Кръвни съсиреци: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Cava филтър имплантиране (Септември 2024)
Кръвен съсирек, наричан още тромб, е кръв, която е коагулирала или съсирена.
Докато съсирването е от решаващо значение при някои обстоятелства - лекува рана на кожата чрез образуване на краста, например - кръвни съсиреци, които се появяват в артериите или вените, могат да бъдат опасни и дори животозастрашаващи, ако блокират притока на кръв към основни органи, включително сърцето, белите дробове и мозъка.
Симптоми
Признаците и симптомите на кръвен съсирек зависят от това дали съсирекът е в артерия или вена и където тялото се намира. Съсирекът в артерията може да доведе до умерена до силна болка, която се развива бързо, например. Ако е засегната вена, болката може да е по-лека и да се увеличи в тежест в продължение на няколко часа или дори дни. Всеки кръвен съсирек може да причини подуване, изтръпване, чувствителност или чувство на топлина.
Ако е запушена артерия, която води до мозъка, могат да се появят неврологични симптоми като объркване или парализа, което може да е индикация за инсулт. Кръвният съсирек в крака може да доведе до набъбване на крака, така че да е забележимо по-голям от другия крак и може да е признак на DVT. Ако се образува кръвен съсирек в коронарната артерия, могат да се появят симптоми на инфаркт, включително стягане в гърдите или ръцете, замаяност.
Признаци и симптоми на кръвен съсирекПричини
Всички наранявания причиняват увреждане на кръвоносните съдове. Когато получите синина, това е така, защото кръвоносен съд е бил повреден, причинявайки изтичане на кръв и ставане на видима под кожата. След това се образува съсирек в кръвоносния съд; без този процес леките наранявания могат да причинят неконтролирано кървене.
Кръвните съсиреци се състоят от два елемента: тромбоцити и фибрин. Тромбоцитите са клетки, произведени в костния мозък, които пътуват в кръвния поток. Когато се появи кървене, тромбоцитите стават лепкави, което им позволява да се прилепят един към друг и стените на кръвоносните съдове.
Фибринът е вещество, което прилича на дълъг, лепкав низ. Нишките фибрин се прилепват към стените на кръвоносните съдове и се събират заедно, за да образуват уеб-подобен комплекс, в който червените кръвни клетки се улавят. Кръвният съсирек се състои от тромбоцити и фибринови нишки, както и от хванати червени кръвни клетки. Нишките фибрин свързват тромбоцитите заедно и по същество затягат съсирека, за да станат стабилни.
Механизмът на съсирване също може да причини образуването на съсиреци по начин, който е вреден - състояние, наречено тромбоза. Ако кръвен съсирек блокира артерията към сърцето, резултатът може да бъде сърдечен удар. Ако кръвта в мозъка е блокирана, резултатът може да бъде удар.
Артериите стават по-малки и по-малки, тъй като се отдалечават от сърцето, така че съсирекът, който започва близо до сърцето, в крайна сметка ще се настани в по-малък съд. Това предотвратява достигането на окислена кръв в области, подхранвани от тази артерия. Емболичните инсулти, най-често срещаният вид инсулт, например, се причиняват от кръвни съсиреци, които се придвижват до мозъка и от гладна мозъчна тъкан на кръвта и кислорода.
Вените, от друга страна, се увеличават, докато връщат кръвта в сърцето, така че кръвните съсиреци, които се образуват във вените, могат да пътуват чак до сърцето и след това да се изпомпват в белите дробове, където могат да създадат опасно за живота състояние, наречено белодробна емболия. Те също могат да се настанят в кръвоносните съдове, най-често в краката; когато това се случи, то се нарича дълбока венозна тромбоза (DVT).
Има много рискови фактори, които могат да предразположат за развитие на потенциално опасен кръвен съсирек, включително:
- Предсърдно мъждене, състояние, което причинява неравномерен пулс
- Атеросклероза, натрупване на плака в артериите
- Някои генетични нарушения, като мутация на фактор V Leiden (FVL)
- Някои лекарства, като орални контрацептиви и лекарства за хормонална терапия
- Сърдечни аритмии (проблеми със сърдечния ритъм)
- Сърдечна недостатъчност
- прекалена пълнота
- Болест на периферната артерия
- бременност
- Продължително легло или легло
- пушене
- хирургия
диагноза
Използват се различни диагностични тестове за откриване на кръвни съсиреци, в зависимост от симптомите и вероятното разположение на съсирека. Те включват:
- D-dimer кръвен тест: Това измерва вещество в кръвта, което може да установи дали има някаква анормална съсирваща активност някъде в кръвния поток.
