Лечение на болки в шията за неспецифични състояния на шийните прешлени
Съдържание:
- Категории на третиране
- Прожекция
- Увреждане на мобилността при лечение на болка в шията
- Контрол на болката, координация и удар
- Лечение на главоболие
- Радикуларни симптоми (централизация)
Често срещани стомашни заболявания - гастрит, язва и рак - 4К видео (Октомври 2024)
Безбройните начини, които съществуват за класифициране и описване на шийните прешлени или шията, болката е част от причината, поради която лечението на болки в шията варира. Различните фактори на класификацията на признаците и симптомите, анатомичните промени в отделните части на гръбначните структури (независимо дали те възникват от износване, гени или травма) и ако са засегнати гръбначните нерви. Не само това, но етикетът за определен вид болка в шията може да бъде съставен от две или повече „официални“ класификации.
Но през последните десетилетия начина, по който практикуващите категоризират болката в шията, започна да се променя. По-рано, местоположението и времето на симптомите, заедно с това, което филмите разкриват за гръбначната анатомия, представляват няколко от най-важните и стандартни информационни битове, необходими на лекар, за да диагностицира болка в шийните прешлени.Сега тенденцията е към модел, ориентиран към лечение, особено когато става дума за консервативна, нехирургична грижа.
Поддръжниците вярват, че това е икономически ефективен начин за диагностициране и лечение на неспецифична болка и дисфункция на шията.
Категории на третиране
Моделът на лечение, за разлика от „патологоанатомичния модел“, се основава на целите на лечението и как се постигат тези цели. С други думи, за всяка основна категория - увреждане на мобилността, контрол на болката, упражнения и кондициониране, главоболие или излъчваща болка - моделът предлага терапии и / или процедури, които най-вероятно ще служат най-добре на целта да върнат врата ви до функционална и безболезнено състояние.
Всяка категория на лечение допълнително се разделя на подкатегории: остри, под-остри и хронични стадии. Този слой на детайлите е полезен, тъй като времето от началото на травмата или симптомите играе важна роля в определянето на видовете и интензивността на лечението, които могат безопасно да работят най-добре.
Може да откриете, че диагнозата ви попада в повече от една категория лечение. Например, щамове, навяхвания и камшичен удар се подават главно под контрол на болката, но според Чад Кук, физиотерапевт и доктор на науките, той може да бъде намерен и в категорията упражнения и кондициониране.
През 2008 г. класификацията въз основа на лечението беше включена като част от ортопедичните насоки на APTA. Тези насоки сега категоризират болката в шията по четири от петте начина, споменати по-горе. Те оставят категорията упражнения и кондициониране, но някои от тях знаят, че я добавят обратно, може би защото упражненията са един от най-ефективните начини за облекчаване на болката, свързана с много общи състояния на шийните прешлени.
Така или иначе, експертите продължават да разработват и предлагат за включване нови категории на лечение.
Прожекция
Преди да се приложи класификацията на лечението, Вашият лекар вероятно ще Ви прегледа за сериозно основно заболяване или гръбначна патология, които се наричат червени флагчета. В много случаи, тези видове проблеми са причината за симптомите. Ако Вашият лекар намери нещо, което предполага сериозно здравословно състояние, тя вероятно ще Ви насочи към специалист или за повече тестове.
Тя може също така да ви прегледа за психо-социални фактори, наречени жълти флагове. Те са свързани с ролите, които играете в различните аспекти на живота ви, както и с финансовото Ви състояние и мотивацията и отношението ви към нещата. Този тип скрининг й помага да определи дали сте подходящ за лечение в момента.
След като изчистите тези препятствия, може да бъдете насочени към физическа терапия. Ако е така, сега е време да се определи групата на лечението, в която попадате.
Увреждане на мобилността при лечение на болка в шията
Онези, които са в групата с намалена подвижност, често изпитват централно разположена болка в шията или болка в шията само от едната страна. Ако ви описва, може да откриете, че шията ви е ограничена до това докъде може да стигне, но когато го преместите, това предизвиква вашите симптоми. Друг симптом на нарушение на подвижността в областта на шията е болката в рамото или ръката.
