Причини и симптоми на щитовидната болест при мъжете
Съдържание:
- Разбиране на болестта на щитовидната жлеза
- Хипертиреоидизъм при мъжете
- Сексуална дисфункция при мъже при хипертиреоидна болест
- Хипотиреоидна болест при мъжете
- Сексуална дисфункция при мъже при хипотиреоидна болест
- Предизвикателства при диагностиката
- Какво можеш да правиш
СМЪРТ В КУХНЯТА (Октомври 2024)
Когато хората мислят за заболяване на щитовидната жлеза, те обикновено смятат, че това е нарушение, засягащо жените. И макар да е вярно, че жените са между осем и десет пъти по-склонни да бъдат засегнати, до два милиона мъже в САЩ се смята, че живеят с някаква форма на болестта.
Според тях, 60% от тях ще останат недиагностицирани, казва Американската асоциация на щитовидната жлеза, отчасти защото хората все още го смятат за "болест на жената".
Но това е само част от проблема. Докато причините и прогресията на заболяванията на щитовидната жлеза са сходни при мъжете и жените, има симптоми, уникални за мъжете, които често са пропуснати или неправилно разпределени, което прави задачата по диагностицирането още по-трудна.
Разбиране на болестта на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда, разположен в предната част на врата ти точно зад ябълката на Адам. Въпреки относително малкия си размер, щитовидната жлеза е отговорна за много ключови телесни функции.
Основната задача на щитовидната жлеза е да отделя хормони в кръвния поток, които след това се пренасят в клетките на тялото. Тези хормони помагат на организма да преобразува енергията, да регулира телесната температура и да гарантира, че сърцето, мозъкът, мускулите и другите органи работят правилно.
Всъщност почти всяка биологична функция на тялото зависи от хормоните на щитовидната жлеза, от растежа на косата и ноктите до сексуалния ви шок. Следователно е логично, че всеки дисбаланс може да доведе до неизправност в тези системи, или чрез спиране на начина на работа, или чрез пренасочване към тях.
Щитовидната жлеза работи чрез абсорбиране на йод от хранителни вещества и превръщането му в градивни елементи за хормоните. Двата основни хормона на щитовидната жлеза са известни като трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Нивото, с което се произвеждат тези хормони, до голяма степен се определя от хипофизната жлеза. Ролята на хипофизната жлеза е да се открие количеството Т3 и Т4, циркулиращи в кръвта. Ако те са твърде ниски, жлезата ще секретира хормон, известен като тироиден стимулиращ хормон (TSH), за да сигнализира на щитовидната жлеза да произвежда повече.
Всяка намеса в тази хормонална верига - или заради тумора, автоимунното разстройство или други причини - може да причини щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони (хипертиреоидизъм) или твърде малко (хипотиреоидизъм).
Хипертиреоидизъм при мъжете
Хипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много Т3, Т4 или и двете. Може да има много различни причини за това. Главната сред тях е болестта на Грейвс, автоимунно разстройство, при което имунната система произвежда антитяло, което активно стимулира щитовидната жлеза.
Болестта на Грейвс се развива силно в семействата и се смята, че засяга един на всеки 200 души в САЩ, обикновено възрастни над 40 години.
Други възможни причини за хипертиреоидизъм при мъжете включват:
- Тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), което причинява T3 и T4 по същество "изтичане" от щитовидната жлеза
- Доброкачествен тумор на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза
- Доброкачествен тумор на тестисите
- Рак на тестисите
- Прекомерен прием на йод
- Прекомерната употреба на добавки, съдържащи Т4, често се използва от културистите, за да се ускори метаболизма, за да се постигне по-голяма издържливост
Мъжете с хипертиреоидизъм ще споделят много от същите симптоми на болестта като жените. Те могат да се чувстват необичайно топли или потни при стайна температура. Повишеният им метаболизъм може да доведе до промени в апетита или внезапна, необяснима загуба на тегло. Често е нервност, нервност, умора, загуба на концентрация и треперене на ръцете. Често, сърдечната честота се увеличава и се възприема като удари или трептене в гърдите.
Един от симптомите е проптоза, или изпъкването на очите, основно свързано с болестта на Грейвс. Навсякъде от 25% до 50% от жените и мъжете ще изпитат този хипертиреоиден симптом, предизвикан от натрупването на имунни клетки в окото.
