Антибиотици за стоматологична работа след смяна на ставите
Съдържание:
- Как се появява общата имплантна инфекция
- Текущи препоръки за дентална медицина
- Специални обстоятелства
- Препоръчителни антибиотици
Dental Implants - frequenly asked questions [Eng. & Rus & BG & Ger. Subtitles] (Октомври 2024)
Лицата, които са претърпели операция по замяна на ставите, са изложени на риск от развитие на инфекции на имплантираните им стави. При тежки случаи на инфекция, човек може да изпита загуба на костна опора на импланта и да изиска операция за нейното отстраняване.
Поради тази причина лекарите полагат всички усилия да съветват пациентите си за начините за избягване на инфекция. Това е сериозен проблем, засягащ между един процент и четири процента от общите получатели в продължение на цял живот.
Как се появява общата имплантна инфекция
Най-честият път на бактериална инфекция в тялото е чрез счупена кожа. Докато нормалната тъкан обикновено може да се защити срещу нахлуващите бактерии, неорганичните материали на протезата не могат. Там инфекцията може да сее и да причини увреждане на околните кости и тъкани.
Друг възможен път включва орални инфекции и някои видове стоматологични дейности. По време на стоматологична процедура (или каквато и да е инвазивна медицинска процедура) бактериите често могат да влязат в кръвния поток, ако тъканта е счупена. С малка имунна защита, всяка инфекция на коленни заместители и замяна на тазобедрената става може бързо да стане сериозна, увеличавайки риска от усложнения и увреждания.
За да се избегне това, лекарите често препоръчват курс на антибиотици преди всяка инвазивна процедура. По този начин естествените бактерии на кожата или в устата ще бъдат драстично потиснати. Въпреки че това със сигурност ще бъде препоръчано преди голяма операция, лицата, подложени на определени стоматологични процедури, също могат да бъдат разумни кандидати.
Текущи препоръки за дентална медицина
Често има объркване (и не само между пациенти, но и лекари) за това кой трябва да получава антибиотици преди стоматологичната работа. В миналото през първите две години след операцията за имплантиране се прилагат антибиотици за всички стоматологични процедури. След това тази препоръка беше продължена през 2009 г. от две години до цял живот.
Само три години по-късно, през 2012 г., Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) и Американската асоциация по дентална медицина (ADA) имаха пълен обрат в политиката. В своите ревизирани насоки двете организации съвместно заявиха, че антибиотиците трябва не да се считат за задължителни за лицата, които извършват рутинна стоматологична работа.
В защита на решението, както AAOS, така и ADA заявиха, че няма доказателства, които да сочат, че рутинното прилагане на антибиотици намалява риска от инфекция на ставите. По същия начин ръководните органи не успяха да одобрят употребата на орални антимикробни препарати преди стоматологичната работа и постигнаха консенсус само при препоръчването на „здрава орална хигиена“ като средство за достатъчна защита.
Специални обстоятелства
Това не означава, че антибиотиците трябва да се избягват или че няма обстоятелства (като големи екстракции), за които антибиотиците могат да бъдат подходящи.
Има и определени индивиди, които по своята същност са с по-висок риск от инфекция поради силно отслабен или анормален имунен отговор. В много случаи тези индивиди не само са по-малко способни да се борят с инфекцията, но и да я контролират след като възникнат. Като такива, антибиотици може да се наложи да се прилагат преди стоматологичната работа за лица със следните състояния:
- Ревматоиден артрит, лупус и други автоимунни заболявания, при които инфекцията може да предизвика понякога силно възпаление на ставите
- Инсулинозависими диабетици и хемофилици с повишен риск от инфекции, пренасяни по кръвен път
- Имунокомпрометираните лица. включително реципиенти на трансплантирани органи, лица, подложени на радиационна терапия, и хора с напреднала ХИВ инфекция
- Лица, които са имали минала инфекция на ставен имплант
Препоръчителни антибиотици
Когато се препоръчват антибиотици, лекарите обикновено предписват перорален амоксицилин, който се приема един час преди стоматологичната работа.
Ако не можете да понасяте перорални антибиотици, Вашият лекар може да препоръча цефазолин или ампицилин, които се инжектират в рамките на един час от процедурата. Ако сте алергични към тези лекарства, може да се използва клиндамицин (перорален или инжектиран).
Къде можете да получите безплатна или евтина стоматологична работа?
Ако не можете да си позволите стоматологична работа, има няколко безплатни и евтини опции от получаването на работа от учениците към здравните центрове в общността.
Получаване на второ становище за стоматологична работа
Търсенето на второ мнение за голяма стоматологична работа е приемливо и разумно действие. Ето предложения за провеждане на второ мнение.
Атлетични дейности след смяна на ставите
Бейби бумерите, които са имали заместител на ставите, често искат да се върнат към спортните си дейности. Това възможно ли е? Ето нашия преглед.