Рискове от излагане на азбест и мерки за безопасност
Съдържание:
- Защо е азбест опасен?
- Рак, причинен от експозиция на азбест
- Медицински състояния, причинени от експозиция на азбест
- Какво ниво на експозиция е опасно?
- Как е опасен азбестът?
- Безопасност и защита от азбест
- Какво можете да направите, ако сте изложени?
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Октомври 2024)
Често чуваме, че азбестът е опасен, но какво означава това? Какви са здравните условия, причинени от експозиция, и колко експозиция е необходима, за да бъде опасно азбеста?
Защо е азбест опасен?
Излагането на азбестов прах и влакна може да доведе до рак, белодробни заболявания, както и до други състояния. За съжаление, няма известна степен на експозиция, която се счита за безопасна. Докато употребата на азбест е забранена в САЩ, експозицията е все още често срещана, тъй като има изключения от забраната и тъй като азбестът все още присъства в много по-стари сгради и домове. Всъщност здравословните условия, свързани с азбеста, продължават нараства в световен мащаб. Хората, които са изложени на най-голям риск, са тези, които са изложени на работа, но тези, които решат да поемат проекти в дома, съдържащи азбестова изолация, също могат да бъдат изложени на риск.
Преди да опишем здравословното състояние, свързано с азбеста, нека да дефинираме няколко термина. Плеврата е мембрана, която обгражда и защитава белите дробове. Друг термин, който често се нарича мезотелиум. Мезотелиумът е защитна обвивка, която обгражда органите в гърдите и корема и е разделена на 3 области. Плеврата (която обгражда белите дробове, както е отбелязано по-горе), перикардът (който обгражда сърцето) и перитонеалният мезотелиум (защитната тъкан, която обгражда органите в корема).
Рак, причинен от експозиция на азбест
Активистите са свършили добра работа, за да информират обществеността и политиците за риска от един вид рак на белия дроб - мезотелиом - причинен от експозиция на азбест. За онези, които поставят под въпрос дали усилията им да повишат гласа си и да поискат промяна, когато здравето им е изложено на риск, това е отличен пример за това как индивидите наистина могат да направят разлика.
Имаше дискусии за различни размери и форми на влакна с различни рискове, но за целите на тази дискусия ще разгледаме цялостната картина. Рак, причинен или смятан за причинен от азбест, включва:
- Малигнен мезотелиом - Мезотелиомът е рак, който започва в някоя от областите, където се намира мезотелиум, както е отбелязано по-горе, но често се среща в плеврата (мембраните около белите дробове). години след тяхната диагноза.
- Рак на белия дроб - Рак на белите дробове, различни от мезотелиом, също се увеличават чрез експозиция. Както недребноклетъчен рак на белия дроб, така и дребноклетъчен рак на белия дроб се увеличават.
- Рак на яйчниците - По-малко известен е повишеният риск от рак на яйчниците. В преглед на досегашните проучвания се смяташе, че професионална експозиция на азбест увеличава риска от рак на яйчниците от около 70%.
- Други видове рак - Досега проучванията са смесени и не е сигурно дали експозицията на азбест увеличава риска от рак на ларинкса (рак на гърлото) или колоректален рак.
Медицински състояния, причинени от експозиция на азбест
По-малко известни, но още по-голям проблем са белодробните заболявания, свързани с експозицията на азбест. Някои от тези условия включват:
- азбестоза - Азбестоза е състояние, при което белодробната фиброза (белези) възниква поради експозиция на азбест. Това състояние, в допълнение към причиняване на симптоми самостоятелно, допълнително увеличава риска от рак на белия дроб. Това е обсъдено по-нататък по-долу под „какво ниво на експозиция е опасно“.
- Плеврални плаки.
- Плеврално удебеляване.
- Плеврални изливи - Някои хора, изложени на азбест, развиват натрупване на течност между мембраните, които образуват белите дробове. Това се нарича доброкачествени свързани с азбест плеврални изливи (BAPEs).
Какво ниво на експозиция е опасно?
Често срещан въпрос е: "Колко азбест трябва да изложим на риск?" Отговорът е, че няма ниво на експозиция на азбест, което е безопасно. Но няколко проучвания помогнаха да се отговори на подробностите в този въпрос.
