Разлики между улцерозен колит и болест на Крон
Съдържание:
СМЪРТ В КУХНЯТА (Октомври 2024)
Двете първични форми на възпалително заболяване на червата (IBD) - болест на Крон и улцерозен колит - често се обединяват. Но някои от техните характеристики са много различни.
Преглед
Тези болести споделят много симптоми, но техните лечения, както медицински, така и хирургически, не са същите. В много случаи, обучен гастроентеролог (чрез използване на различни резултати от тестове) може да определи дали случай на IBD е болест на Crohn или улцерозен колит.
Има обаче случаи, при които диагностицирането на една форма на IBD над другата е много трудно. Понякога окончателната диагноза е възможна едва след събитие по време на хода на заболяването или неговото лечение прави формата на IBD лесно очевидна.
Пациентите с IBD могат да бъдат много объркани по отношение на разликите между тези заболявания. Както при всяко хронично заболяване, образованието е важен инструмент, за да се превърне в активен участник в собствения план за лечение.
Ако диагнозата ви не е твърда, не изпадайте в паника. При някои хора може да отнеме време, за да се определи дали IBD е по-скоро като болестта на Crohn или повече като улцерозен колит. При около 15% от случаите, хората са диагностицирани с неопределен колит (IC).
IBD става все по-лечимо и в момента има много медикаменти в арсенала, които помагат на хората с всички форми да получат по-голям контрол над болестта си. Основните разлики между улцерозен колит и болестта на Crohn са описани по-долу.
Симптоми
Много симптоми на язвен колит и болест на Крон са сходни, но има някои фини различия.
- Пациентите с улцерозен колит са склонни да страдат от болка в долната лява част на корема, докато пациентите на болестта на Крон често (но не винаги) изпитват болка в долния десен корем.
- С улцерозен колит, кървенето от ректума по време на червата е много често, докато кървенето е много по-рядко срещано при пациенти с болестта на Crohn.
Местоположение на възпалението
- При болестта на Crohn местоположението на възпалението може да се появи навсякъде по храносмилателния тракт от устата до ануса.
- При улцерозен колит дебелото черво (дебелото черво) обикновено е единственото място, което е засегнато. Въпреки това, при някои хора с улцерозен колит последната част на тънките черва, на илеума, може също да покаже възпаление.
Модел на възпаление
Моделът, който всяка форма на IBD поема в храносмилателния тракт е много различен.
- Улцерозният колит има тенденция да бъде непрекъснат по време на възпалените зони. В много случаи, улцерозен колит започва в ректума или сигмоидния дебелото черво и се разпространява през дебелото черво, докато заболяването прогресира.
- При болестта на Crohn възпалението може да се появи в пластири в 1 или повече органи в храносмилателната система. Например, между две здрави секции може да се появи болен участък от дебелото черво.
Външен вид
По време на колоноскопия или сигмоидоскопия лекарят може да види действителното вътрешно пространство на дебелото черво.
- В дебелото черво, което има активност на болестта на Crohn, стената на дебелото черво може да бъде удебелена и поради прекъсващата структура на заболелите и здрави тъкани, може да има "калдъръмен" вид.
- При улцерозен колит стената на дебелото черво е по-тънка и показва непрекъснато възпаление без петна от здрава тъкан в болния участък.
грануломи
Грануломите са възпалени клетки, които се обединяват, за да образуват лезия. Грануломите присъстват в болестта на Crohn, но не и при улцерозен колит. Следователно, когато се открият в тъканни проби, взети от възпаления участък на храносмилателния тракт, те са добър показател, че болестта на Крон е правилната диагноза.
язви
- При улцерозен колит, лигавицата на дебелото черво се разяжда. Тези язви не се простират отвъд тази вътрешна облицовка.
- При болестта на Crohn, улцерацията е по-дълбока и може да обхване всички слоеве на стената на червата.
Усложнения
При болестта на Crohn, стриктурите, фисурите и фистулите не са необичайни усложнения. Тези състояния се срещат по-рядко в случаи на улцерозен колит.
пушене
Един от най-объркващите аспекти на IBD е неговото взаимодействие с тютюнопушенето или тютюнопушенето.
- Тютюнопушенето е свързано с по-лошо заболяване при пациентите на болестта на Crohn и може да увеличи риска от рецидиви и операция.
- При някои хора с улцерозен колит тютюнопушенето има защитен ефект, въпреки че пушенето не се препоръчва поради значителните рискове за здравето. Улцерозният колит често се нарича "болест на непушачите".
лечение
Медикаменти
В много случаи лекарствата, използвани за лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит, са сходни. Въпреки това, има някои лекарства, които са по-ефективни за една форма на IBD над другата.
Основни начини за лечение на улцерозен колит са 5-ASA медикаменти и кортикостероиди. 5-ASA лекарствата обикновено не се използват за лечение на болестта на Crohn, въпреки че кортикостероидите са.
Някои лекарства са одобрени само за лечение на една форма на IBD или другата. Например, Cimzia (certolizumab pegol) е одобрен само за лечение на болестта на Crohn, а Colazal (динатрий балсалазид) е одобрен само за лечение на улцерозен колит.
Други по-нови лекарства, включително Humira (адалимумаб) и Entyvio (ведолизумаб), са одобрени за болест на Crohn и за улцерозен колит.
хирургия
За пациенти, живеещи с болестта на Crohn, операцията за отстраняване на болни участъци от червата може да осигури известно облекчение от симптомите, но болестта има тенденция да се повтаря. Тъй като възпалението се появява само в дебелото черво при улцерозен колит, отстраняването на този орган (наречен коллектмия) се счита за "излекуване".
Премахването само на част от дебелото черво обикновено не се извършва с пациенти с улцерозен колит, тъй като заболяването ще се повтори в останалата част на дебелото черво.
След колектомия, пациент с улцерозен колит може да има илеостомия или един от няколко вида вътрешни торбички, създадени от здрав тънко черво. Вътрешните торбички обикновено не се създават при пациенти с болест на Crohn, които трябва да претърпят colectomy, тъй като болестта на Crohn може да се появи в торбичката. Ако торбичката е възпалена, тя трябва да бъде отстранена при друга операция.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
J-Pouch хирургия за улцерозен колит
Операция с J-торбичка се прави за лечение на улцерозен колит. Научете подробностите за тази процедура, включваща дебелото черво и тънките черва.
Безглутенова диета за болест на Крон или колит
Научете защо някои хора с болест на Крон или колит могат да се чувстват по-добре, когато следват безглутеновата диета, дори ако нямат заболяване от целиакия.
Групи за подкрепа на болестта на Крон и улцерозен колит
Живот с болестта на Крон или язвен колит носи проблеми, които могат да доведат до стрес, тревожност и нещастие. Групи за подкрепа, онлайн и офлайн, могат да помогнат.