Частни ли са медицинските записи?
Съдържание:
- Видове достъп до медицински записи
- Право на достъп
- Където става незаконно разкриване
- Как се използват обобщени записи
Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 2 (Октомври 2024)
В Съединените щати повечето хора вярват, че законите за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA) държат нашата медицинска документация частна, споделяна само между нашите лекари, себе си и може би любим човек или детегледачка. Но тези, които вярват, че могат да бъдат изненадани да научат, че други имат достъп до техните документи и не се нуждаят от съгласието на никого да го направят.
Всъщност има десетки физически лица и организации, които имат законно право да имат достъп до нашите медицински досиета по различни причини, било то по искане или чрез покупка. В някои случаи предоставяме разрешение за техния достъп. В други не е необходимо разрешение. В други случаи предоставяме разрешение, без дори да осъзнаваме, че сме го направили.
И тогава има хора, които имат достъп до нашите документи незаконно.
Според американското министерство на здравеопазването и човешките услуги, имаше не по-малко от 2181 нарушения на здравните данни между 2009 и 2017 г., което доведе до излагане на 176 709 305 медицински досиета.
Ето един главен списък на хора и организации, които редовно получават достъп до нашите медицински досиета, как ги получават и защо ги искат.
Видове достъп до медицински записи
Съществуват два основни вида медицински записи, които се споделят или закупуват. Първият тип се нарича индивидуално идентифицируем запис, която се фокусира върху личните качества, като например запис с име на лице, лекари, застрахователи, диагнози, лечения и др. Това е рекордът, който искаме, когато искаме да прегледаме нашите собствени медицински досиета.
Вторият тип е във формат, наречен a обобщена медицинска карта, Обобщената медицинска документация е база данни с атрибути, но не е използвана за идентифициране на индивиди. Вместо това, стотици или хиляди записи се съставят в няколко списъка, за да съставят един обобщен списък.
Този процес се нарича "извличане на данни". Например, една болница може да реши да предостави данни за всички записи на пациенти, които са имали операция на байпас на сърцето. Общият запис може да се състои от стотици пациенти, категоризирани по видове застраховки и допълнително подкатегоризирани от лекари от първичната медицинска помощ, хирурзи и много други възможни категории.
За разлика от индивидуално идентифицируемите записи, обобщената медицинска документация е "де-идентифицирана", което означава, че нито вашата самоличност, нито каквато и да е медицинска процедура, диагноза или практикуващ лекар във вашите документи не се разкриват.
Право на достъп
Съгласно HIPAA, някои физически и юридически лица имат право на достъп до вашите медицински досиета. Те са класифицирани като обхванати субекти съгласно HIPAA, което означава, че те имат право на достъп съгласно специфични регулаторни насоки.
Обхванатите лица включват лекари и свързани с тях медицински специалисти, заведения (като болници, лаборатории и старчески домове), платци (като Medicare и здравно осигуряване), доставчици на технологии, които поддържат електронни здравни досиета, и правителството.
Като обхванати организации, те имат много строги правила, които трябва да следват, и това включва получаване на писмено разрешение от вас да споделяте вашите записи. Съгласно HIPAA общите насоки са следните:
- Ти имат законно право на копия от вашите медицински досиета.
- Любим човек или детегледачка може да имате право да получите копия от вашите медицински досиета, но може да се наложи да представите писмено разрешение.
- Вашите доставчици на здравни услуги имате право да виждате и споделяте записите си с всеки друг, на когото сте дали разрешение. Например, ако вашият лекар от основната грижа ви насочи към специалист, може да бъдете помолени да подпишете формуляр, в който се казва, че той или тя могат да споделят вашите записи с този специалист.
- Вашите платци имат право да получават копия и да използват медицинската си документация, както е посочено в законите на HIPAA. Застрахователните компании, Medicare, Medicaid, компенсациите на работниците, социалноосигурителните увреждания, Министерството на ветераните, или всяка институционална организация, която плаща за всяка част от вашите нужди от здравеопазване, могат да преразгледат вашите документи.
- Федерално и държавно управление може да има право на Вашата медицинска документация. В допълнение към медицинското плащане, други агенции могат да имат достъп, като правоприлагащи органи и услуги за закрила на детето, ако бъде получена призовка. Ако сте били в трудова злополука, федералната администрация по безопасност и здраве при работа (OSHA) може да се включи.
- Бюро за медицинска информация, известен още като MIB Group, може да има индивидуален запис за вас и не е обект на HIPAA закони. MIB Group е сдружение с нестопанска цел, установено преди повече от 100 години, което предоставя информация за застраховка живот, за да оцени допустимостта за покритие.