Сексуална дисфункция при мъже при хипертиреоидна болест
Има обаче няколко симптома, специфични за мъжете. Те включват гинекомастия, анормалното уголемяване на тъканта на гърдата, което обикновено се наблюдава при по-възрастните мъже, но може да се появи по-рано при мъже с хипертиреоидизъм.
Друг симптом за разказ е сексуалната дисфункция. В допълнение към ниското либидо, еректилната дисфункция е често срещано оплакване при мъже с хипертиреоидно заболяване. През 2012 г. преглед от секция за сексуална медицина и андрология към университета във Флоренция в Италия оцени проучванията, в които бяха оценени общо 6 573 мъже. Мъжете, диагностицирани като хипертиреоид (с ниски нива на TSH и високи нива на Т4), са били с повишен риск от тежка еректилна дисфункция.
Дори след коригиране на фактори като възраст, тютюнопушене, затлъстяване и ниски нива на тестостерон, мъжете с хипертиреоидизъм са имали повече от два пъти повишен риск в сравнение с мъжете с нормални нива на TSH / T4. Защо това се случва все още е неясно.
Хипотиреоидна болест при мъжете
Хипотиреоидизъм възниква, когато тялото ви не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Често се свързва с друг тип автоимунно заболяване, известно като болестта на Хашимото, при което имунната система на тялото директно атакува щитовидната жлеза.
Болестта на Хашимото причинява тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), което първоначално води до увеличаване на тиреоидните хормони. С течение на времето обаче постоянното възпаление уврежда щитовидната жлеза, където е по-малко способна да произвежда Т3 и Т4.
Подобно на болестта на Грейвс, Хашимото е до голяма степен наследствено заболяване, минаващо през семейства и се смята, че засяга около 14 милиона души в Съединените щати, предимно на възраст между 40 и 60 години.
Други причини за хипотиреоидизъм при мъжете включват:
- Лечение на хипертиреоидно заболяване (включително терапия с радиойод), което понякога може да доведе до пълно спиране на щитовидната жлеза
- Хирургия на щитовидната жлеза, включваща отстраняване на някои или всички жлези
- Лъчисто лъчение, обикновено използвано за лечение на рак на главата и шията
- Вродени дефекти на щитовидната жлеза
- Някои лекарства като литий, амиодарон (използвани за лечение на нередовен пулс) и интерферон алфа (използвани за лечение на някои видове рак)
Мъжете с хипотиреоидизъм ще изпитват много от същите симптоми на болестта като жените. Те могат да бъдат по-малко толерантни към студ и да се чувстват хладно дори в топло помещение. Умората, запекът, депресията и дрезгавината са често срещани. Може също да има подпухналост на ръцете, краката, ръцете, краката и лицето, както и необичайното разширяване на щитовидната жлеза (известна като гуша).
Сексуална дисфункция при мъже при хипотиреоидна болест
По отношение на симптомите, свързани конкретно с мъжете, хипотиреоидизмът е по-често свързан със загубата на мускулна маса и сила, а не с наддаването на тегло, което обикновено се наблюдава при жените.
Хипотиреоидизмът може също да увеличи риска от мъжки стерилитет. Всъщност, изследванията показват, че мъжете с ниска функция на щитовидната жлеза са склонни да имат по-лошо качество на спермата, по-ниско производство на сперма и по-малко подвижност на сперматозоидите.
Смята се, че това е причинено, поне отчасти, от хормон, известен като пролактин, който се секретира от хипофизната жлеза заедно с TSH. Тъй като изходът на TSH се увеличава при хипотиреоидни мъже, това също прави пролактин. Този излишък може да предизвика рязко намаляване на нивата на тестостерон, което от своя страна може да повлияе на производството на сперматозоиди, на половото влечение и дори на развитието на чиста мускулна маса.
Влиянието на хипотиреоидизма върху андрогените (мъжките хормони) също изглежда силно свързано с еректилната дисфункция, въпреки че точният механизъм за това остава неясен. За разлика от хипертиреоидизма, при който спадът на TSH и повишаването на Т4 е пряко свързан с трудности с ерекцията, все още не е установено ясно свързано с мъжете с хипотиреоидно заболяване.
Като се има предвид това, проучване от 2008 г., публикувано в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, показва, че мъжете с ниска функция на щитовидната жлеза са имали дори по-високи нива на еректилна дисфункция, отколкото хипертиреоидите (85% спрямо 71% съответно) и повече от три пъти скоростта при мъже с нормална функция на щитовидната жлеза (25%).
