Анален или ректален абсцес: симптоми, причини и лечение
Съдържание:
Q&A Орална любов? Добър в целуването! Харесвам две момичета? (Октомври 2024)
Аноректален абсцес (наричан също анален абсцес, ректален абсцес, перианален абсцес или периректален абсцес в зависимост от местоположението му) е пълна с гной кухина, която се образува в браздите на аналния канал (наречени анални синуси). Аноректалните абсцеси най-често се причиняват от натрупването на обичайни бактерии в уязвими или компрометирани тъкани. Тъй като тялото ви се опитва да контролира инфекцията, белите кръвни клетки убити в битката и други телесни течности започват да се събират в тъканта, образувайки джоб на гной.
Абсцеси могат да се образуват в близост до или вътре в ануса или да се развиват много по-високо в самия ректум. Докато абсцес може да се образува спонтанно без видима причина, той често се свързва с гастроинтестинални заболявания, нередовности на червата, имунна супресия и дори някои лекарства.
Симптоми
Аноректалните абсцеси обикновено първо се разпознават заради тъпа, пулсираща болка в ануса или ректума, често придружена от остра болка при дефекация.
Перианалните абсцеси ("пери-около") са най-често срещаният тип и обикновено могат да бъдат идентифицирани визуално, тъй като те се срещат в горните слоеве на тъканта. Когато се докосне, бучката обикновено е нежна, червена и топла. От друга страна, периректалните абсцеси са склонни да образуват по-дълбоки тъкани и често се усещат повече, отколкото се виждат. От двата вида, една периректална инфекция е по-сериозна.
Тъй като гнойът започва да се консолидира и образува осезаема маса, се появяват други симптоми на аноректален абсцес, включително:
- Треска
- умора
- запек
- Ректално отделяне и кървене
- Чувствам, че трябва да отидете в банята, когато не го правите
- Увеличаваща се и често постоянна болка, влошаваща се при движение или при седене
Ако изпитвате някой от тези симптоми, важно е да се обърнете към лекар и да направите задълбочен преглед. Ако не се лекува, абсцесът може да доведе до развитие на анална фистула, анормална тунелна връзка между кожата около ануса и ректалния или анален канал, през който изпражненията и гнойът могат да се оттичат. Това може да изисква интензивна операция и продължителен период на възстановяване.
Ако развиете висока температура (над 100,4 градуса), треперене на втрисане, продължително повръщане, невъзможност за движение на червата, или екстремна анална или ректална болка (с или без движение на червата), отидете в спешното отделение незабавно. Те могат да показват системна инфекция, която се е разпространила от мястото на абсцеса в кръвния поток.
Без подходящо лечение, системна инфекция от този вид може да доведе до сепсис, токсичен шок и дори смърт.
Причини
Аноректалният абсцес може да се развие изолирано, често поради свръхрастеж на бактерии, обичайни в храносмилателния тракт, като например Ешерихия коли (Е. coli). Въпреки това, през последните години се наблюдава увеличаване на броя на случаите, свързани с резистентност към метицилин Стафилококус ауреус (MRSA), труден за лечение бактериален щам, който може да бъде прекаран чрез контакт между кожата и кожата.
Въпреки че всеки, млад или стар, може да получи аноректален абсцес, има редица условия, които могат да повишат риска. Те включват:
- Възпалителни заболявания на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен колит
- HIV и други форми на потискане на имунната система
- Диабет
- Анален секс
- Хронична или тежка констипация или диария
- Използване на стероидни лекарства, включително преднизон
- химиотерапия
- Полово предавани инфекции на ануса или ректума
- Hidradentis suppurativa, рядко състояние на кожата
диагноза
Повечето аноректални абсцеси се диагностицират въз основа на медицинската Ви история и физически преглед. Ако абсцес се интернализира в аналния канал, Вашият лекар може да поиска да извърши ендоскопия, използвайки гъвкав, осветена ендоскоп, за да получи по-добър поглед отвътре.
По-рядко могат да се използват тестове за визуализация като компютърна томография (CT) или трансректално ултразвуково изследване (TRUS), ако абсцесът е особено дълбок.
По време на физическия преглед, Вашият лекар ще иска да установи дали масата е абсцес или хемороид. Двата състояния обикновено могат да бъдат диференцирани чрез представяне на симптомите.
С абсцес, болката ще се влоши с времето и няма да отговори на стандартното лечение на хемороиди. Възможно е също така да има генерализирани симптоми на инфекция, които не бихте обичайно срещали с хемороиди, като треска и нощни тръпки.
Други тестове могат да бъдат поръчани, ако има съмнение за IBD, HIV или диабет, включително кръвни изследвания и колоноскопия.
лечение
Аноректалните абсцеси рядко изчезват сами или се разграждат само с антибиотична терапия. В повечето случаи лекарят трябва да източи абсцеса, сравнително проста процедура в офиса, която включва местен обезболяващ агент, скалпел и чифт форцепси.
Ако абсцесът е особено дълбок или разположен високо в ректума, процедурата трябва да се извърши в болница под обща анестезия. Операцията обикновено отнема около 30 минути. Част от извлечения гной може да бъде изпратен в лабораторията, за да се идентифицира причинната бактерия.
След като процедурата е направена, антибиотиците се предписват за около седмица, за да се помогне за лечение на инфекцията и да се предотврати по-нататъшното разпространение. Може също да бъдете посъветвани да използвате сит бани, плитки басейни, използвани за накисване и почистване на аналната област.Tylenol (ацетаминофен) понякога се предписва за облекчаване на болката.
По време на възстановяването може да са необходими омекотители на изпражненията, за да се намали износването и да се даде възможност за по-добро заздравяване на изцедения абсцес. След изтичане на червата, леко се потупва с тоалетна хартия и се изплаква с бутилка, напълнена с топла вода. Измийте леко със сапун, но избягвайте алкохола или водородния пероксид, който може да забави заздравяването. Ако е необходимо, нанесете раната с марля или максипад.
Можете също така да попитате Вашия лекар за краткотрайната употреба на най-актуалните кремове и гелове, които могат да помогнат за успокояване на аналните тъкани.
Дренажът на абсцес ще осигури почти незабавно облекчение. Макар че може да има болка след процедурата, тя обикновено е лека за сравнение. Въпреки това, ако имате прекалено ректално кървене, висока температура, студени тръпки или повръщане, след като се приберете вкъщи от процедурата, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Абкариан, Х. Аноректална инфекция: Абсцес-фистула. Clin Colon Rectal Surg, 2011; 24 (1): 14-21. DOI: 10.1055 / и-0031-1272819.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Как да изцедите абсцес или варене
Циреи (кожни абсцеси) са болезнени, пълни с гной инфекции, които трябва да бъдат източени. Научете правилния път и погрешния начин да го направите.
Признаци и симптоми на анален рак
Научете за симптомите на анален рак, според Американското общество за рака и защо е важно да посетите Вашия лекар, ако ги изпитате.