Точност на ултразвуците при диагностициране на раждаемите дефекти
Съдържание:
Неинвазивни ДНК тестове откриват тежки генетични аномалии по време на бременността (Септември 2024)
Повечето бременни жени ще имат поне едно ултразвуково сканиране по време на бременността си. Обикновено, OB / GYN ще поръча една по средата на второто тримесечие, обикновено между 16 и 20 седмици, за да провери измерванията на бебето и екрана за всякакви проблеми.
Докато съвременната ултразвукова технология е сравнително надеждна, сканирането, което показва ясно ясен знак, не означава непременно, че всичко е наред. По същия начин сканиране, което повдига червен флаг, може да бъде фалшива тревога.
Както при всички тестове за изображения, резултатите от ултразвук са предмет на тълкуване и са склонни към човешка грешка. Всяко погрешно разказване е жалко, тъй като може да причини екстремни емоционални страдания на родителите и да изложи бебето и бременността на ненужни интервенции.
Точност при откриване на вродени дефекти
Вродени дефекти, както големи, така и незначителни, се срещат при около 3% от всички раждания. От тях почти три от всеки четири ще бъдат открити чрез ултразвук. Точността на тези тестове обаче е тясно свързана с етапа и вида на бременността.
По очевидни причини ултразвуковете от второто тримесечие са с по-голяма точност при откриване на аномалии на фетуса, отколкото тези, извършени през първия триместър. С това се твърди, че ултразвуковете от първото тримесечие често могат да предоставят най-много информация за вероятния ход на бременността.
Прегледът на изследванията, проведени от Университета в Оксфорд и Университета в Париж, открива, че ранните ултразвук са били в състояние да открият фетални аномалии в около 30% от нискорисковите бременности и 60% от високорисковите бременности. Докато по-стриктното наблюдение може да се дължи отчасти на по-високите нива в последната група, видовете дефекти също са склонни да бъдат по-сериозни или включват системи с множество органи.
В същото време, някои дефекти са просто по-лесни за разпознаване от други. Като пример многоцентрово проучване, координирано от Университетското училище по медицина във Вашингтон в Сейнт Луис, съобщава за положителна степен на откриване на следните дефекти на крайниците:
- Съвместна твърдост и деформация (артрогиппозис): 81.3%
- Дефекти на дължината на крайника: 76%
- Деформации на ръцете: 76 процента
- Допълнителни пръсти (полидактили): 19,1%
Въпреки че са положени по-големи усилия за подобряване на яркостта на изображенията при ултразвук, все още могат да се изгубят по-фини детайли. Ако една жена е със затлъстяване или има многоплодна бременност, яснотата на ултразвука може да бъде още по-малка.
Докато ултразвукът, който не показва признаци на беда, определено е добро нещо, то не е изрична гаранция, че бебето ви ще се роди без опасения за здравето. В крайна сметка умението на присъстващия техник играе важна роля в точността на ултразвуката. Ако някога сте се съмнявали в уменията на техник, не се колебайте да поискате Вашия OB / GYN или специализиран перинатолог да присъства по време на изпита.
Фалшиво-положителна диагностика на раждаемите дефекти
От друга страна, ултразвуковите изследвания не са непогрешими, когато става въпрос за позитивна диагностика на ранен дефект. В някои случаи резултатите от изображения може да се прочетат погрешно (неправилно класифицирани) или да се окажат нищо.
Едно френско проучване, проведено през 2014 г., съобщава, че 8,8% от вродените дефекти, повлияни от ултразвук, са напълно неверни (фалшиво положителни) и 9,2% са класифицирани погрешно. Тази честота е отразена в други проучвания и отчита защо ултразвуковете никога не се използват самостоятелно при диагностициране.
(С това се казва, че големи малформации са много по-малко вероятно да бъдат неправилно диагностирани в сравнение с малките.)
В някои случаи ултразвукът може да породи притеснения за проблем, но не да предложи достатъчно информация, за да направи окончателна диагноза. Един такъв пример е, когато се подозира синдром на Даун. Ако сонтографският преглед показва недостатъка, вторичната амниоцентеза обикновено потвърждава хромозомната аномалия с висока степен на точност.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Debost-Legrand, A.; Laurichesse-Delmas, Н.; Francannet, С. et al. "Фалшиви положителни морфологични диагнози при сканирането на аномалии: незначителен или реален проблем, популационно кохортно проучване". BMC Бременност и раждане. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
- Dicke, J.; Piper, S.; и "Goldfarb, C." Полезността на ултразвука за откриване на аномалии на феталния крайник - 20-годишно едноцентрово преживяване ". Prenat Diagn, 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
- Karim, J.; Roberts, N.; Salomon, L. et al. "Систематичен преглед на ултразвуковия скрининг за първи триместър при откриване на фетални структурни аномалии и фактори, влияещи върху ефективността на скрининга". Ultra Obstet Gyn, 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.
Синдром на хидролеталус и дефекти при раждане
Научете за синдрома на хидролетелас, който включва симптоми и диагноза на плода преди раждането.
VACTERL асоциация и дефекти при раждане
VACTERL асоциация (известна също като синдром на VATER) се срещат заедно, причинявайки физически отклонения в плода или новороденото. Научете повече.
Точност на ултразвуците при диагностициране на дефекти при раждане
Докато ултразвуците са сравнително точни за откриване на вродени дефекти при раждането, резултатите са обект на погрешно тълкуване и са податливи на човешка грешка.