Рак на яйчниците: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Проф. Галина Чакалова за рака на яйчниците (Октомври 2024)
Ракът на яйчниците е бил измислен като "тихия убиец" поради липсата на забележителни симптоми, докато състоянието е доста напреднало, когато може да причини болезнено сношение, необяснима наддаване на тегло и др. Средната продължителност на риска от развитие на този рак е само 1,6%, но тъй като болестта често остава незабелязана, докато достигне напредналите стадии, тя е петата най-честа причина за смъртните случаи, свързани с рака при жените. Може да се използват лечения като хирургия и химиотерапия, въпреки че техният успех намалява, колкото по-напредналата болест става.
Видове
Женската репродуктивна система се състои от вагината, шийката (долната част на матката), матката, две фалопиеви тръби и две яйчници. Яйчниците са приблизително с размерите на бадеми и са отговорни за развитието и освобождаването на едно яйце при всеки менструален цикъл. Те са отговорни и за производството на хормоните естроген и прогестерон.
Ракът на яйчниците обикновено започва в частта на фалопиевата тръба, която е най-близо до яйчника и след това се разпространява в този яйчник. Болестта може понякога да започне и в перитонеума, мембраните да обграждат съдържанието на корема и след това да се разпространят в яйчника. Поради тази причина ракът на яйчниците, ракът на фалопиевите тръби и първичният перитонеален рак често се групират заедно при обсъждането на тези видове рак.
Има три основни категории рак на яйчниците (въпреки че има повече от 30 подтипа). Тези различни видове могат да бъдат лекувани по различни начини, имат различна прогноза и се срещат при жени от различни възрасти като цяло.
- Епителни тумори на яйчниците възникват от слоя от клетки (епителният слой), покриващи яйчниците и фалопиевите тръби и представляват 90% до 95% от рака на яйчниците. Рискът от тези ракови заболявания се увеличава с възрастта, а повечето хора са в менопауза, когато са диагностицирани. Най-често срещаните подтипове включват ендометриоидни, муцинозни и серозни тумори, като повечето от тях са сериозни. Муцинозните и ендометриоидните тумори са по-чести при жени под 40-годишна възраст.
- Стромални тумори може да бъде или доброкачествена или злокачествена и да започне в стромата, тъканта, която обгражда яйцето и държи яйчниците заедно. Те се разделят на няколко подтипа, включително тумори от гранулозни клетки - които са агресивни в младежка форма, открити между раждането и 20-годишна възраст, но обикновено неагресивни в зрялата форма и Sertoli клетъчните тумори.
- Тумори на зародишни клетки могат да бъдат или доброкачествени или злокачествени и са най-честата форма на рак на яйчниците при лица под 30 години. Повечето са диагностицирани на възраст между 10 и 30 години., Туморите на зародишните клетки често се диагностицират в ранните етапи, но са склонни да растат бързо. Някои от подтиповете включват дисгерминоми, ендодермални тумори на синусите и незрели тератоми.
- Дребноклетъчен карцином на яйчника е рядко явление, което представлява само 0,1% от рака на яйчниците.
Средната преживяемост за епителния рак на яйчниците с висок клас (всички комбинирани етапи) е пет години, но приблизително 15% от диагностицираните хора са живи след 10 години. Изследователите сега изучават тези "отклонения" в надеждата да намерят по-добри начини за лечение на болестта. Прогнозата за индивидите зависи от много фактори, като възраст, стадий и туморен рак, отговор на лечението и много други.
Симптоми
Симптомите на рак на яйчниците често са фини и неясни в ранните стадии на заболяването и често се приписват на други, по-малко сериозни състояния. Въпреки че около 80% от тези ракови заболявания вече са в напреднал стадий, когато са диагностицирани, последните проучвания са открили четири симптома, които са често срещани в по-ранните етапи. Те включват:
- Промени в навиците на червата, като запек или диария
- Болка в таза или налягане
- Честа необходимост от уриниране или уринираща спешност
- Подуване или подуване на корема
Някои симптоми на рак на яйчниците често не се появяват, докато болестта не е напреднала. Те могат да включват болка по време на полов акт, упорита умора, коремна наддаване или натрупване на течности (асцит), наред с други. Други симптоми се дължат именно на хормони, произвеждани от тумора, включително задълбочаване на гласа, растеж на космите по лицето и необичайно маточно кървене.
Какви са симптомите на рак на яйчниците?Причини и рискови фактори
За съжаление, не можем да определим точно какво причинява рак на яйчниците, но изследователите са идентифицирали няколко известни рискови фактора за неговото развитие. Докато рисковите фактори са важни, важно е да се има предвид, че ракът на яйчниците може да се появи при хора, които нямат рискови фактори или фамилна анамнеза на заболяването.
Рисковите фактори включват, но не се ограничават до напреднала възраст; Кавказка етническа принадлежност; фамилна анамнеза за рак на яйчниците, гърдата или дебелото черво; затлъстяване; и неотговаряща на естроген заместителна терапия.
Фактори, свързани с a нисък рискът от рак на яйчниците включва, но не се ограничава до това, да има дете преди 26-годишна възраст, кърмене, употреба на орални контрацептиви, хирургия на лигиране на тръби и хистеректомия.
