Преглед на високото кръвно налягане по време на бременност
Съдържание:
- Какво е?
- Рискови фактори
- Знаци и симптоми
- Хипертонични нарушения
- лечение
- Усложнения
- Предотвратяване
- Съвети за здравословен начин на живот
Доц. Красимира Христова за проследяване на кръвното при бременни (Септември 2024)
Високото кръвно налягане е често срещано заболяване. Но какво се случва, когато имате високо кръвно налягане и искате да имате бебе, или развивате силен натиск, докато сте бременна?
Повишаването на кръвното налягане по време на бременност може да изложи на риск Вас и Вашето бебе. Ето какво трябва да знаете за хипертоничните нарушения на бременността, как те засягат вас и вашето бебе, и какво можете да направите, за да останете колкото е възможно по-здрави.
Какво е?
Лекарите използват две цифри за измерване на кръвното налягане. Най-високият брой е систоличното кръвно налягане, а в долната част е диастоличното налягане. Единицата за измерване на налягането е милиметри живак (mmHg).
Здравословно кръвно налягане е по-малко от 120 mmHg над 80 mmHg, написано като 120/80 mmHg. Лекарите смятат, че е високо кръвно налягане, когато най-високият брой измерва 140 mmHg или по-висок или най-долната бройка измерва 90 mmHg или по-високи две отделни времена най-малко четири часа между тях.
Рискови фактори
До 20% от жените имат високо кръвно налягане по време на бременност. Можете да имате високо кръвно налягане, преди да забременеете, но можете също да имате първото си опит, свързано с хипертония по време на бременност.
Лекарите не винаги знаят причината, но всяка жена може да развие високо кръвно налягане по време на бременност по всяко време. Има обаче някои условия, които могат да увеличат риска. Те са:
- Първо бебе
- прекалена пълнота
- Младежка бременност
- Възраст над 40 години
- Заболяване на бъбреците
- Сърдечно заболяване
- Диабет или гестационен диабет
- Носенето на близнаци или повече
- Високо кръвно налягане по време на предишна бременност
- Пререкламссия по време на друга бременност
- пушене
Знаци и симптоми
Високото кръвно налягане често е мълчаливо здравословно състояние. Повечето хора не знаят, че имат това, докато здравният специалист не направи рутинно кръвно налягане.
Така че най-добрият начин да разберете дали кръвното ви налягане е високо е да се обърнете към Вашия лекар.
Когато забременеете, лекарят ще провери кръвното Ви налягане по време на първия ви пренатален преглед и след всяко следващо посещение. Ако кръвното Ви налягане се повиши, Вашият лекар ще го провери отново, преди да направи диагноза хипертония. Не забравяйте, че за да се счита за високо, трябва да има две високи показания най-малко четири часа.
Някои симптоми, които са свързани с високо кръвно налягане, но могат да бъдат и симптоми на други състояния, са:
- главоболие
- кръвотечение от носа
- Недостиг на въздух
- Видението се променя
- Зачервяване или зачервяване на лицето
- Загуба на координация или баланс
Ако имате някой от горните симптоми, обадете се на Вашия лекар.
Хипертонични нарушения
Високото кръвно налягане по време на бременност е състояние, което засяга жените по различни начини. Тя може да бъде нещо, което имате под контрол, преди да забременеете или нещо, което се появява по време на бременността и постепенно се влошава, докато не доставяте детето си.
Начинът, по който може да се отрази на вас и как се управлява, ще зависи от типа хипертония, който имате.
Хронична хипертония
Хроничната хипертония е високо кръвно налягане, което е дълготрайно, а не състояние, което се развива поради бременността.
Имате хронична хипертония, ако:
- Вече имате високо кръвно налягане, преди да забременеете.
- Вие развивате високо кръвно налягане преди 20-та седмица от бременността.
- Вие продължавате да имате високо кръвно налягане 12 седмици след раждането на бебето.
