Хепатит С: Симптоми, причини, диагноза, лечение, превенция и справяне
Съдържание:
Хепатит В и С - безплатни прегледи (Юли 2024)
Хепатит С е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С (HCV). Обикновено се разпространява чрез контакт със заразена кръв и може да се предава чрез сексуален контакт или преминава от майка на дете по време на бременност.
Това е бавно прогресиращо заболяване, което може да варира по тежест от леко грипоподобно заболяване, продължаващо няколко седмици до сериозно, доживотно състояние, което може сериозно да увреди черния дроб, причинявайки възпаление и тъканни белези.
Симптоми
Ходът на НСV инфекцията е силно непредсказуем. Вирусът може спонтанно да се прояви при някои хора, да се превърне в персистираща инфекция в други и да премине към животозастрашаващо заболяване в други. Етапите на инфекцията също са силно променливи и обикновено се определят като остри, хронични или крайни, всеки със свои симптоми.
Инкубационен период: Повечето хора не изпитват първите си симптоми на хепатит до около четири до седем седмици след излагане на вируса или дори по-дълго. Симптомите на острия хепатит могат да отнемат от 5 до 6 месеца.
Някои хора не изпитват никакви симптоми, тъй като имунната система на организма може да се пребори с вируса. В един от пет случая вирусът ще се изчисти спонтанно скоро след заразяването, без да се откриват признаци в кръвта.
Остър хепатитМесеци след излагане на НСV, само малка част от хората изпитват леки грипоподобни симптоми на хепатит. Острата хепатитна инфекция се характеризира с бързото начало на симптомите, ако се появят.
Симптомите включват:
- Умора
- Болки в ставите и мускулите
- Загуба на апетит
- гадене
- диария
- Може да се появи и жълтеница, която е жълто оцветяване на кожата и очите. Няколко дни преди появата на жълтеница някои хора забелязват тъмна урина или кафяви изпражнения.
По време на остра инфекция, HCV насочва главно чернодробните клетки, наречени хепатоцити. Тъй като вирусът бързо се възпроизвежда - генерирайки повече от трилион копия на ден - може да причини увреждане на черния дроб чрез директно убиване на хепатоцитите и чрез стимулиране на имунната система да произвежда клетки, борещи се с болести, наречени лимфоцити, които убиват заразените чернодробни клетки и също причиняват възпаление на черния дроб.
Хроничен хепатит: HCV спонтанно се подобрява в рамките на шест месеца при около 20 до 25% от хората с остър хепатит. Когато симптомите не се подобрят, HCV инфекцията прогресира до хроничен хепатит.
За хора, които развиват хроничен хепатит С, най-честите оплаквания са:
- умора
- Загуба на апетит
- гадене
- Слабост
- Отслабване
- жълтеница
- Подуване на корема
- Болка в корема
- Натъртване или кървене
Хепатит С в краен стадий: В 10 до 30% от случаите, HCV инфекцията може да премине към състояние, наречено цироза, при което черният дроб е толкова силно повреден, че неговата способност да функционира правилно е намалена. Това може да прогресира до етап, наречен декомпенсирана цироза, при която черният дроб е по същество нефункционален.
Симптомите на декомпенсирана цироза включват:
- Тежка слабост и умора
- Отслабване
- Болка в корема
- Сърбеж
- Натъртване и кървене
- жълтеница
- Подуване на корема
- Промени в паметта или поведението
- Проблем с ходене
Хепатоцелуларен карцином, вид рак на черния дроб, също често се наблюдава при напреднали случаи на хепатит С, като честотата достига 17 пъти по-голяма честота от общата популация.
Крайният стадий на заболяването се определя като стадий на заболяване, при който рискът от смъртност се увеличава поради чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб или не-чернодробни усложнения като бъбречна недостатъчност. Декомпенсирана цироза и хепатоцелуларен карцином са двете най-често срещани крайни стадии, свързани с HCV инфекцията. Резултатите и за двете страни са като цяло бедни, носещи петгодишна преживяемост съответно от 50% и 30%.
Симптомите на вируса на хепатит СПричини
HCV се причинява от инфекция с вирус на хепатит С, който е насочен към черния дроб. Можете да се заразите с вируса, като влезете в контакт със заразена кръв или чрез сексуален контакт.
Предаване на HCV: t В Съединените щати, HCV е най-често срещаната кръвна инфекция, която засяга около 3,2 милиона американци, или приблизително 1,5 процента от възрастното население.
Можете да получите вируса по следните начини:
- Инжекционната употреба на наркотици - около 80% от случаите
- Сексуален контакт - около 10% от случаите
- Предаване от майка на дете - около 4% от случаите
- Увреждане с иглика - около 2% от случаите
- Преливане на кръв - по-малко от.01 процента от новите случаи. Приблизително трима от четирима американци, живеещи днес с HCV, които са родени между 1945 и 1965 г., се заразяват поради заразени кръвопреливания. Напредъкът в скрининговите техники е намалил този риск до по-малко от един на всеки два милиона трансфузии.