Медицинската история и физическият преглед, провеждани от Вашия лекар, му помагат да определи, наред с други неща, ако трябва да се обърнете към специалист.
Вашият лекар вероятно ще търси това, което е известно като психосоциални проблеми, за които мнозина в областта на хроничната болка смятат, че правят разлика както по отношение на прогреса на лечението, така и при това дали развивате дългосрочно състояние. Ако тя открие психосоциални елементи в клиничната си картина, тя може да ви насочи към краткосрочна терапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия. Това лечение може да ви помогне да научите как да запазите болката и увреждането в перспектива.
В категорията за увреждане на мобилността акцентът е върху придвижването на врата ви. Лечението за тази цел може да включва ръце за мобилизация или манипулация на шията и / или горната част на гърба, упражнения на шията за увеличаване на обхвата на движение и както контролирани, така и домашно разтягане и укрепване на програми. Също така вероятно ще бъдете насърчавани да се занимавате с общи фитнес дейности и да останете активни в ежедневието си.
С напредването на лечението, координацията и обучението на позата могат да се добавят към вашите програми за упражнения.
След като преминете под-острата фаза, могат да се добавят допълнителни терапии като суха иглика, ниско ниво на лазер, ултразвук, сцепление, TENS и мускулен е-стимул.
Контрол на болката, координация и удар
Авторите се различават по начина, по който назовават и описват тази категория, но основно се случва след травма, удар с камшичен удар и / или навяхване или натоварване на структури в шията. Като цяло, тъканите ви ще бъдат силно раздразнени в тази категория, а в случай на щам или навяхване, болката обикновено е тежка.
Симптомите могат да включват болка в рамото и / или ръката, симптоми на сътресение, замаяност или гадене, главоболие, объркване или проблеми с паметта, дистрес, свръхчувствителност към външни стимули, като звуци, температура, допир, светлина и повече, и накрая, нежност в мускулите на врата.
След като съобщите вашите симптоми на Вашия лекар, какво можете и не можете да правите физически, както и информация за всички други здравословни условия, тя ще определи най-важните приоритети на лечението. Тя прави това, като идентифицира и обмисля модели на движение и болка, наред с други неща.
Подобно на всички други категории на лечение, при напредване на терапията категорията на болката подлежи на промяна. Това означава, че редовната преоценка вероятно ще ви помогне да останете на пистата с вашето изцеление.
Лечението на болката обикновено се състои от физически терапевтични начини, упражнения за силата и мобилизация или мануална терапия.
Фази на лечение на болката
По време на острата фаза Вашият лекар или физиотерапевт може да ви посъветва да останете активни и да възобновите нормалните си дейности и ще ви даде програма за упражнения вкъщи. Повишаването на гъвкавостта и стойката на врата ще бъдат ключови цели през това време. В тази ранна фаза понякога се предписва носене на яка.
Както при острата фаза, по време на под-острата фаза, Вашият терапевт най-вероятно ще ви насърчи да останете активни. Вашата домашна тренировъчна програма вероятно ще е насочена към гъвкавостта на врата, плюс сила. Други цели за лечение на болка при под-остра фаза включват повишаване на мускулната издръжливост, развитие на координацията, подобряване на стойката и стабилизиране на сърцевината.
Мануална терапия и / или мобилизация е друго потенциално лечение в този момент. Лед, топлина, мускулна стимулация и контролирана програма за клинични упражнения също са често срещани.
След изтичане на достатъчно време ще бъдете в хронична фаза. В този момент управлението на болката е основният фокус.
Топката е във вашия двор по време на хроничната фаза и оставането на активен участник във вашето изцеление е ключова съставка на успеха. Наред с посочените по-горе цели, вашият терапевт може да ви представи по-сложни и / или предизвикателни упражнения, както и функционално обучение за движение.
Важен аспект на проактивното управление на болката е начинът, по който реагирате на тригерите. Както бе споменато по-горе, когнитивната поведенческа терапия е краткотраен опит, който помага на много хора да поставят хроничната си болка в перспектива и им дава инструменти за успешно управление на ежедневната им дейност.
