Големите пет здравноосигурителни дружества
Съдържание:
Sicko part 1 /BG sub/ (Септември 2024)
В САЩ има много здравноосигурителни дружества. Много от тях се занимават само с малка регионална област, докато други осигуряват пациенти в цялата страна. Има и Medicaid и Medicare.
Има шест от тези най-големи здравноосигурителни компании: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare и BlueCross BlueShield, въпреки че последната работи на базата на държавата.
Петте най-големи здравноосигурителни дружества осигуряват приблизително половината от осигуреното население или над 100 милиона души. Тук ще разгледаме петте най-големи здравноосигурителни компании.
WellPoint, Inc.
WellPoint има 34 милиона членове в своите партньорски здравни планове и повече от 70 милиона застраховани, когато са включени неговите дъщерни дружества. Това прави WellPoint най-голямата здравноосигурителна компания по отношение на членството.
WellPoint е създаден от сливането на WellPoint Health Networks Inc. и Anthem, Inc. през 2004 г.
WellPoint е със седалище в Индианаполис, Индиана. Той е независим лицензополучател на Асоциацията на Синия кръст и Синия щит, обслужващи членове в Калифорния, Колорадо, Кънектикът, Джорджия, Индиана, Кентъки, Мейн, Мисури, Невада, Ню Хемпшир, Ню Йорк, Охайо, Вирджиния и Уисконсин.
Плановете на WellPoint правят бизнес като Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross и Blue Shield, Blue Cross и Blue Shield на Грузия, империя Blue Cross Blue Shield или Empire Blue Cross (в обслужващите райони на Ню Йорк). WellPoint също обслужва клиенти в цялата страна като UniCare.
Един от девет американци е осигурен чрез WellPoint.
Плановете на WellPoint за управление на грижите включват: организации на предпочитани доставчици (PPO); организации за поддържане на здравето (HMO); POS-планове; традиционни планове за обезщетение и други хибридни планове, включително ръководени от потребителите здравни планове (CDHP); и продукти само от болници и ограничени ползи.
Компанията също така обхваща управлявани услуги за самофинансирани клиенти, включително обработка на искове, застраховане, застраховка "стоп загуба", актюерски услуги, достъп до мрежа от доставчици, управление на медицински разходи, управление на болести, уелнес програми и други административни услуги.
Свързаните компании предоставят редица специалности и други продукти и услуги като обезщетения за застраховка „Живот и инвалидност”, зъболекарски услуги, услуги за поведенчески ползи за здравето, управление на ползите от радиология, лично здравеопазване, анализи и др. сметки.
CIGNA здравноосигурителна компания
Със седалище във Филаделфия, Пенсилвания, историята на CIGNA продължава повече от 125 години. Приходите на компанията (към декември 2011 г.) са 21,3 млрд. Долара.
CIGNA има 11,4 милиона застраховани в САЩ и още 7,6 милиона извън САЩ (в 29 различни страни) и е класирана на 129-то място в списъка на Fortune 500. t
През 2010 г. CIGNA обработи 119 милиона медицински претенции.
CIGNA има три дивизии:
- CIGNA HealthCare предоставя здравни планове и услуги както за компаниите, така и за физическите лица, предлагащи медицинско, стоматологично, поведенческо здраве, фармация и покритие за грижа за зрението.
- CIGNA Group Insurance е една от водещите доставчици на групови увреждания, живот и злополука в САЩ.
- CIGNA International осигурява здравна застраховка "Живот", "злополука" и "Допълнително здравно осигуряване", както и специализирани здравни грижи и свързаните с тях осигурителни обезщетения на служители от чуждестранни компании, базирани в чужбина.
Aetna
Aetna е основана през 1853 г. в Hartford, Conn., И осигурява здравни, стоматологични, фармацевтични, групови и инвалидни застраховки, както и обезщетения за служители. Той има почти 18 милиона медицински членове, 13,5 милиона зъболекарски членове и 8,5 милиона членове на аптеките.
Застрахователят предоставя обезщетения чрез работодатели във всички 50 държави, с продукти и услуги, насочени специално към малки, средни и големи национални работодатели.
Aetna също така обслужва бенефициентите на Medicare и Medicaid на някои пазари. Приходите на Aetna за 2010 г. са били 34,246 млн. Долара, което е с 1,5% по-малко от предходната година.
Humana
Основана през 1961 г. и със седалище в Луисвил, Киото, Хумана започва като единен старчески дом и расте до повече от 100 болници, преди да се включи в ползите за здравето.
Humana има 10,2 милиона медицински членове и е номер 73 на списъка на списание Fortune на най-големите американски компании, класирани по годишни приходи.
Humana предлага набор от услуги и планове, включително:
- Humana Medicare планове, за Medicare-отговарящи на изискванията потребители
- Humana One, индивидуална застраховка с редица планове
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life и допълнителна застраховка, която предлага самостоятелни житейски планове, за обезщетения за болници и политики, насочени към специфични заболявания. HumanaDental, за работодатели
- HumanaVisionCare
Доставчикът на здравни услуги предлага и аптечен мениджър, Humana Pharmacy Solutions, който е подкрепен от Fortune 100 и е една от най-големите PBM-и в страната.
Мисията на Humana Pharmacy Solutions е да даде на членовете достъп до лекарствата, от които се нуждаят, като същевременно предлага насоки за клинично доказани, терапевтично еквивалентни лекарства, които дават по-добра стойност на члена и работодателя.
United Healthcare
UnitedHealthcare е оперативно подразделение на UnitedHealth Group, най-големият здравен превозвач в САЩ. Компанията е създадена през 1977 г. чрез реорганизацията на Харта Мед Инк., Създадена през 1974 година.
Компанията предлага продукти и услуги на около 70 милиона американци, а програмите й за управление на фармацевтични продукти осигуряват по-достъпен достъп до наркотици за 13 милиона души.
United Healthcare има три отдела:
- Работодателите и индивидуалните служители на UnitedHealthcare предоставят планове за обезщетения и решения за услуги на специална основа за големи, многонационални и национални работодатели и координира мрежовите обезщетения и услуги за здравеопазване от името на малките и средните работодатели, както и отделни лица, студенти, и семейства.
- UnitedHealthcare Medicare & Пенсиониране е най-големият бизнес в страната, посветен на посрещането на нарастващите нужди на възрастните хора.
- UnitedHealthcare Community & State улеснява и управлява здравни услуги за спонсорирани от държавата обществени и Medicaid програми и техните бенефициенти.
Приходите на компанията през първото тримесечие на тази година са 25,432 млн. Долара, което е увеличение спрямо 23,193 млн. Долара през първото тримесечие на 2010 година.
United Healthcare е класирана на 22 място в списъка на Fortune 500 въз основа на приходите. Той също така получи 1-ва класация за иновации в категорията „Застраховане и управление на грижи“ на списъка на списание Fortune за 2011 г. на най-уважаваните компании в света.
Пациенти на щитовидната жлеза, които се борят със здравноосигурителните дружества
Научете какво можете да направите, когато здравен застраховател или застрахователна компания откаже покритие или откаже да плати за определени лекари, тестове и лечение.
Какви са моите здравноосигурителни опции за хоспис грижи?
Лекарят ми каза, че имам терминална болест и че трябва да помисля за хоспис, но дали съм готов за хоспис?
Дали здравноосигурителните дружества печелят?
Частните здравноосигурителни компании трябва да останат печеливши, за да останат в бизнеса. Но печалбите им са скромни в сравнение с други индустрии.