Видове ВКС:Има най-малко 11 различни генетични вариации на вируса на HCV, наречени генотипи. Шестте основни HCV генотипа са неравномерно разпределени по света, като някои видове преобладават в определени географски региони.
В Съединените щати, HCV генотип 1 представлява почти 80% от всички инфекции, последвани от генотипи 2 и 3. От друга страна, генотип 4 е преобладаващ тип в Африка и Близкия изток, докато генотипи 5 и 6 се наблюдават най-често в южна Африка и Азия.
Идентифицирането на генотипа е важно не само за предсказване на хода на заболяването, но и за определяне кои лекарства ще работят най-добре в борбата с определен вирусен тип.
Как HCV уврежда тялото: По време на HCV инфекцията, активирането на имунната система предизвиква възпалителен отговор, който стимулира производството на колаген и други вещества. Тези вещества, предназначени за укрепване на архитектурата на черния дроб, постепенно се натрупват по-бързо, отколкото тялото може да ги разруши. С течение на времето процесът причинява натрупване на белег, което води до развитие на цироза при около 10 до 15% от хронично инфектираните индивиди.
Причини за хепатит С и рискови факторидиагноза
Инфекцията с HCV показва признаци и симптоми, които са много сходни с тези на други инфекции в началото. Диагнозата на HCV може да бъде потвърдена с тестове за антитела и откриване на вируса в кръвта. Ако сте били изложени на HCV или ако имате признаци, които подсказват, че може да имате HCV инфекция, трябва да се изследвате за инфекцията.
Тестването на хепатит С понастоящем се препоръчва за всички възрастни с висок риск от инфекция, както и за всяко лице, родено между 1945 и 1965 година.
Бърз диагностичен тест: Бърз диагностичен тест, който се одобрява от Световната здравна организация (СЗО), може да открие антитела на HCV в кръвта. Антителата се произвеждат от имунните клетки, които тялото ви използва за борба с инфекцията. Този тест има няколко предимства. Той изисква само малко количество кръв, може да се направи без лаборатория и не е необходимо да се извършва от здравни работници, които имат продължително обучение. СЗО го описва като подобен на тест за бременност. Резултатите са готови за около 20 минути. Ако имате положителен тест за HCV с бърз диагностичен тест, препоръчва се да имате различен тест, за да потвърдите диагнозата си, тъй като бързият диагностичен тест може да покаже антитела, дори ако сте се борили ефективно с инфекцията, но нямате текуща инфекция., Ензимен имуноанализ (EIA): HCV инфекциите се потвърждават чрез кръвен тест, който открива антитела, специфични за вируса. Тестът е много чувствителен, но не е много селективен при търсенето на антитела, така че положителната ОВОС може да не е правилна.Средно, отнема от шест до осем седмици за организма, за да произведе достатъчно антитела, за да се счита, че тестът е точен. ОВОС се счита за златен стандарт при тестването на HCV антитела, но подобно на бързия тест, резултатите могат да бъдат положителни, дори ако не сте заразени, ако сте били инфектирани и ефективно се борили с HCV в миналото.
Количествено тестване на HCV РНК: Кръвен тест може да открие присъствието и количеството на HCV в кръвта. Ако нямате откриваем вирус в кръвта си, това означава, че нямате инфекция. Този тест се използва и за проследяване на хора, които се лекуват за HCV, тъй като може количествено да измери дали вирусът намалява в кръвта в отговор на терапията.
Тестове за функцията на черния дроб (LFT)HCV засяга черния дроб и някои от протеините и ензимите, които прави черният Ви дроб. LFTs може да бъде първата диагностична представа, че имате чернодробно заболяване, ако нямате очевидни симптоми. Ако LFTs са необичайни, това може да е резултат от HCV инфекция, но други заболявания могат също да доведат до нарушения на LFT.
Как се диагностицира вируса на хепатит Слечение
Последните постижения в терапията с хепатит С оказаха огромно въздействие върху живота на хората, които имат инфекцията, особено когато смятате, че HCV е официално идентифициран през 1989 г. Директно действащите антивирусни препарати (DAAs) произвеждат до 99% някои групи. DAAs обикновено работят, като прекъсват жизнения цикъл на вируса. Други лекарства също могат да се използват заедно с DAAs, а чернодробна трансплантация може да бъде опция за някои хора с късна HCV инфекция.
Лечението на хепатит С обикновено се препоръчва, когато човек проявява признаци на възпаление на черния дроб. Курсът и продължителността на терапията се определят от генотипа на вируса, както и от диагностицирания стадий на инфекция.