Лечение на главоболие
Ако проблемът с шията ви причинява главоболие, може да откриете, че меките тъкани се чувстват раздразнени - друг начин да се каже, че тъканите ви не могат да се справят с физическия стрес. Подобно дразнене може да е свързано с напредването на Вашето лечение и / или колко възпаление е налице в тъканите.
Някои аспекти от начина ви на живот и психологическото състояние също могат да играят роля тук. Те включват, но не се ограничават до това, колко увреждания смятате, че имате и ако вашият сън е нарушен и ако е така, до каква степен. Количеството лекарства, което приемате, и степента, до която участвате в дейностите на живота, също са от ключово значение.
Като цяло лечението е насочено към мобилизация и специфични упражнения за укрепване. Тъй като напрежението в мускулите е вероятно фактор за болката в шията и главоболието, може да се препоръча масаж и разтягане.
В хроничната фаза може да се добави мобилизация на горната част на гърба, както и други упражнения, насочени към врата, горната част на гърба и раменете. Упражнението в тази фаза вероятно ще постави акцент върху укрепването, мускулната издръжливост, контрола, координацията и стойката.
Радикуларни симптоми (централизация)
Крайната категория в модела, базиран на лечението, е кореновата болка. Някои експерти посочват тази класификация като централизация.
Кореговидна болка е болка, дължаща се на компресия или дразнене на гръбначния нервен корен. Най-често се дължи на дискова херния, но съществуват и други причини.
Симптомите включват болка в шията и ръката и евентуално нервни симптоми, които се спускат с една ръка. Примери за това са усещания за щифтове и игли, изтръпване и / или слабост, свързани с разпределението на нервите, които възникват от корен на гръбначния нерв, който е раздразнен или компресиран.
Лечението в този случай се стреми да „централизира“ болката, което означава да се преместят симптомите от крайниците назад или поне по-близо до гръбначния стълб. Един пример може да включва извиване на гърба за облекчаване на симптомите на краката, свързани с дискова херния.
Както при категорията за главоболие, степента, до която тъканите могат да се справят с физическия стрес, в голяма степен определя вашите лечебни дейности. С други думи, лечението вероятно ще напредне според толерантността. Също както при главоболие, определени начин на живот и психологически фактори могат да играят роля във вашето възстановяване.
В острата фаза на кореновата болка може да получите програма за упражнения, предназначена да облекчи симптомите, да повиши гъвкавостта и мобилността, да стабилизира сърцето си и да укрепи тялото ви като цяло. Други лечения могат да включват лазер с ниско ниво и носене на яка за кратък период от време.
В хроничната фаза лечението може да се състои от разтягане и укрепване, плюс мануална терапия за шията и / или горната част на гърба. Друго възможно лечение е прекъснатата тракция.
Слово от DipHealth
Като цяло, болката в шията не е причина да се оттегляте в леглото си. Да останеш активен и да правиш предписани упражнения най-вероятно ще ти помогне да се чувстваш по-добре и да се движиш повече.
От програми за физическо натоварване до физически терапевтични начини и повече, комбинация от лечения може да доведе до най-добър резултат. А що се отнася до необходимостта от адаптиране към ограничаването на болката и движението, може да помислите за когнитивно поведенческа терапия. Много хора съобщават, че използването на този метод ги учи как да се справят успешно със състоянието си, без да е необходимо да жертват отговорностите и преживяванията си.
Упражнения за стабилизация на лумбалните и шийните прешлени
Упражненията за стабилизиране на лумбалните и шийните прешлени са малко по-различни от простото укрепване на ядрото, тъй като те се използват за намаляване на болките в шията или гърба.
Първа помощ за съмнение за увреждане на шийните прешлени
Костите на гръбначния стълб на шията, известни като цервикални прешлени, могат да бъдат счупени или изместени, ако шията е усукана, компресирана или свръхразширена.
Крива на шийните прешлени и наранявания
Знаете ли какво е шийният прешлен? Научете повече за тази важна част от шията, включително обичайните наранявания и проблеми.