Гестационна хипертония
Високото кръвно налягане, което може да бъде пряко свързано с бременността, се нарича гестационна хипертония. Имате гестационна хипертония, ако:
- Не сте имали проблем с кръвното Ви налягане преди бременността.
- Вие развивате високо кръвно налягане по време на бременността, обикновено след 20-та седмица.
- Нямате друг здравословен проблем, който може да причини повишаване на кръвното налягане.
- Нямате никакви признаци на прееклампсия, като протеин в урината.
Гестационната хипертония е временна здравна тема. Обикновено тя изчезва само по себе си до 12 седмици след раждането на бебето.
Прееклампсията
Ппреклампсия е проблем с високото кръвно налягане, който е специфичен за бременността. Той засяга много системи и органи в тялото, включително сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка и плацентата.
Леката прееклампсия е нова диагноза на високо кръвно налягане (140/90 mmHg) след 20-тата седмица на бременността с протеин в урината (измерване на урината +1 или повече) или други симптоми на прееклампсия. Но симптомите на прееклампсия могат да се влошат и да станат тежки. Симптомите на тежка прееклампсия са:
- Много високо кръвно налягане със систолно четене над 160 mmHg или диастолично четене над 110 mmHg два пъти по-малко от 4 часа
- Протеин в урината (урибка за измерване на урината +3 или по-висока)
- Оток (оток) особено на ръцете и лицето
- Промени в зрението
- Гадене и повръщане
- Стомашни болки
- Главоболие
Прееклампсия, наложена върху хроничната хипертония
Прееклампсия, наложена върху хроничната хипертония, е, когато бременната вече има високо кръвно налягане, но бременността я влошава.
- Симптомите обикновено се появяват след 20-та седмица.
- Проблемите с кръвното налягане се влошават и по-трудно се контролират.
- Урината започва да показва, че протеините или протеинурията се влошават по-зле.
лечение
Лечението на хипертония по време на бременност зависи от вида на високото кръвно налягане, от което имате високо кръвно налягане и от симптомите. Ако кръвното Ви налягане е под контрол, Вашият лекар може:
- Наблюдавайте внимателно редовните си проверки на кръвното налягане, тестове за кръвна работа и урина.
- Координирайте вашите пренатални грижи с кардиолог и перинатолог. Високото кръвно налягане по време на бременност се нуждае от специално внимание. Вашият лекар може да Ви насочи към високорисков лекар, който е специалист по грижи за жени с по-сложни потребности по време на бременност.
- Предписвайте лекарство, за да контролирате кръвното си налягане. Антихипертензивните лекарства, като лабеталол (Normodyne), methyldopa (Aldomet) и нифедипин (Adalat), се използват често по време на бременност и обикновено се препоръчват като безопасни от Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). От друга страна, ACE инхибитори като каптоприл (Capoten) могат да засегнат растящо, развиващо се бебе.
- Приели ли сте ниско доза бебе аспирин (81 mg на ден). За тези, които са изложени на риск от прееклампсия, ACOG препоръчва ежедневно приемане на ниски дози аспирин след 12-та седмица от бременността, за да се намали рискът.
- Увеличили ли сте приема на калций или сте приемали калциева добавка. Ниските нива на калций могат да повлияят на кръвното налягане, така че Световната здравна организация (СЗО) препоръчва калциеви добавки, за да се намали вероятността от прееклампсия и преждевременно раждане, особено при жени, които не приемат достатъчно количество калций чрез диетата си.
- Наблюдавайте растежа и благополучието на бебето чрез проверки на сърдечната честота, ултразвук и други тестове на плода.
Ако кръвното Ви налягане се влошава или развивате прееклампсия, Вашият лекар може:
- Поставяте ви в болницата в зависимост от това колко тежки са симптомите ви.
- Наблюдавайте теб и бебето много по-отблизо.
- Опитайте се да предпазите прееклампсията от влошаване и дайте на бебето повече време да расте и да се развива преди раждането.
- Дайте ви интравенозно (IV) лекарство, наречено магнезиев сулфат, за да предотвратите гърчове.