Най-често срещаните DAA включват:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Совалди (софосбувир)
- Zepatier (елбасвир / гразопревир)
- Daklinza (даклатасвир)
- Mavyret (glecapravir, pibrentasvir)
Други лекарства, използвани за HCV инфекция, заедно с DAAs, включват:
- Peginterferon, който променя имунния отговор на организма към HCV
- Рибавирин, който е перорално лекарство, което пречи на репликацията на редица различни вируси, включително HCV.
Трансплантацията на черен дроб се счита за единствената ефективна възможност за хора с краен стадий на чернодробно заболяване, въпреки че е известно, че HCV се появява в около 80% от случаите. Трансплантацията на черен дроб осигурява на човек с краен стадий на чернодробно заболяване функционален черен дроб, но не елиминира вируса от тялото.
Как се лекува хепатит СПредотвратяване
Докато употребата на инжекционни наркотици остава основен път за заразяване в развитите страни, нестерилизираните медицински процедури - особено опасните инжекции - се считат за една от водещите причини за хепатит С в развиващите се страни. Превенцията се основава на избягване на известни рискове от предаване на HCV.
Избягването на следните дейности може да ви попречи да получавате HCV:
- Споделяне на игли за употреба на наркотици или друга причина
- Наличие на медицинска процедура или инжекция с нестерилизирано оборудване
- Получаване на татуировка, базирана на игла
- Получаване на пиърсинги по тялото
- Споделяне на лични вещи, които могат да имат кръв върху тях, като бръсначи, обеци, четки за зъби
- Да имаш незащитен секс с някой, който може да има HCV
Здравните работници също са изложени на риск от излагане на HCV от кръвта на пациента, иглите, стъклото или оборудването. Носенето на ръкавици и изхвърлянето на остри предмети намаляват риска от заразяване с HCV.
За разлика от хепатит А или хепатит В, все още няма ваксина за предотвратяване на хепатит С инфекция.
Превенция на инфекцията с вируса на хепатит ССправяне
Справянето с HCV изисква да се грижите за себе си и да предпазвате другите от инфекция. Ако имате HCV, можете да тренирате, да участвате в развлекателни дейности, да работите и да пътувате, стига да имате необходимата енергия за това.
Грижа за себе сиПри нови лечения имате добра възможност да се възстановите от инфекцията с HCV, без да развивате напреднало заболяване. Въпреки това, ако развиете напреднала HCV инфекция, има ефективни медицински и хирургични лечения, които могат да осигурят много голяма вероятност от излекуване.
Защита на други: Ако имате HCV, не можете да дарявате кръв и трябва да вземете предпазни мерки, за да избегнете заразяване на други хора. Трябва да информирате сексуалните партньори за вашата инфекция и да използвате презервативи, за да предотвратите разпространението на инфекцията към други хора. Също така трябва да сте сигурни, че избягвате споделянето на игли, самобръсначки или нещо, което е било в контакт с кръвта ви.
клеймо: Проучванията показват, че хората с НСV инфекция изпитват дискриминация, която може да попречи на качеството на живот и може да попречи на някои хора, които имат HCV, да участват в дейности с други хора. Някои хора с HCV може да се чувстват изключени и обезкуражени да работят. Ако сте имали тези преживявания, групите за подкрепа и терапевтите могат да ви дадат съвети и да изслушат вашите притеснения.
Симптомите на вируса на хепатит C Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Dowsett LE Coward S, Lorenzetti DL, MacKean G, Clement F et al. Да живееш с вируса на хепатит С: систематичен преглед и наративна синтеза на качествена литература. Може J Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: 3,268,650. doi: 10.1155 / 2017/3268650. Epub 2017 26 април.
- Golden-Mason L, McMahan RH, Kriss MS et al. Ранни и късни промени в естествените клетки-убийци в отговор на лечението с ледипасвир / софосбувир. Hepatol Commun. 2018 Mar 1; 2 (4): 364-375. doi: 10.1002 / hep4.1166. eCollection 2018 Април.
- Световна здравна организация, основни лекарства и здравни продукти
Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
![Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция](https://img.diphealth.com/img/first-aid/an-overview-of-rabies.png)
Бъбреците могат да бъдат предотвратени с ваксини или да бъдат лекувани с лекарства, ако сте ухапани от зачервено животно. Научете повече за симптомите и как се разпространява бясът.
Тетанус: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
![Тетанус: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция Тетанус: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция](https://img.diphealth.com/img/infectious-diseases/an-overview-of-tetanus.jpg)
Тетанусът е животозастрашаващо, но предотвратимо бактериално заболяване, което засяга нервите, причинявайки запушване, болезнени мускулни контракции и проблеми с дишането.
Морбили, симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
![Морбили, симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция Морбили, симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция](https://img.diphealth.com/img/kids-health/an-overview-of-measles.jpg)
Морбилито е силно заразно вирусно заболяване, което може да се предотврати с ваксина. Той причинява симптоми като треска, червени очи, кашлица и обрив.