Хронична бъбречна болест: Справяне, подкрепа и живот
Съдържание:
Трансплантация на бъбрек при бъбречна недостатъчност (Септември 2024)
Живот с хронично бъбречно заболяване (CKD) често може да бъде предизвикателство и страдание, особено ако болестта напредва и се сблъскате с възможността за диализа. Дори в такива ситуации има начини да се изправят пред болестта и да предпазите бъбреците от по-нататъшно увреждане. Това не само включва вземането на по-здравословен избор на начин на живот - включително поддържане на специална диета, упражняване и отказване от цигари, ако пушите, но изграждане на екип за подкрепа, който да ви помогне да преговаряте с ежедневните изисквания за живот с CKD.
Диета
От момента, в който сте диагностицирани с CKD, трябва да положите всички усилия, за да гарантирате, че вашата диета поставя най-малкото стрес върху бъбреците и тялото ви като цяло.
Докато хранителните цели могат да варират в зависимост от стадия на болестта, целите са повече или по-малко еднакви: а именно да контролирате количеството протеини, натрий, калий и фосфор, които консумирате всеки ден. Ако бъбречното увреждане се влоши, може да се наложи да ограничите и други хранителни вещества.
Ниско натриева DASH диета
В ранните етапи на CKD, много лекари ще препоръчат диета DASH, която подчертава контрола на порциите; здравословното потребление на зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти; и умерен прием на цели зърна, риба, птици и ядки.
Първоначално замислен като средство за контролиране на високото кръвно налягане, диетата DASH (акронимът за диетични подходи за спиране на хипертония) оттогава се коригира, за да се отговори на хранителните ограничения на хората, живеещи в етап 1 до етап 4 CKD.
Целта на диетата е да ограничи приема на хранителни вещества, които тялото е по-малко способно да премахне в урината. Тъй като бъбреците ви не могат ефективно да преработват тези вещества (или страничните продукти, които създават), трябва да се уверите, че само ядете толкова, колкото и бъбреците могат да се справят, докато все пак отговарят на препоръчаните дневни хранителни цели.
За диета с ниско съдържание на натрий DASH дневните хранителни цели се разпределят както следва:
Общо мазнини | 27% от калориите |
Наситените мазнини | 6% от калориите |
протеин | 18% от калориите |
въглехидрат | 55% от калориите |
Холестерол | 150 mg |
натрий | 2,300 mg |
калий | 4,700 mg |
калций | 1,250 mg |
магнезий | 500 mg |
влакно | 30 г |
Въз основа на ежедневния прием на калории препоръчителните дневни порции за група храни се разбиват, както следва:
Най-общо казано, жените се нуждаят от 2 000 до 2400 калории на ден, в зависимост от това дали лидерството е заседнал или активен начин на живот, съответно. Мъжете трябва да се стремят към 2400-3000 калории на ден, въз основа на нивото на тяхната активност. Сервизните размери могат да варират в зависимост от хранителната група и са очертани в указанията, предоставени от Националния център за сърдечни, белодробни и кръвни изследвания (NHLBI). Етап 5 CKD диета Когато сте диагностицирани с CKD етап 5 (което означава, че се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация), диетата ви трябва да се промени, за да се поеме ролята, която диализата ще играе. Вашата диета трябва да претърпи шест ключови промени: В някои случаи може да се наложи ентерално хранене ("хранене с тръби") за поддържане на редовната Ви диета. Това е особено вярно, ако има загуба на мускули, причинено от неадекватния прием на протеини. Доставянето на тръби, в което тръбата се вкарва в ноздрите или през корема, за да доставя течна храна директно на стомаха - може да осигури по-добър контрол на хранителния прием и дори може да се извършва през нощта, когато спите. На този етап от заболяването ви е важно да работите с диетолог, който има опит в напреднали CKD. Можете да попитате Вашия лекар за препращане или да го намерите във вашия район чрез безплатен онлайн локатор, предлаган от Академията по хранене и диететика. Можете също така да намерите вкусни, бъбречно-умни рецепти, като изтеглите безплатно безплатната програма My Food Coach от приложението NKF за смартфони, предлагана от Националната фондация за бъбреците. Диетични препоръки за деца Тъй като