- Донесете бебето. Единственият начин наистина да облекчите симптомите и да спрете напредването на прееклампсия е да донесете бебето.
Усложнения
Високото кръвно налягане може да доведе до много здравословни проблеми, включително:
- Сърдечен удар
- Поражения на органи
- Удар
По време на бременност, високото кръвно налягане може да доведе до допълнителни проблеми. Ппреклампсия и еклампсия са най-опасните усложнения при неконтролирано високо кръвно налягане по време на бременност. Те могат да причинят:
Преждевременно раждане: Лечението на някои от сериозните усложнения на високото кръвно налягане по време на бременност е раждането на бебето. Лекарите може да се наложи да вземат трудното решение да доставят бебето по-рано от пълния срок.
Вътрешноматериално ограничение на растежа (IUGR): Високото кръвно налягане може да повлияе на потока от хранителни вещества от плацентата към бебето, причинявайки IUGR или бебе, което е по-малко от очакваното (SGA).
Липса на кислород: Проблеми с плацентата могат също така да прекъснат количеството кислород, което отива на бебето.
Разрушаване на плацентата: Високото кръвно налягане може да увеличи шансовете на плацентата. Това е състояние, при което плацентата се отделя от стената на матката, причинявайки кръвотечение. Плачането на плацентата е спешно, което се нуждае от незабавна грижа както за майката, така и за бебето.
С сечение: Бременни майки с хипертония са по-склонни да доставят чрез c-section. С-секциите са операция, а операцията има рискове, включително кървене и инфекция.
Синдром на HELLP: HELLP синдром е прееклампсия заедно с:
- Хемолиза (H) - разграждането на червените кръвни клетки
- Повишени чернодробни ензими (EL) - високи нива на ALT и AST
- Нисък брой на тромбоцитите (LP) - тромбоцитопения.
Еклампсия: Прееклампсия става еклампсия, ако започват пристъпите. Това може да доведе и до кома.
смъртта: Въпреки че е рядко да умре от усложнения, свързани с бременност в страни като Съединените щати, когато се случи, хипертоничните разстройства, които водят до прееклампсия и еклампсия, са основните животозастрашаващи проблеми.
Предотвратяване
Няма известен начин за предотвратяване на нарушения на кръвното налягане по време на бременност. Въпреки това, здравословният начин на живот може да помогне за намаляване на риска. Можеш:
- Поддържайте здравословно тегло
- Яжте добре
- Упражнявайте редовно (ако това е наред с Вашия лекар)
- Вземете вашите пренатални витамини
- Получавайте редовни пренатални грижи
- Намалете стреса колкото е възможно повече
- Имате добра система за поддръжка
- Имате силни умения за справяне
Тези неща могат да помогнат за намаляване на вероятността от развитие на високо кръвно налягане. Но те не могат да го предотвратят. Ето защо, виждането на Вашия лекар за рутинни прожекции е най-добрият начин да сте сигурни, че показанията на кръвното налягане остават в здравословните граници. Освен това, ако те започват да се покачват, ранното откриване е от съществено значение. Тя позволява на Вашия лекар да Ви даде възможно най-доброто лечение и да ви върне обратно под контрол възможно най-бързо.
Съвети за здравословен начин на живот
Високото кръвно налягане по време на бременност може да се превърне в опасна ситуация и да увеличи риска от развитие на прееклампсия. Ето някои съвети, за да намалите риска от усложнения и да останете възможно най-здрави по време на бременността си.
- Получавайте пренатален съвет. Ако вече знаете, че имате високо кръвно налягане и искате да започнете семейство, консултирайте се с Вашия лекар и кардиолога, преди да забременеете да преминете към вашето лекарство и да направите план за бременността си.
- Обсъдете медикамента с Вашия лекар. Ако приемате лекарство за кръвно налягане, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за това дали е безопасно да продължите да използвате това лекарство по време на бременност. Вашият лекар може да иска да видите кардиолога, за да промените лекарството си, докато сте бременна.
