Прием на Elavil за хронична болка в гърба
Съдържание:
- Какво е амитриптилин?
- Какъв вид болка в гърба ли амитриптилин лекува?
- Ефективно ли е амитриптилин?
- Дозировка на амитриптилин
- Странични ефекти на амитриптилин
- Амитриптилин и лекарствени взаимодействия
- Кога да се избягва амитриптилин: Противопоказания
Амитриптилин назначается пожизненно? (Октомври 2024)
Elavil (амитриптилин) е лекарство с няколко употреби. Той отдавна се използва за лечение на депресия, но понякога се дава като адювантна ("заедно с") болкоуспокояващо лекарство за хора с хронична болка в гърба.
Какво точно е амитриптилин, доколко е ефективен за болка, какви са честите нежелани реакции и какви лекарствени взаимодействия могат да възникнат с това лекарство?
1Какво е амитриптилин?
Elavil (амитриптилин) е антидепресантно лекарство, което понякога е предписано за употреба при хронични болки в гърба. Той е един от лекарствата в клас лекарства, известни като трициклични антидепресанти.
Елавил се използва най-често заедно с други лекарства. Медикаменти, които се използват по този начин, се наричат адювантни болкоуспокоителни. Обикновено не се използва като лечение на първа линия, но след консервативно лечение на болки в гърба, като Advil (ибупрофен) и Tylenol (acetominphen) са неефективни за облекчаване на болката.
Елавил е не наркотичен наркотик и обикновено не съществува риск от пристрастяване към лекарството.
2Какъв вид болка в гърба ли амитриптилин лекува?
Elavil изглежда най-ефективен за невропатичен тип хронична болка в гърба.За страдащите от болки в гръбначния стълб това обикновено означава, че болката се излъчва по ръката или крака. Може да имате и изтръпване или усещане за убождане в ръката или крака.
Въпреки че способностите за облекчаване на болката на Elavil са независими от неговия антидепресивен ефект, лекарството действа, като увеличава количеството на някои мозъчни химикали, необходими за психичното равновесие.
Амитриптилин се използва и за лечение на фибромиалгия, която е състояние, характеризиращо се с широко разпространена болка и нежни точки.
Ефективно ли е амитриптилин?
Амитриптилин е най-изученият от всички трициклични антидепресанти. Използва се от 60-те години.
Според д-р Катлийн Финк, директор на службата за болка в Националната болница за рехабилитация във Вашингтон, това лекарство не се използва достатъчно поради развитието на по-нови трициклични антидепресанти.
Финк казва, че лекарите не им харесват да предписват амитриптилин за хронична болка в гръбначния стълб, защото нежеланите реакции могат да ви накарат да се почувствате сутрин. "Но в действителност", казва тя, "амитриптилин е ефективно и евтино лекарство за лечение на хронична болка в гърба, особено ако имате проблеми със съня."
Изследване от 2014 г., публикувано в Вестник за неврологични науки сравняват амитриптилин с Lyrica или прегабалин (друго лекарство, прилагано за невропатична болка) за намаляване на болката, както и за физическо увреждане. Изследователите са открили, че докато и двете са ефективни болкоуспокояващи, само амитриптилин също намалява значително инвалидността.
4Дозировка на амитриптилин
Когато Elavil се използва за лечение на болка в гърба или врата, дозата е по-ниска (приблизително наполовина, въпреки че това варира), отколкото когато се приема за депресия.
Вашият лекар най-вероятно ще Ви започне с много ниска доза и след това ще се повиши малко по-често всяка седмица, докато болката Ви бъде облекчена и / или нежеланите реакции станат прекалено много за Вас.
Положителните ефекти често се появяват по-бързо, когато това лекарство се приема за хронична болка в гърба в сравнение с това, когато се използва за лечение на депресия.
5Странични ефекти на амитриптилин
Важно е да сте наясно с възможните странични ефекти на амитриптилин преди започване на това лекарство.
