Пациенти на щитовидната жлеза, които се борят със здравноосигурителните дружества
ЖИВОТ С ДИАБЕТ (Септември 2024)
Ако сте един от милионите американци, достатъчно щастливи да имат здравна застраховка, в някакъв момент по пътя ще трябва да се биете със здравноосигурителна компания. Дори и със застраховка, повечето хора ще се сблъскат с предизвикателството на застрахователна компания, която отрича покритие за определени тестове, лечения или лекарства, дори тези лечения или лекарства, които Вашият лекар специално препоръчва или предписва за вашето здраве или състояние на щитовидната жлеза.
Вашата застрахователна компания може да каже, че се нуждаете от предварително разрешение или предварително одобрение, преди да се подложите на конкретен медицински тест или лечение, или преди да Ви бъде предписан определен медикамент за щитовидната жлеза. Дори когато получите предварително одобрение, вашият застраховател може да се обърне и да откаже да покрие разходите за определени тестове, лечения или лекарства. Отказът да се покриват медикаменти често е проблем за пациенти с щитовидната жлеза, на които са предписани спорни естествено изсушени тироидни лекарства като Armor или Nature-Throid или пациенти с рак на щитовидната жлеза, чиито лекари препоръчват употребата на лекарството Thyrogen (тиротропин алфа), което може да бъде много скъпо и не е налице в родов вид.
Защо застрахователите отричат покритие и какво можете да направите по въпроса? Youc един прочетете повече за него в тази статия, озаглавена Защо Моят здравен застраховател отрича грижата ми лекар препоръчва?
Известно е също така, че застрахователите редовно покриват само определени лекари, конкретни болници или лаборатории, и отказват покритие за други. Това може да бъде объркващо, но има причини, поради които застрахователите череша избират своето покритие. Разберете защо някои здравни застрахователи отказват да платят за някои лекари, лаборатории или съоръжения, в статията: Защо моята здравна застраховка не покрива лекарите, които искам да видя?
Ще ви застрахова ли холистично или алтернативно лечение - като билкови лекарства или акупунктура - за състоянието на щитовидната жлеза и свързаните с нея симптоми? Повечето не го правят. Има причини, поради които застрахователите отказват да покрият всичко, което не е конвенционално.
В някои случаи застрахователят ще откаже покритие, защото сметката ви е кодирана с грешен CPT код. CPT означава "Текуща процедурна терминология", а CPT кодовете са сложна система от кодове, които се възлагат на всяка задача и услуга, предоставяна от практикуващия лекар като част от вашето лечение. Ако целият свят на медицинските кодове е като чужд език, можете да научите повече за него в тази информативна статия: Какви са кодовете на CPT? Дали те засягат здравето ви?
Кодовете на CPT не са единствените кодове, които могат да повлияят на това дали застрахователят ви плаща или отказва плащането Ви. Съществуват кодови системи за обща кодиране на здравни процедури (HCPCS), използвани от Medicare, NDC (Национални кодове за наркотици), DSM кодове, използвани за определени психиатрични заболявания, и много други. Ще видите обяснения на всички тези кодове в поредица от информативни статии Медицински кодове: Ръководство на пациента за медицински кодове.
Готови ли сте да отидете по целия път, за да се борите със застрахователна компания, която отхвърли Вашата претенция за законна грижа за щитовидната жлеза, лекарства за щитовидната жлеза или други препоръчани медицински тестове или лечения, които Вашият лекар е предложил за Вас? Можете да научите повече от нашия експерт по здравното осигуряване, д-р Майкъл Бихари, в статия, която предлага много добри съвети за борба с отказ от искова молба за здравна застраховка: понякога печелите, а здравето ви трябва да плати изцяло или част от иска си,
В крайна сметка, въпреки че изглежда, че балансът на силите е претеглен към застрахователите, пациентите на щитовидната жлеза все още имат всяка възможност да бъдат овластени здравни потребители. Наръчникът за овластяване на пациента Триша Тори е събрал отлични съвети в статията си: Основи на това да бъдеш упълномощен здравен потребител. Триша също има отличен списък на ресурсите в инструментариума си Savvy Patients '.
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Дали здравноосигурителните дружества печелят?
Частните здравноосигурителни компании трябва да останат печеливши, за да останат в бизнеса. Но печалбите им са скромни в сравнение с други индустрии.
Американската асоциация на щитовидната жлеза на естествената щитовидната жлеза
Американската асоциация на щитовидната жлеза е публикувала погрешна дезинформация за естествените изсушени тироидни лекарства като Armor Thyroid. Научете повече.