лошият растеж и наддаването на тегло са двете основни проблеми за децата, живеещи с ХБЗ, диетата обикновено не е ограничена, освен ако не е необходимо. Ако е така, основната цел е да се ограничи приема на фосфор. Това се постига най-лесно чрез намаляване на млечните продукти и цялостно намаляване на преработените и опаковани храни. Ако сте подложени на диализа, детето ви може да не се чувства като хранене. Независимо от това, трябва да насърчавате редовното хранене, за да поддържате здравето и растежа, докато сте подложени на лечение и очаквате бъбречна трансплантация. Ако това не е възможно, може да е необходимо подаване на тръби. Може да се предписват и железни добавки, за да се предотврати анемията. Два от основните аспекти на справянето с бъбречно заболяване вероятно не са изненада, тъй като те са от първостепенно значение за почти всички пътувания за уелнес. Упражнение Упражнението е от основно значение за поддържането на доброто ви здраве, ако имате CKD. Той не само помага за изграждането на чиста мускулна маса, може да понижи кръвното Ви налягане, да контролира кръвната Ви захар и да увеличи енергийните Ви нива. Националният институт по диабет и храносмилателни заболявания и бъбречни заболявания (НДДКД) препоръчва на хората с ХБЗ да се извършват 30 минути физическа активност на ден, съобразени с тяхното физическо състояние, възраст и тегло. Рутинната програма трябва да включва както аеробни дейности (като ходене, колоездене, плуване или джогинг), така и тренировка за съпротива (като свободни тежести, изометрични или резистентни ленти). Тъй като проучването от 2015 г. от Австралия заключава, че само 150 минути упражнения с умерена интензивност упражняват ежеседмично консервативна сила на долните крайници при хора с CKD от 3-та или 4-та степен в сравнение с тези, които са останали заселници, които обикновено губят мускулна маса. Ако целта ви е да отслабнете, помислете дали да работите с експерт по фитнес с опит в метаболитния синдром. Започнете, като изчислите идеалното си тегло и изчислите броя на калориите, които ще трябва да консумирате ежедневно, за да постигнете целите си за отслабване. Като установите целите си и работите с някой, който може да ви напътства и насърчава, ще бъде по-вероятно да намерите тренировка за отслабване, която е подходяща за Вас. Въпреки че няма специални изисквания за упражнения за деца с CKD, трябва да се положат всички усилия за насърчаване на физическата активност, за да се подпомогне растежа на мускулите и да се контролира кръвното налягане. Важно е обаче винаги да говорите с лекаря на детето си, преди да започнете каквато и да е тренировка, спорт или атлетика. Спиране на тютюнопушенето Фактите са ясни: пушенето на цигари може да ускори прогресията на CKD, като доведе до допълнително свиване на притока на кръв към бъбреците. Ако сте пушач с CKD, трябва да спрете. Това ще ви помогне да контролирате по-добре кръвното налягане, включително бъбречната хипертония. Макар че може да се направят няколко опита за окончателно въвеждане на навика, разходите за помощ за отказване от тютюнопушенето са покрити от повечето застрахователни планове. Съгласно Закона за достъпни грижи, вие сте напълно покрити за до два опита за отказ на година, заедно с четири индивидуални, групови или телефонни сесии за консултиране. С изключение на Medicare, всички одобрени от FDA медикаменти за прекратяване на достъпа се покриват за до 90 дни доставка (а понякога и повече). От своя страна, получателите на Medicare имат право на никотинов назален спрей, никотинов инхалатор, Zyban (бупропион) и Chantix (варениклин) безплатно. Всички останали лекарства могат да бъдат получени чрез Medicare Part D препарати. Вашият местен здравен отдел може също да предлага безплатни помощни средства за спиране. Живот с бъбречни заболявания може да има повече от неговия дял от предизвикателствата. Това е особено вярно, ако сте изправени пред перспективата за диализа. Тъй като може да изглежда, че може да изглежда, че може да изглежда, диализата може да ви позволи да се върнете на работа, училище и други нормални дейности. Има няколко неща, които можете да направите, за да се подготвите за диализа (или по-добре да се справите с нея): Стресът е често