- Бази данни с рецепта Подобно на IntelliScript (Milliman) и MedPoint (Ingenix), вероятно ще има записи с данни за всички лекарства, които сте закупили през последните пет или повече години. Тази информация обикновено се използва от застрахователните компании за застраховка живот или инвалидност, за да се определи дали те ще ви продадат застраховка.
Една организация, която не е обхваната от HIPAA, са работодатели. Дори ако плащат за вашата застраховка или медицинска помощ от джоба си, HIPAA им забранява да имат достъп до медицински досиета или застрахователни искове, тъй като това може да доведе до дискриминация.
Където става незаконно разкриване
В някои случаи неразрешеният достъп до медицинските досиета е преднамерен и криминален. В други случаи разкриването може да се дължи на небрежността на нашия здравен доставчик или на самите нас. Пример включва.
- Хакерите:В новините почти всеки ден четем за хакери, които са получили достъп до хиляди лични записи, независимо дали са здравни досиета, записи на кредитни карти или други източници на информация. Медицинската информация е основна цел, защото крадците правят толкова много пари от кражба на медицинска самоличност. Те не търсят записи на конкретен индивид; вместо това те търсят възможно най-много записи, въпреки че не са обобщени. Това е незаконно, разбира се, но се случва твърде често.
- Целенасочен незаконен достъп: Друга незаконна форма на достъп може да бъде насочена към записите на конкретен индивид. Един бизнес може да плати на някого под масата, за да се сдобие с медицинска карта на потенциалния служител, или съпруг, който скоро ще бъде разведен, може да потърси информация за това, с което се развежда. Чуваме новините за знаменитости, чиито лични медицински досиета се открадват редовно.
- Случайни течове: Има и други начини, по които частната ни медицинска информация може неволно да стане публична, въпреки че това я прави не по-малко нечувана. Наета лизингова машина в кабинета на лекаря се връща в лизинговата компания с хиляди копия от хартиените медицински досиета в паметта му. Същото нещо може да се случи с твърдите дискове на компютъра, които са се провалили. Но само защото дисковете вече не работят с този компютър, не означава, че някой не може да извлече данните.
Често позволяваме на организациите достъп до нашите записи, без дори да го знаят. Застраховка "Живот" е един пример, в който подписваме нашата медицинска неприкосновеност. Начало ДНК тестове са нарастваща загриженост, тъй като доставчиците могат да използват вашата информация, въпреки че те избират.
Как се използват обобщени записи
Когато нашите записи се съберат в обобщена форма, те могат да се използват по различни причини. Независимо от това, тези организации имат право да обобщават информацията и да я споделят или продават, стига тя да бъде де-идентифицирана.
- изследвания: В изследванията могат да се използват агрегирани данни. Заключенията, получени чрез използването на данните, могат да помогнат на пациентите в бъдещето.
- Продажба на данни: Понякога болници и други обхванати организации ще продават своите обобщени данни.Болница продава данните си за хиляда пациенти, които са претърпели хирургична намеса на компания, която продава инвалидни колички. Аптека продава своите данни за своите 5000 клиенти, които са напълнили рецептите за лекарства за холестерол до местния сърдечен център. Обобщените данни се използват за маркетингови цели по начин, който е твърде много, за да бъдат изброени, и са голям източник на приходи за много от организациите, които работят с пациенти.
- Пропаганда и набиране на средства: Сдружения с нестопанска цел и благотворителни организации могат да използват обобщени данни, за да им помогнат да достигнат до набиране на средства за набиране на средства. Местните организации могат да се съюзяват с болниците или други съоръжения, които събират техните данни. Държавните, националните или международните организации намират и други начини за достъп до тези обобщени данни. Разбира се, ние се намираме в техните списъци за набиране на средства, когато се интересуваме от тяхната кауза, което означава, че те могат също така да събират своите собствени данни, за да продават на друга организация, която иска да знае, че сме се заинтересували.
Без съмнение има много повече приложения за обобщени медицински данни. Този кратък списък е само началото, за да ви даде представа за начините, по които могат да се използват агрегираните данни.
Как да получите копия от вашите медицински записиКой плаща за специални деца в ЕД в частни училища?
ИДЕИ изисква ли кварталите да плащат за частно училищно обучение, когато родителите на ученици с умствени увреждания ги отстраняват от държавните училища?
Разходи за получаване на копия от медицинските Ви записи
Когато поискате копия от медицинските си записи, може да бъдете таксувани за тях. Научете колко струва да получите копия от медицинските си записи.
Специални нужди и възстановяване на разходите за обучение в частни училища
Тъй като постановлението на Върховния съд Forest Grove School District срещу T.A., децата със специални нужди имат право на възстановяване на разходите за частно училище?