Високо кръвно налягане по време на бременност
Съдържание:
- Установете базовото кръвно налягане
- Съберете информация за историята и симптомите
- Изпробвайте
- Оценете плода
- Вземане на решения
- Монитор за прееклампсия и еклампсия
Доц. Красимира Христова за проследяване на кръвното при бременни (Септември 2024)
Високото кръвно налягане, причинено от бременността, може да бъде прост или неусложнен проблем или може да е ранен признак за по-сериозни проблеми като прееклампсия или еклампсия. За да се знае дали ранното високо кръвно налягане е прост проблем или признак за по-сериозни проблеми, трябва да се направи пълна оценка. Процесът е относително рутинен и ще включва няколко стъпки. Обикновено не са необходими сложни или дългосрочни стъпки, но може да са необходими някои лабораторни дейности и изображения.
Установете базовото кръвно налягане
Първоначалната оценка на индуцираната от бременността хипертония трябва да включва набор от въвеждащи измервания, които документират изходното кръвно налягане. По-правилно, тези измервания се правят, за да се установи точно колко е повишено настоящото кръвно налягане в сравнение с преди бременността стойности. Тези първоначални измервания са от съществено значение, тъй като позволяват проследяване и оценка на всички промени в кръвното налягане по време на напредването на бременността. Тъй като доказателствата за постоянно увеличаващ се натиск или общо увеличение, което е твърде голямо, означават, че лечението може да е необходимо, установяването на тази базова линия е необходима първа стъпка в оценката.
Съберете информация за историята и симптомите
Пациентите с ново повишено кръвно налягане по време на бременността трябва да имат пълно интервю със своя лекар. По време на този разговор той ще задава много въпроси за историята на повишеното налягане, като се фокусира върху теми, които биха могли да показват, че високото кръвно налягане причинява проблеми в други системи на органи. Тези въпроси са необходими, тъй като някои профили на симптомите могат да показват, че бебето може да бъде изложено на риск или че е необходимо лечение за високо кръвно налягане. По-конкретно, Вашият лекар вероятно ще попита за неща като:
- главоболие
- Болка в корема
- Гадене и повръщане
- Промени в количеството или честотата на урината
- Зрителни промени (замъглено виждане, двойно виждане)
Изпробвайте
Заедно с по-дълбока история на симптомите, Вашият лекар вероятно ще иска да проведе набор от лабораторни тестове. Лабораторните тестове могат да помогнат да се определи дали лечението действително е необходимо.Лабораторните тестове, които Вашият лекар вероятно ще поръча, са рутинни и ще изискват както проби от кръв, така и урина. Някои общи тестове включват:
- Хемоглобин / Хематокрит - за оценка на капацитета за пренос на кислород
- Брой на тромбоцитите - за оценка на потенциалните проблеми със съсирването
- Ниво на креатинина - мярка за бъбречната функция и състоянието
- Нивата на трансаминазите - показател за чернодробната функция
- Концентрация на млечна киселина дехидрогеназа - ензим, свързан с метаболизма и чернодробната функция
Оценете плода
Важна част от оценката на индуцираната от бременността хипертония е да се гарантира, че бебето не страда от никакви вредни ефекти от повишеното кръвно налягане. Докато ролята на текущия мониторинг на плода по време на бременността се обсъжда, тъй като ползата от нея е неясна, първоначалният преглед на състоянието на бебето е нормален и подходящ. Най-често срещаният начин за извършване на тази първоначална проверка е с просто ултразвук заедно с оценка на амниотичната течност. Тези тестове проверяват дали бебето се развива нормално и е с подходящ размер. Ако бъдат открити някакви необичайни констатации, може да се проведат повече изследвания или да се наложи по-дълъг период на наблюдение.
Вземане на решения
Най-важното нещо, което Вашият лекар трябва да оцени, е дали високото Ви кръвно налягане е "просто" високо кръвно, или има признаци, че може да сте в началните етапи на прееклампсия. Обикновено, ако няма признаци за по-сериозни проблеми, е често срещан подход „изчакайте и вижте“. Има данни, които предполагат, че ако кръвното налягане не е много високо, може да е по-добре да се избягва лечението, за да се намали рискът от повлияване на растежа на бебето.
6Монитор за прееклампсия и еклампсия
Целта на внимателното и пълно оценяване на високото кръвно налягане по време на бременност е да се гарантира, че няма признаци, че простото високо кръвно налягане може да напредва към по-сложни и опасни състояния на прееклампсия и еклампсия.
Апнея при сън и високо кръвно налягане са свързани
Научете защо причините за сънната апнея и високото кръвно налягане са свързани и защо трябва да бъдете оценени за сънна апнея, ако имате хипертония с този преглед.
Преглед на високото кръвно налягане по време на бременност
Видовете нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност, плюс симптомите, лечението, превенцията и съветите за възможно най-здравословно хранене.
Време е да преосмислим Вашето лечение за високо кръвно налягане?
Може да е време да преосмислим начина, по който третирате високото си кръвно налягане, след като целта е била преразгледана.