Ракът на яйчниците е по-рядко срещан при млади жени. Когато това се случи, често има фамилна анамнеза и е по-вероятно тя да е свързана с наследствени фактори като BRCA1 или BRCA2 мутации. Ракът на яйчниците е петият най-често срещан рак, диагностициран по време на бременност и се среща при 1 на 18 000 бременности.
Какво причинява рак на яйчниците?диагноза
Ракът на яйчниците не се проверява рутинно. Диагностицирането на рак на яйчниците често изисква висок индекс на подозрение от страна на лекаря, за да се нареди реда на изследване и лабораторни тестове, които могат да посочат болестта.
Лекарите обикновено поръчват трансвагинален ултразвук и CA-125 кръвен тест първо, въпреки че последните могат да бъдат нормални при някои хора с ранен рак на яйчниците и могат да бъдат повишени от много други медицински състояния. Лекарят може да инициира тези тестове след провеждане на рутинен тазов преглед, или човек може да има симптоми или метастази (разпространение) от тумора, които предизвикват тези следващи стъпки.
След това могат да бъдат поръчани и други образни тестове, като КТ, ЯМР и PET сканиране, заедно с други кръвни тестове (предимно за да се види дали ракът, ако е налице, се е разпространил). Необходима е биопсия, за да се потвърди диагнозата и да се определи вида на открития рак на яйчниците.
След поставянето на диагнозата, поставянето на тумора - особено на мутираните клетки - е много важно, за да се определят най-подходящите възможности за лечение. Това може да се направи с комбинация от туморни находки върху проба от биопсия и образни изследвания, но често изисква хирургична намеса. Туморите на етап 1 се откриват в един или в двата яйчника. Туморите на етап 2 се разпространяват в матката и фалопиевите тръби. Туморите на етап 3 се разпространяват до корема, а туморите от четвъртия етап - до отдалечени органи като белите дробове и черния дроб. В белите дробове туморните клетки могат да се съберат в заобикалящата го област, причинявайки плеврален излив.
Как се диагностицира рак на яйчницителечение
Възможностите за лечение на рак на яйчниците зависят от вида, етапа и степента на рак на яйчниците, както и от други фактори като възраст и общо здраве.
Има три основни метода за лечение на рак на яйчниците. Хирургията, комбинирана с химиотерапия, е най-често срещаният курс на лечение за всички, с изключение на най-ранните етапи на заболяването.Лъчева терапия не се използва често, но може да се препоръча за някои жени с големи метастази в корема.
- хирургия:Отстраняването на яйчниците и фалопиевите тръби от едната страна може да се счита за тези, които се надяват да запазят плодовитостта си. Може да се счита, че хирургичната намеса или циторедукцията отстраняват възможно най-много тумор (и метастази), за да се повиши ефективността на химиотерапията.
- химиотерапия:Химиотерапията се използва за премахване на раковите клетки, които остават след операцията, или за намаляване на риска от рецидив, когато не съществуват очевидни ракови клетки. Може също да се прилага самостоятелно като палиативна химиотерапия за намаляване на симптомите.
- Насочена терапия: Това включва лечение с лекарства, насочени към специфични пътища в растежа на раковите клетки. Поради техния фокус те често, но не винаги, имат по-малко странични ефекти в сравнение с конвенционалните химиотерапевтични лекарства. Има два вида целеви терапии: тези, които имат за цел да възпрепятстват образуването на нови кръвоносни съдове от тумори, и тези, които са насочени към пътя на растежа на раковите клетки.
В ход са клинични проучвания, изучаващи комбинации от горните терапии, както и по-нови терапии, като имунотерапевтични лекарства. Според Националния институт за рака, хората, които са диагностицирани с рак на яйчниците, трябва да обмислят да участват в клинично изпитване.
Лечение на рак на яйчницитеСлово от DipHealth
Понастоящем повечето епителни рак на яйчниците се диагностицират в по-късните стадии на заболяването. Тъй като не разполагаме с препоръчителен скрининг тест, важно е да сте наясно със симптомите и да потърсите лекарска помощ, ако изпитате някоя от тях - дори ако смятате, че те вероятно не са нищо.
Ако вие или любим човек наскоро сте били диагностицирани с рак на яйчниците, може да се почувствате много уплашени, като погледнете статистиката около заболяването. Въпреки тези отрезвяващи числа, лечението на заболяването се подобрява, както и степента на оцеляване, и много от днешните клинични проучвания търсят по-нови и по-добри начини за лечение на пациенти.
Какви са симптомите на рак на яйчниците? Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. и Е. Lengyel. Кои са дългосрочните оцелели от високоразрешения серозен рак на яйчниците ?. Гинекологична онкология. 2018. 148(1):204-212.
- Национален институт за рака. Овариална епителна, фалопиева тръба и първично перитонеално раково лечение (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирана 19.01.18.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Рак на ендометриума: симптоми, причини, диагностика и лечение
Ракът на ендометриума, основната форма на рак на матката, е по-често срещан при жените в менопауза. Често се хваща рано, така че общата прогноза е добра.
Кисти на яйчниците: симптоми, причини, диагностика и лечение
Научете какво са яйчникови кисти, какви симптоми обикновено произвеждат, какво ги причинява и какви лечения са налични.