Едно проучване е направено, предимно при хора с азбестоза. Това е голямо проучване, в което са сравнени почти 2400 мъжки изолатори (които са били изложени на азбест) към група от над 54 000 души, които не са имали такава експозиция. Като цяло ракът на белия дроб е отговорен за смърт от 19% на изолаторите (обикновено 1 на 14 души ще умрат от рак на белия дроб.) Рискът от смърт варира значително в зависимост от експозицията, развитието на азбестоза и фактора на съвместния риск от тютюнопушене, и тъй като една таблица струва хиляда думите, резултатите са както следва:
- Излагане на азбест при непушачи - Имаше 3,6 пъти толкова случаи на рак на белия дроб.
- Азбестоза при непушачи - Рискът беше 7.4 пъти тази на населението като цяло.
- Пушене без експозиция на азбест - Този риск от рак на белия дроб при тези, които пушат, е бил 10.3 в сравнение с общата популация в това проучване.
- Излагане на азбест плюс тютюнопушене - Излагането на азбест в комбинация с тютюнопушенето прави вероятността от рак на белия дроб 14,4 пъти средното.
- Излагане на азбест, азбестоза и тютюнопушене - Ако хората са били изложени на азбест, развиха азбестоза, плюс пушене, резултатите са сериозни. Рискът от рак на белия дроб е бил 36.8 пъти по-висока от общото население.
Можем да разглеждаме експозицията на азбест по друг начин, за да получим общата картина и да очертаем по-подробно проблема за тези в индустрията. Изчислено е, че 170 тона произведен и консумиран азбест корелират с една смърт от мезотелиом.
Важен въпрос е колко важна е продължителността на експозицията - с други думи, има ли по-голяма вероятност тези, които са изложени в продължение на 30 години, да бъдат засегнати от тези, които са изложени в продължение на 5 години? Не разполагаме с проучвания, които да очертават точния риск с течение на времето, но вероятно е, че колкото повече човек е изложен, толкова по-голям е рискът от заболявания, свързани с азбеста. Това каза, има някои хора, които са развили мезотелиом с време на експозиция от само няколко дни.
Как е опасен азбестът?
Как азбестът уврежда тялото е вероятно комбинация от вид и размер на влакното, клирънс на белите дробове и генетика. Появиха се няколко теории. От една страна, мисълта, че азбестовите влакна могат директно да имат токсичен ефект върху клетките, покриващи белите дробове, причинявайки възпаление, което води до образуване на белези. Част от увреждането може да се отнася и до реакцията на тялото към присъствието на азбестови влакна, тъй като тялото секретира възпалителни вещества като цитокини и растежни фактори в отговор на чуждото вещество.
Нови доказателства сочат, че присъствието на азбест причинява директно увреждане на ДНК на клетките, което от своя страна може да доведе до аномалии на клетките и рак.
Безопасност и защита от азбест
Най-добрият начин да се избегнат здравословни проблеми, свързани с азбеста, е да се практикува безопасността на първо място. Какво означава това?
За работниците които са изложени на азбест, съществуват правила за защита на себе си. Запознайте се с мерките за безопасност, както и с правата си като служител. Ето няколко източника, за да можете да започнете:
- От Агенцията за опазване на околната среда: Защита на реда от азбест
- От администрацията по безопасност и здраве при работа: OSHA справка за азбеста
За тези, които се интересуват от азбест в домовете си или които обмислят проекта за ремоделиране на дома, Комисията за безопасност на потребителите предоставя информация за това къде се намира, какво трябва да се направи за азбеста във вашия дом и как да се справят с проблемите с азбеста в тази статия:
- Азбест в дома
Какво можете да направите, ако сте изложени?
В момента няма тест за скрининг на рак на белия дроб, препоръчван за хора, които са били изложени на азбест, тъй като има за пушачи, но може да си струва да поговорите с Вашия лекар. Проучване, направено през 2007 г., предполага, че може да се използва скрининг на КТ с ниски дози за азбестови работници поне толкова полезни при откриване на рак на белия дроб в ранните етапи, колкото и при тежките пушачи , Това е важно, като се има предвид, че по-късните насоки през 2013 г. установиха, че скрининг на хора с 30-годишна история на пушене, които са на възраст между 55 и 74 години, може да намали смъртните случаи от рак на белия дроб чрез 20%.