- Отидете на всичките си пренатални срещи. Ранната и рутинна пренатална грижа е най-добрият начин да задържите кръвното си налягане и общото здравословно състояние по време на бременността. Вашият лекар ще Ви види по-често, за да проверявате кръвното си налягане и да наблюдавате кръвната работа и тестовете за урина.
- Научете какво да внимавате. Бъдете наясно с признаците, че вашето състояние става все по-лошо, като главоболие, болка, внезапно натрупване на тегло или оток и по-малко движение от бебето.
- Следете движенията на бебето. Вашият лекар ще следи вашето бебе чрез ултразвук и други видове пренатален тест. Тя също така ще ви държи близо до движенията на вашето бебе всеки ден.
- Пази се. Опитайте се да запазите нивото на стрес ниско, да ядете добре балансирана диета с ограничена сол, почивка, когато можете, и да потърсите вашата система за подкрепа.
- Контролирайте теглото си. Опитайте се да не получавате прекомерно тегло по време на бременността. Ако сте с наднормено тегло, говорете с Вашия лекар за препоръчителната наддаване на тегло за Вашата височина, тегло и BMI.
- Вземете малко физическа активност. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги за започване или продължаване на тренировъчна програма по време на бременността. Проучванията показват, че йога може да бъде полезна за жени с високо кръвно налягане.
- Имайте предвид и вашето емоционално и психическо здраве. Вижте здравен специалист, ако чувствате тъга, депресия или сте много тревожен.
Словото от Много добре
Високото кръвно налягане е едно от най-честите усложнения на бременността. Това може да бъде сериозно, но това не винаги е проблем. С предварителното консултиране, редовните пренатални грижи, внимателното наблюдение и правилното лечение, вие и вашите лекари може да работите заедно, за да поддържате кръвното налягане под контрол и да намалите риска от усложнения за Вас и вашето бебе.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Американски колеж по акушерство и гинеколози. Хипертония при бременност. Отчет на Американската колеж по акушерство и гинеколози по въпросите на хипертонията при бременност. Акушерство и гинекология. 2013 Ноември; 122 (5): 1122.
- Отчет на Американската колеж по акушерство и гинеколози по въпросите на хипертонията при бременност. Акушерство и гинекология. 2013 Ноември; 122 (5): 1122.
- Хендерсън JT, Уитлок ЕП, О'Конър Е, Сенгер CA, Thompson JH, Rowland MG. Ниски дози аспирин за профилактика на заболеваемост и смъртност от прееклампсия: систематичен преглед на доказателствата за Американската група за превантивни услуги. Annals of internal medicine. 2014 20 май; 160 (10): 695-703.
- Hofmeyr GJ, Lawrie ТА, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR. Калциева добавка по време на бременност за предотвратяване на хипертонични нарушения и свързани с тях проблеми. Библиотеката Cochrane. 2014 юни 24.
- Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P, Audibert F, Bujold E, Cote AM, Douglas MJ, Eastabrook G, Firoz T. Диагностика, оценка и управление на хипертоничните нарушения при бременност: резюме. Вестник на акушерството и гинекологията Канада. 2014 1 май; 36 (5): 416-38.
- Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Джонс Хопкинс наръчник по гинекология и акушерство. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 март 23.
Контролира високото кръвно налягане за жените
Какво се смята за нормално и високо кръвно налягане за жените? Научете повече за високото кръвно налягане при жените и как можете да го контролирате по-добре.
Избягване на често усложнения на високото кръвно налягане
Високото кръвно налягане е свързано с опасни усложнения. От бъбречно увреждане до сърдечен удар, избягването на ефектите на хипертония означава да го контролирате.
Може ли рибеното масло Омега-3 да помогне за понижаване на високото кръвно налягане?
Научете как рибеното масло може да помогне на кръвоносните Ви съдове да бъдат здрави, да подобрят здравето на сърцето и да понижат високото кръвно налягане.