срещан, когато живеете с някакво хронично заболяване, включително CKD. Това не само увеличава риска от депресия, допринася за високо кръвно налягане и прави още по-трудно контролирането на кръвната Ви захар. За тази цел трябва да откриете стратегия за по-добро управление на стреса, както проактивно, така и когато се удари. Упражнението, комбинирано с правилната хигиена на съня, за да сте сигурни, че получавате пълни седем до осем часа сън на нощ, винаги е добро място за начало. За да се насърчи достатъчно, непрекъснат сън, винаги да си лягате по едно и също време и да избягвате телевизия, четене, електронни приспособления и стимуланти като кафе преди лягане. През деня отделете време всеки ден, за да се отпуснете сами. Можете дори да използвате времето, за да изследвате терапиите на ума и тялото, като медитация, дълбоко дихателни упражнения (пранаяма) и ръководени изображения - като средство за декомпресиране всеки ден. Други смятат, че е полезно да практикуват нежна йога или тай чи, като и двете включват леко движение с внимание. Ако обаче установите, че се борите с депресия и не сте в състояние да се справите, помолете Вашия лекар за препратка към квалифициран терапевт или психиатър във вашия район. В допълнение към провеждането на индивидуално или групово консултиране, може да се възползвате от лекарства, които могат да помогнат при лечение на остри пристъпи на депресия. Ако вие или член на семейството сте диагностицирани с CKD, важно е да намерите образованието и подкрепата, необходими за по-доброто нормализиране на CKD в живота ви. Най-доброто място да започнете е да изградите работни отношения с Вашия лекар, в който сте пълноправен партньор. Като се обучавате и ставате експерт в CKD, можете да научите семейството и приятеля си за болестта и да се уверите, че всички работят заедно за постигане на обща цел. Това може да включва: Колкото повече хора участват в тези задачи, толкова по-малко изолирани ще бъдете. Освен функционалната подкрепа е също толкова важно да се намери емоционална подкрепа, ако се почувствате затрупан от диагнозата. В допълнение към семейството и приятелите си, можете да потърсите консултации "един към друг", като се обадите на програмата Peers на Националната фондация за бъбреци на 855-NKF-PEER (855-653-7337) или като подадете онлайн заявка. В рамките на една седмица от вашето искане, вие ще бъдете свързани с обучен партньор, който живее с болестта или се грижи за член на семейството с ХБН. Да имате някой, който знае какво преживявате, може да направи всичко, когато се приспособява към живота с CDK.
Група за храни
1,200калории
1,400калории
1,600калории
1,800калории
2,000калории
2,400калории
3,000калории
Зърна
4 до 5
5 до 6
6
6
6 до 8
10 до 11
12 до 13
Зеленчуци
3 до 4
3 до 4
3 до 4
4 до 5
4 до 5
5 до 6
6
плодове
3 до 4
4
4
4 до 5
4 до 5
5 до 6
6
Нискомаслени млечни продукти
2 до 3
2 до 3
2 до 3
2 до 3
2 до 3
3
3 до 4
Месо, птици или риба
3 или по-малко
3 до 4 или по-малко
3 до 4 или по-малко
6 или по-малко
6 или по-малко
6 или по-малко
От 6 до 9
Ядки, семена или бобови растения
3 на седмица
3 на седмица
3 до 4 на седмица
4 на седмица
4 до 5 на седмица
1
1
Масла / мазнини
1
1
2
2 до 3
2 до 3
3
4
Сладки и добавена захар
3 или по-малко на седмица
3 или по-малко на седмица
3 или по-малко на седмица
5 или по-малко на седмица
5 или по-малко на седмица
2 или по-малко на седмица
2 или по-малко на седмица
Максимален прием на натрий
2,300 mg / ден
2,300 mg / ден
2,300 mg / ден
2,300 mg / ден
2,300 mg / ден
2,300 mg / ден
2,300 mg / ден
начин на живот
диализа
Емоциите
Социална помощ
Хронична бъбречна болест: Симптоми, диагноза и лечение
Хроничната бъбречна болест (CKD) е заболяване, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Научете причините и симптомите на CKD и как се диагностицира и лекува.
Болест на сърцето: справяне, подкрепа и живот
Да живееш добре със сърдечни заболявания означава да научиш всичко, което можеш за сърдечния си проблем и да предприемеш действия, които ще подобрят изхода ти.
Болест на Крон: справяне, подкрепа и живот
Да живееш с болестта на Крон може да бъде предизвикателство. Като избягвате тригери, намалявате стреса, изграждате подкрепа и намирате правилната диета, можете да се научите да се справяте.