Разбира се, ако сте били пушач, освен че сте изложени на азбест, разговорът с Вашия лекар е добра идея.
- КТ скрининг за рак на белия дроб - Проблемите и показанията
Проучване от 2017 г. установи, че спирометрията може да бъде отлично средство за скрининг за рак на белите дробове при тези, които са били изложени на азбест. Всъщност, въз основа на резултатите от проучването, изследователите препоръчали на всеки, който е бил изложен на азбест, да се направи спирометрия и тя да се повтаря на всеки три години.
Агенцията за регистрация на токсични вещества и болести (ATSDR) е разработила насоки за скрининг за заболявания, свързани с азбеста, включително рак, както и белодробни заболявания. Тези указания ви препоръчват посетете лекар, който е запознат с свързаните с азбеста заболявания , (Не мога да подчертая колко важно е това, тъй като някои лекари рядко работят с хора, изложени на азбест.) Друг проблем с тези, които са били изложени на азбест, е, че КТ скринингът често показва „фалшиво положителни“ тестове - което означава, че нещо може да изглежда необичайно. когато е наистина добре.
Например, в едно проучване повече от половината от азбестовите работници са имали поне една аномалия, отбелязана при КТ.
В допълнение към скрининга, спирометрията и защитата от азбест, може би най-важното нещо, което всеки може да направи, е да се въздържа от пушене. Има и други неща, които можете да направите, за да намалите риска. Ако имате някакви притеснения, не забравяйте да ги проверите.
- Съвети за предотвратяване на рак на белия дроб - Някои не са очевидни!
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Camargo, M. et al. Професионално излагане на азбест и рак на яйчниците: мета-анализ. Перспективи за опазване на околната среда. 2011. 119(9):1211-7.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Години на потенциален живот, свързани с азбестоза, изгубени преди 65 години - САЩ, 1968-2005. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 2008. 57(49:1321-5.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Агенция за регистрация на токсични вещества и болести. Насоки за клиничен скрининг за заболяване, свързано с азбест.
- Агенция за защита на околната среда. Азбест. Актуализиран 12/04/16.
- Fasola, G. et al. Скрининг с ниска доза компютърна томография за рак на белите дробове и плеврален мезотелиом в популация с експозиция на азбест: изходни резултати от проспективно, нерандомизирано проучване за осъществимост - мултидисциплинарно групово изследване на групата на гръдната онкология Alpe-andria (ATOM 001). онколог. 2007. 12(10):1215-24.
- Ямрозик, Е., де Клерк, Н. и А. Муск. Заболяване, свързано с азбест. Вестник за вътрешни болести. 2011. 41(4):372-80.
- Liu, G., Cheresh, P., и D. Kamp. Молекулни основи на белодробно заболяване, предизвикано от азбест. Годишни прегледи в патологията. 2013. 24(8):161-87.
- Markowitz, S. et al. Азбест, азбестоза, пушене и рак на белия дроб. Нови находки от северноамериканската изолаторна кохорта. Американски вестник за дихателна и критична медицина. 2013. 188(1):90-6.
- Администрация по безопасност и здраве при работа. Азбест.
- Przakova, S. et al.Азбест и белия дроб през 21 век: актуализация. Клиничен респираторен вестник, 27 май 2013 г. (Epub преди отпечатване)
- Roberts, H. et al. Скрининг за злокачествен плеврален мезотелиом и рак на белия дроб при индивиди с анамнеза за експозиция на азбест. Вестник на гръдната онкология. 2009. 4(5):620-8.
- Wender, R. et al. Насоки за скрининг за рак на белите дробове на Американското раково общество. CA: вестник за рак за клиницисти. 2013. 63(2):102-7.
Пътуване с рак: съвети, безопасност и предпазни мерки
Пътуването с рак може да бъде приятно, ако първо проверите тези съвети, предпазни мерки за безопасност и какво можете да направите, за да се подготвите най-добре за вашето заминаване.
Безопасност и рискове от кабинните помещения на закрито
Научете защо вътрешното тен не е безопасно и повишава риска от развитие на рак на кожата, дори след само една сесия на тен.
Как азбест увеличава риска от рак
Азбестът е основната причина за рак като мезотелиом. Научете какво е, как са изложени хората и какво да правите, ако може да сте били засегнати.