- Сърдечен биомаркерен кръвен тест: Това е кръвен тест, който може да открие увреждане на сърдечния мускул и се използва за диагностициране на сърдечен удар.
- Компресионен ултразвук: Това е неинвазивен тест, който може да се извърши на леглото и често е много полезен за диагностициране на ДВТ.
- V / Q сканиране: Вентилационно-перфузионното сканиране (V / Q сканиране) използва радиоактивна боя за изследване на притока на кръв към белите дробове и може да открие дали белодробният кръвоносен съд е бил блокиран от белодробна емболия.
- КТ: Това често е първият тест, използван за диагностициране на инсулт. Също така е полезен за потвърждаване на белодробна емболия.
- MRI сканиране:MRI сканиранията могат да се използват за откриване на съсиреци в кръвоносните съдове.
- Ангиография или венография: Това са техники на катетеризация, при които се инжектира багрило в кръвоносен съд, където има съмнение за съсирек; След това се вземат рентгенови лъчи за откриване на съсирека.
- ехокардиография: Ехокардиограмите използват звукови вълни, за да получат изображения на сърцето ви и често се използват при пациенти, които са имали емболии, засягащи артерията - особено при хора, които са имали емболичен инсулт. За да влязат в артерията, почти във всеки случай, емболията трябва или да произхожда от сърцето, или да пътува през сърцето.
лечение
Предписаните лекарства са основата на превенцията и лечението на кръвни съсиреци, въпреки че за някои хора може да се обмисли хирургична намеса. Лекарствата, използвани за лечение на кръвни съсиреци, включват:
- Антикоагулантни лекарства: Те инхибират един или повече от факторите на кръвосъсирването, група от кръвни протеини, които са отговорни за съсирването на кръвта.
- Антитромботични лекарства:Тези лекарства се използват за намаляване на "лепкавостта" на тромбоцитите, на малките кръвни елементи, които образуват ядрото на кръвен съсирек. Като инхибират способността на тромбоцитите да се слепват заедно, тези лекарства потискат съсирването на кръвта.
- Тромболитични лекарства: Тези мощни лекарства, известни също като фибринолитични агенти или "съсиреци на съсиреци", се дават интравенозно за разтваряне на кръвни съсиреци, които са в процес на образуване. В по-голямата си част, тяхната употреба е ограничена до пациенти, които са в рамките на първите няколко часа от остър сърдечен пристъп или инсулт в опит да отворят отново блокирана артерия и да предотвратят трайно увреждане на тъканите.
Предотвратяване
Някои от стратегиите за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци са тези, които се препоръчват за цялостно здраве и уелнес.
Вземете рутинни упражнения, запазете теглото си в здравословен диапазон и избягвайте пушенето. Последната препоръка е особено важна, когато става въпрос за кръвни съсиреци, тъй като може да причини възпаление, което насърчава тромбоза.
Уверете се, че всички хронични състояния, които имате, се управляват правилно, особено при сърдечносъдови проблеми, и - колкото е възможно повече - избягвайте да седите за дълги периоди от време.
Как да предотвратим образуването на кръвни съсирециСлово от DipHealth
Кръвните съсиреци могат да бъдат опасни, така че ако изпитате някакви симптоми, които смятате, че могат да означават съсирек, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение. За щастие, има много лекарства, които могат ефективно да предотвратят и лекуват кръвни съсиреци.
Съсиреците могат да бъдат опасни за живота. Знайте кога да действате бързо. Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Трансторакова ехокардиография за диагностициране на белодробен емболизъм: систематичен преглед и мета-анализ. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
- Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Безопасност и чувствителност на две ултразвукови стратегии при пациенти със съмнение за дълбока венозна тромбоза: проспективно проучване за управление. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
- Национален алианс на кръвни съсиреци. Информация за кръвен съсирек: рискове, симптоми и превенция.
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Тест в контекста: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
Как се диагностицират кръвни съсиреци
Няколко техники се използват за диагностициране на кръвни съсиреци, включително кръвни тестове, ултразвук, тестове за изображения и процедури за катетеризация.
Как се третират кръвни съсиреци
Няколко вида лекарства се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или за лечение на кръвни съсиреци след като са се образували. Научете повече за тях тук.
Кръвни съсиреци: причини и рискови фактори
Кръвните съсиреци имат голямо разнообразие от причини. Сред тях са атеросклерозата, пушенето и приемането на противозачатъчни хапчета.