата или мускулите на врата.
лечение
Лечението на рак на белия дроб, което се е разпространило в лимфните възли, зависи от етапа на рака и общото ви здравословно състояние. Ако ракът на белия дроб се е разпространил само в няколко близки лимфни възли, може да се има предвид хирургично лечение. Ако туморът се е разпространил в лимфни възли по-далеч или в отдалечени региони, възможностите за лечение обикновено включват химиотерапия, лъчева терапия, целеви терапии и / или имунотерапия.
прогноза
Прогнозата за рак на белия дроб, който се е разпространил в лимфните възли, зависи от няколко неща, включително лимфните възли, които са засегнати, вида на рака на белия дроб, размера на тумора, дали туморът ви се е разпространил в други области на тялото ви, и общото ви здраве. Много клинични проучвания търсят по-добри начини за лечение на рак на белите дробове и предлагат надежда, че прогнозата ще се подобри в бъдеще.
Слово от DipHealth
Определяне кои, ако някакви лимфни възли в тялото ви са положителни за раковите клетки на белия дроб, е изключително важно при избора на най-добрите възможности за лечение на вашия тумор. Определяне кои лимфни възли и връзката им с първичния ви тумор играе голяма роля в поставянето.
Може да е малко трудно да се разбере дали лимфните възли са засегнати от рак и обикновено не е възможно да се правят биопсии на всички потенциални места. Поради тази причина, хирургически изследвания и образни изследвания са силно зависими. Наличието на лимфни възли в медиастинума (областта на гръдния кош между белите дробове) е много важно както при отделянето на възможностите за лечение (например, хирургия, така и при други лечения), но е трудно да се изследва. В миналото често се провеждаше процедура наречена медиастиноскопия, за да могат хирурзите директно да визуализират тези възли. Понастоящем, сканирането на PET в комбинация с CT често може да предостави тази информация по много по-малко инвазивен начин.
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Axilla лимфни възли и рак на гърдата
Научете за аксиларната дисекция, премахването на лимфните възли в областта на аксила, за да се определи наличието на рак на гърдата в клетките.
Възможности за лечение на рак на гърдата при положителни лимфни възли
Научете защо лимфните възли са важни при рак на гърдата, плюс защо са биопсирани и как се лекува рак на гърдата с положителен лимфен възел.