Тъй като амитриптилин е одобрен от FDA за лечение на депресия, той може да повлияе на психичния статус, включително увеличаване на риска от самоубийство. Но по скалата на нещата, амитриптилинът вероятно има сравнително нисък риск от самоубийство.
Например, кохортното проучване за 2015 г., публикувано в British Medical Journal Установено е, че при хора с депресия абсолютният риск от самоубийство за амитриптилин в продължение на една година е 0,02%. Разбира се, хората, живеещи с депресия, имат повишен риск от самоубийство дори и без това лекарство. Ако някой във вашето семейство има биполярно разстройство или самоубийство, Вашият лекар може да препоръча да не използвате това лекарство.
Ако сте бременна или кърмите, най-добре е да стоите настрана от амитриптилин или елавил, тъй като лекарството може да бъде прехвърлено на вашето дете.
Elavil може да причини проблеми при хора с аритмии (анормални сърдечни ритми) и други форми на сърдечно-съдови заболявания и обикновено не се дава на хора над 60-годишна възраст.
Няколко по-малко сериозни странични ефекти на Elavil включват сухота в устата и сънливост.
6Амитриптилин и лекарствени взаимодействия
Има редица лекарства, които взаимодействат с амитриптилин.
Взаимодействията между Elavil и някои други лекарства могат да увеличат количеството на амитриптилин в кръвта. На свой ред, това може да увеличи страничните ефекти на лекарството. Взаимодействията могат също да повишат токсичността (или да намалят ефикасността) на лекарствата, които приемате заедно с Elavil.
Важно е да уведомите Вашия лекар всичко приемате, независимо дали сте отдих, или без рецепта, или предписани. Например, билковият препарат жълт кантарион не трябва да се използва с амитриптилин.
Важни взаимодействия могат да възникнат между Elavil и някои мускулни релаксанти, антидепресанти, лекарства за абнормни сърдечни ритми, лекарства за високо кръвно налягане, лекарства за щитовидната жлеза, противозачатъчни хапчета и др. Добра идея е да разговаряте с Вашия фармацевт, ако Ви е предписан Elavil.
7Кога да се избягва амитриптилин: Противопоказания
Има някои случаи, в които най-добре е да избягвате приема на амитриптилин. Тези случаи се наричат "противопоказания".
Например, ако приемате инхибитор на моноаминооксидаза (МАО за депресия или цизаприд с лекарства за киселини (вече не се предлага в САЩ), не трябва да приемате амитриптилин.
Тъй като Elavil може да повиши или намали нивото на други лекарства, които приемате, винаги говорете с Вашия лекар преди да прекратите приема на лекарството.
В крайна сметка относно използването на Elavil (амитриптилин) За болки в гърба
Антидепресантът амитриптилин може да бъде ефективен като адювантно лечение за облекчаване на хронична болка в гърба. Изглежда, че работи особено добре за невропатична болка, болка, която може да излъчва по крака ви и да причинява скованост, изтръпване или усещане за болка: невропатичната болка е една от най-трудните видове болка за лечение. Не е сигурно как точно функционира Elavil, но механизмът изглежда различен от това как работи за депресия. Обикновено се използва и по-малка доза.
Има и леки и сериозни нежелани реакции с амитриптилин и е важно да говорите с Вашия лекар за това. В допълнение, има няколко лекарства, които могат да взаимодействат с амитриптилин, и Вашият лекар трябва да има изчерпателен списък на вашите рецепта, без рецепта и билкови лекарства, преди да предпише това лекарство.
Изпитание за болка помпа за хронична болка в гърба
Изпитанията за болкови помпи обикновено са необходими, преди да се направи по-трайна имплантация. Разберете какво да очаквате по време на този тип процедура.
Невромодулационно лечение за хронична болка в гърба
Neuromodulation лечение на хронична болка в гърба, както и други състояния, е безопасна и ефективна терапия. Научете повече.
Диагностициране и лечение на хронична болка в гърба
Хроничната болка в гърба е един от най-често срещаните видове болка. Прочетете какво причинява хронична болка в гърба, как се диагностицира и какво можете да направите, за да я лекувате.