Същото проучване показа, че след като функцията на щитовидната жлеза е била възстановена чрез медикаменти, степента на еректилна дисфункция е повече или по-малко същата като тази на общата популация.
Предизвикателства при диагностиката
Докато диагностиката и лечението на заболяванията на щитовидната жлеза не са различни за мъжете, тъй като те са за жените, остава сериозна пропаст в достигането до мъжете, засегнати от това заболяване.
Докато жените често се преглеждат за проблеми с щитовидната жлеза, когато имат симптоми, лекарите често ще пренебрегват щитовидната жлеза, когато се сблъскват със сходни симптоми при мъжете. Освен това, тъй като много от симптомите са генерализирани и се появяват предимно при мъже над 40 години, лекарите често приписват условия като еректилна дисфункция, проблеми с теглото и загуба на енергия на възраст.
Дори ако се подозира заболяване на щитовидната жлеза, лекарите често не успяват да поръчат изчерпателна група от тестове, включително TSH, свободен и общ T3, свободен и общ T4, и батерията от други важни анализи. Без всички тези тестове, един лекар ще има само по-тесен поглед към това, което може или не може да се случва. Всъщност, без пълен панел, тестът може да се върне "нормално" и напълно да пропусне заболяването на щитовидната жлеза дори при мъже, които очевидно са болни.
На същото дъх, мъжете често не са склонни или се притесняват да споделят пълния си набор от симптоми с лекарите си, като се фокусират върху тези, които са най-очевидни или проблематични. Нещо повече, мъжете често изцяло пропускат това, което преживяват емоционално, отчасти защото могат да бъдат по-малко наясно с това как хормоните могат да повлияят на настроението, паметта и когнитивната функция.
Поради това лекарите ще получат само част от картината и няма да могат да сглобят следите, необходими за поставяне на диагнозата.
Какво можеш да правиш
С няколко изключения, има малко твърди и бързи признаци на заболяване на щитовидната жлеза при мъжете. Докато симптомите като гуша и проптоза могат да ви насочат в правилната посока, по-често, отколкото не, признаците и симптомите ще бъдат неясни и неспецифични.
Ключовата характеристика на заболяването на щитовидната жлеза е, че тя обикновено е, но не винаги, прогресивна. Тъй като дисфункцията на щитовидната жлеза може да засегне множество органи на тялото, важно е да се вземат под внимание всички симптоми, които може да изпитате. Въпреки че често е лесно тези промени да се припишат на възрастта, повечето мъже могат да усетят, когато състоянието е необичайно, няма смисъл или се влошава.
Ако по някаква причина подозирате, че имате заболяване на щитовидната жлеза, не забравяйте да свържете всичките си симптоми с Вашия лекар и да попитате директно дали причината може да бъде заболяване на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, можете да поискате насочване към ендокринолог, специално обучен при заболявания на щитовидната жлеза.
В допълнение към пълен панел на щитовидната жлеза, попитайте дали може да се включи високоспециализиран тест, наречен TRH стимулационен тест. Това е скъп изпит, подобен на концепцията на стрес теста на сърцето, но днес е една от най-надеждните форми на диагностика.
Като се диагностицира рано, можете да получите достъп до лечение, преди да се появят сериозни усложнения. Днес лечението на щитовидната жлеза е много по-просто от всякога и може да включва само лекарства, диета и промени в начина на живот. Ако е необходима операция или радиоактивна йодова терапия, ранната диагностика е почти винаги свързана с по-голям успех на лечението.
Най-важното е да не страдате в мълчание. За специализирано насочване или информация за ресурси за лечение във вашия район, използвайте онлайн локатор, предлаган от Американската асоциация на щитовидната жлеза, или се свържете с Американския съвет на медицинските специалности безплатно на адрес 866-275-2267.
Причини и лечение на уретрити при мъжете
Уретритът се характеризира със сърбящ уретр и / или млечно изхвърляне от пениса. Научете как състоянието се диагностицира и лекува при мъжете.
Болест на щитовидната жлеза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Болестта на щитовидната жлеза може да причини очните ябълки да се издуят от гнездата си поради възпаление. Научете повече за възможностите за лечение на заболяването на щитовидната жлеза.
Причини и лечение на ректалната болка при мъжете
Ректалната болка е общото здравословно състояние, което се опитваме да пренебрегнем, но това, което може да доведе до сериозни заболявания, вариращи от ректални абсцеси до анален рак.