Причини и лечение на ревматични сърдечни заболявания
Съдържание:
СМЪРТ В КУХНЯТА (Септември 2024)
Ревматичната болест на сърцето е сериозно усложнение на ревматичната треска. Отнася се за хронично увреждане на сърдечната клапа, което може да се развие години след пристъп на ревматична треска, което често води до сърдечна недостатъчност, ако не се лекува.
Ревматичната треска е възпалително автоимунно заболяване, което може да се развие в резултат на неадекватно третирано стрептокок в гърлото или скарлатина. Когато това се случи, имунната система реагира необичайно с хронично възпаление и постепенно депозиране на калциеви кристали във и около клапаните на сърцето.
Ревматичната треска е най-често при деца и юноши. Въпреки че стрептокок в гърлото е често срещан в Съединените щати, ревматичната треска се смята за рядко срещана в повечето развити страни.
Причини
Остра ревматична треска може да предизвика възпаление на сърцето, или на повърхността на сърцето (перикардит), в сърцето (ендокардит), или включващо самия сърдечен мускул (миокардит).
При хора, страдащи от ендокардит, възпалителният отговор може да причини продължително увреждане на един или повече от четирите сърдечни клапи. Веднъж щом възникне такъв тип щети, той обикновено се влошава с времето.
Ревматичната болест на сърцето засяга около половината от всички хора, които са имали остра ревматична треска. Повечето случаи се диагностицират 10 до 20 години след ревматичното събитие. Тези, които са имали многократни пристъпи, са изложени на най-голям риск.
Прояви на ревматична болест на сърцето
Ревматичната болест на сърцето може да се прояви с различни усложнения в зависимост от това кой клапан е засегнат и по какъв начин е повреден клапанът.
Сред най-често срещаните форми на ревматични сърдечни заболявания:
- Митрална клапна болест се отнася до прекомерно депозиране на калций върху митралната клапа. Митралната клапа е клапата, която позволява на кръвта да преминава от лявото предсърдие към лявата камера. Натрупването на калций може да предотврати напълно отварянето на клапата (митрална стеноза) или изобщо отваряне. Това в крайна сметка води до пропускаща клапа, често наричана митрална регургитация.
- Заболяване на аортна клапа е това, при което прекомерните калциеви отлагания засягат аортната клапа, разделяща лявата камера на аортата. Тези отлагания могат да доведат до развитие на аортна стеноза, аортна регургитация или и двете.
- Трикуспидална регургитация включва трикуспидалната клапа, разделяща дясното предсърдие от лявата камера. Състоянието обикновено съпътства заболяването на аортата и / или митралната клапа.
- Предсърдно мъжденеНеправилната и често бърза сърдечна честота, причинена от намаления кръвен поток, най-често се свързва с митралната стеноза.
лечение
Очевидно е, че най-добрият начин да се справите със състояние като ревматична болест на сърцето е да го предотвратите. Това изисква агресивното използване на антибиотици за лечение на стрептокок в гърлото или скарлатина, като и двете се причиняват от стрептококови бактерии от група А.
След като човек е имал ревматична треска, е важно да се предпазят от бъдещи епизоди. За лица с данни за ревматични сърдечни заболявания, продължително антибиотично лечение може да се използва като форма на профилактична (превантивна) терапия. За намаляване на възпалението може да се предпишат аспирин, стероиди или нестероидни възпалителни лекарства (НСПВС).
Хората, които са имали остра ревматична треска, трябва да се подложат на ежегоден физически преглед, за да проверят за възможен сърдечен шум или някаква друга аномалия на сърцето.
Ако се диагностицира ревматично сърдечно заболяване, важно е състоянието ви да се следи редовно с ехокардиограма и други диагностични средства. Тъй като проблемите със сърдечната клапа са склонни да се влошават с течение на времето, тези рутинни изследвания могат да помогнат да се определи дали и кога е необходима хирургична намеса.
Времето за операция по подмяна е от решаващо значение за това, че искате да извършите операцията, преди качеството на живот на човека да не бъде сериозно намалено, но не толкова рано, че да рискувате лицето, което живее по-дълго в живота на изкуствената клапа.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Rothenbühler, M.; O'Sullivan, C; Stortecky, S. et al. "Активно наблюдение за ревматични сърдечни заболявания в ендемични региони: систематичен преглед и мета-анализ на разпространението сред децата и юношите". Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
- Watkins, D.; Johnson, C; Colquhoun, S. et al. "Глобална, регионална и национална тежест на ревматични сърдечни заболявания, 1990-2015 г." N Engl J Med, 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
- Zühlke, L.; Engel, М.; Karthikeyan, G. et al. "Характеристики, усложнения и пропуски в базирани на доказателства интервенции при ревматични сърдечни заболявания: глобален регистър на ревматичните сърдечни заболявания (проучване за отстраняване на нарушения)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.
Може ли марихуаната да се използва за лечение на ревматични заболявания?
Марихуаната отдавна се смята за потенциален вариант за лечение на ревматични заболявания. Научното изследване подкрепя ли е неговата ефективност?
Сърдечни биомаркери, ензими и сърдечни заболявания
Сърдечните биомаркери (AKA ензими) са протеини, изпуснати в кръвния поток с инфаркт; измерването им помага да се постави диагнозата.
Как цитотоксични лекарства лекуват ревматични заболявания
Цитотоксичните лекарства, използвани за рак, като метотрексат, цитоксан и имуран, могат също да лекуват ревматоиден артрит, лупус и други ревматоидни заболявания.