Какво да правите, ако имате ХИВ и вирусен хепатит
Съдържание:
Хепатитът е възпаление на черния дроб. Възпалението може да бъде причинено от много различни неща, включително медикаменти, вируси, излагане на химикали, токсини от околната среда, автоимунни заболявания и употреба на алкохол. В контекста на ХИВ съществува висок процент на коинфекция с някои видове вирусен хепатит, най-вече хепатит С (HCV). Всъщност, епидемиологичните проучвания сочат, че около 30% от американците с ХИВ също могат да бъдат заразени с HCV.
Предвид тези статистически данни е важно да се разберат признаците и симптомите на вирусния хепатит, както и видовете вируси, които причиняват заболяването.
Етапи на инфекция с хепатит
Вирусният хепатит може да бъде класифициран като цяло по стадий на инфекция.
Остра инфекция обикновено се случва в или близо до времето на излагане на вируса. Началото на симптомите може да е внезапно или постепенно, но най-често е краткотрайно, обикновено се разрешава в рамките на два месеца. По време на този етап увреждането на черния дроб обикновено е леко, както се вижда от белези (фиброза) на самия дроб. Чернодробната функция обикновено е безпрепятствена и симптомите, ако има такива, рядко са фатални. В някои случаи, острата инфекция може спонтанно да се изчисти, без да останат следи от вируси или увреждане.
Хронична инфекцияе това, което продължава дълго време. Симптомите в ранната част на хроничния стадий могат да бъдат неспецифични за несъществуването въпреки факта, че фиброзата може да напредва в черния дроб. По време на етапа инфекцията може да бъде описана като хронична персистираща (със симптоми, развиващи се бавно и леко) или хронична остра (когато симптомите са сериозни).
Сред тези с нелекуван хроничен хепатит има повишен риск от цироза, състояние, при което белезите на черния дроб са толкова обширни, че могат да попречат на функцията на черния дроб (компенсирана цироза) или да го спре (декомпенсирана цироза).
Други по-късни прояви на хронична инфекция включват хепатоцелуларен карцином, животозастрашаваща форма на рак на черния дроб, който може да се лекува само с чернодробна трансплантация.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на хепатита могат да варират и в по-голямата част от случаите може да няма никакви симптоми. Всъщност, много инфекции ще се разсеят, без човек дори да знае, че е имало инфекция.
Сред тези, които имат симптоми, най-общи признаци на остра инфекция включват:
- Жълтеница (пожълтяване на очите и кожата)
- Холурия (потъмняване на урината)
- Треска
- умора
- гадене
- повръщане
- Болка в корема
- Болка в ставите (артралгия)
- Мускулна болка (миалгия)
По време на хроничния стадий на инфекция симптомите могат да станат по-изразени, макар и рядко инвалидизиращи. В много случаи те трудно се приписват само на чернодробна дисфункция. В допълнение към горното, Общи признаци на хронична инфекция включват:
- Патогезия (парестезия)
- Неприятно усещане за "игли и игли" (периферна невропатия)
- Сърбеж (сърбеж)
- Повдигнати, неравенни области на обрив (уртикария)
- Сухи очи, придружени със сухота в устата (синдром на Sicca)
Само когато черният дроб е циротичен и неговата функция е нарушена, симптомите стават по-показателни за чернодробно заболяване.
Признаци и симптоми на компенсирана цироза включват:
- Паяк вени (паяк невус), главно на тялото и лицето
- Сърбеж (сърбеж)
- Зачервяване на дланите на ръцете (палмарна еритема)
- Лесно натъртване или необичайно кървене (варикозно кървене)
- Натрупването на течност в глезените и ходилата (оток)
- Лоша концентрация и памет
- Загуба на апетит (анорексия)
- Отслабване
- Свиващи се тестиси (тестикуларна атрофия)
- Еректилна дисфункция или загуба на либидо
- Алкохолна нетърпимост
Декомпенсираната цироза и хепатоцелуларният карцином се класифицират като крайни чернодробни заболявания.
Видове вирусен хепатит
Понастоящем има шест вируса, свързани с инфекция с хепатит, обозначени с буквите от A до G. Техните начини на предаване, географско разпределение и представяне могат да варират, както и наличните възможности за предотвратяване или лечение на инфекция.
Шестте вирусни типа са:
- Хепатит А (HAV), официално известен като инфекциозен хепатит, винаги е остър и никога не става хроничен. HAV се предава чрез контакт със заразени фекалии или фекално замърсени храни или вода. Инфекцията с HAV често е резултат от лоши практики за миене на ръцете сред лицата, които обработват храната. Налице е ваксина срещу хепатит А за предотвратяване на инфекция, доставяна при редица инфекции.
- Хепатит В (HBV), официално известен като серумен хепатит се предава чрез сексуален контакт, слюнка, споделени замърсени игли и излагане на заразена кръв. HBV често напредва до хроничен хепатит, без да показва признаци на активен хепатит. Рискът от заразяване с Hep B може да бъде намален с ваксина срещу хепатит В, докато ваксината Twinrix може да предложи защита както от HAV, така и от HBV.
- Хепатит С (HCV) Предава се главно чрез съвместно използване на замърсени спринцовки и игли, но може също така да се предава от майка на дете по време на бременност и по-рядко чрез сексуален контакт. HCV може спонтанно да се изчисти от 40% от инфектираните индивиди без никакви симптоми. Други ще преминат към хронична инфекция, която може да остане незабелязана от години. Въпреки че няма ваксина за предотвратяване на хепатит С, съществуват мощни директно действащи антивирусни препарати (DAAs), които сега могат да доставят до 99% в някои популации.
- Хепатит D (HDV) е форма на вирусен хепатит, която може да бъде репликирана само чрез свързване към HBV. Като такава, тя може да придружава HBV инфекция, но не и сама по себе си.
- Хепатит Е (HEV) е подобен на HAV и по подобен начин се предава чрез заразена храна и вода или се свързва със заразени фекалии. Веднъж смятано за рядко, увеличените международни пътувания са накарали някои експерти да преценят, че до 20% от американците могат да бъдат заразени.
- Хепатит F (HFV) е теоретичен вирус, който според някои може да причини хепатит. Въпреки редица потенциални инфекции през 90-те години, все още предстои да се обоснове съществуването на вируса.
- Хепатит G (HGV) най-често присъства в комбинация с хепатит А, В или С.
Слово от DipHealth
От шест вирусни типа, хепатит В и хепатит С представляват сериозен риск за хората с ХИВ, което усложнява вече сериозната инфекция. За щастие, през последните години има голям напредък в лечението, което може значително да забави скоростта на увреждане на черния дроб или изкореняване на вирусната инфекция като цяло.
Това е особено вярно за хепатит С, при който наркотици като Harvoni и Mavyret предлагат процент на излекуване от 99%, ако хората са коинфектирани с HIV.
За тази цел е важно да обсъдите с лекаря скрининг на вирусен хепатит и да обсъдите наличната възможност за лечение, ако имате положителен тест за хепатит B или C. t
Какво да правите, ако имате спонтанен аборт
Ако имате спонтанен аборт или друга форма на загуба на бременност, може да сте изплашени и да не знаете какво да очаквате. Ето някои от основните неща.
Какво да правите, ако имате твърде много ушен восък
Тук е всичко, което трябва да знаете за ушния восък, включително какво е то, защо го имаме, защо някои хора се натрупват прекалено много.
Какво е вирусен товар за хепатит С?
Научете за това какво означава вирусен товар при хепатит С, включително защо лекарите го поръчват, какво означава това за Вашата грижа и как се измерва този кръвен тест.