Неразрешима епилепсия: симптоми, причини и лечение
Съдържание:
Отличиха победителите в Националния преглед на музейния плакат (Септември 2024)
Неустойчивата епилепсия се диагностицира, когато някой е имал години на неконтролирани припадъци. Това означава, че медикаментите вече не работят достатъчно добре, за да контролират гърчовете им, гърчовете им са чести и тежки, а гърчовете засягат качеството им на живот. Изследванията показват, че до 40% от хората, които имат епилепсия, в крайна сметка ще развият неподатлива епилепсия, наричана също резистентна към лекарства епилепсия или рефракторна епилепсия.
Симптоми
Основните симптоми на неразрешима епилепсия продължават припадъци, дори когато приемате лекарства против припадъци. Припадъците варират по интензитет и честота и могат да продължат минути или секунди.
Някои хора с неподатлива епилепсия могат да получат гърчове, което означава, че не могат да спрат да се разклащат. Припадъците също могат да причинят:
- Спиранията на тока
- Загуба на контрола на пикочния мехур или червата
- Гледайки в космоса
- падане
- Твърди мускули
- Ухапване на езика
Симптомите могат да бъдат по-забележими при деца, тъй като този тип епилепсия се очаква да засегне 10-20% от децата с епилепсия, според един доклад в Индийският вестник по педиатрия.
Причини
За човек се казва, че има неподатлива епилепсия, когато редовните лекарства не са достатъчни за лечението на припадъците. Има много причини, поради които нормалните лекарства за епилепсия може да не работят добре, включително:
- Припадъците просто стават по-силни от медикаментите, когато се дават при безопасна дозировка
- Лошо съответствие с лекарствата (липсващи дози)
- Усложняващи фактори, като екстремен стрес, лишаване от сън и заболяване
- Допълнителни медицински състояния, включително синкоп - временна загуба на съзнание, свързана с недостатъчен мозъчен кръвен поток. Доказателствата показват, че двете условия често са объркани, но има случаи на индивиди, които имат и двете условия. Едно проучване, докладвано в BMC Неврология 41,1% от тези с епилепсия са имали лекарствено-резистентна епилепсия и от тях 65,9% са имали и синкоп, и епилепсия.
- Мозъчни аномалии
- Генетични причини
- Толеранс към лекарства. В този случай лекарството обикновено работи за няколко месеца и след това симптомите се връщат. Цикълът ще се повтори с ново лекарство.
- Лекарствата просто не помагат на някои хора. Някои хора може да се нуждаят от повече от едно лекарство, за да контролират гърчовете, но тези допълнителни лекарства не спират напълно гърчовете.
Едно проучване, докладвано в. T Вестник на Нова Англия по медицина открива, че хората, които имат много припадъци преди започване на лечението или които нямат адекватен отговор на първоначалното лечение, са по-склонни да развият неподатлива епилепсия. В някои случаи са причинени нежелани реакции, а пациентите трябва да спрат лечението, а в други случаи самите лекарства не са успешни.
лечение
Антиепилептичните лекарства (AEDs), като единично лечение или комбинирано лечение, са първа линия на лечение, предписана за лечение на гърчове.Когато едно лекарство не работи, се опитва друго, но за съжаление успехът се намалява след многобройни неуспехи на AED.
Според един доклад в Вестник на Нова Англия по медицина след две неуспешни терапии успехът за третото лечение е много нисък - около 4%.
Като цяло, след многобройни неуспехи на AED, лекарите ще започнат да търсят други начини за лечение и управление на припадъци. Допълнителни възможности за лечение след неуспех на лечението могат да включват промени в начина на живот, VNS терапия и хирургична намеса.
Промени в диетата
Някои изследвания показват, че кетогенната диета може да намали броя на припадъците при някои хора. Тази диета е с високо съдържание на мазнини, с ниско съдържание на въглехидрати, която включва строг контрол от страна на диетолог. Обикновено се предписва за деца, чиито припадъци не реагират на лекарства. Едно проучване, докладвано в. T Ирански вестник по педиатрия показва успеваемост от 58,4% при деца, чиято епилепсия преди това не е била добре управлявана с медикаменти.
Подобряване на съня
Припадъците са чувствителни към съня. Когато хората с епилепсия не спят добре, по-вероятно е да имат припадъци. Липсата на добро качество на съня може да увеличи честотата и продължителността на припадъците. Ето защо е важно да се развиват последователни навици на сън, включително да се получат поне осем часа сън всяка нощ и да си лягате и да ставате по едно и също време.
VNS терапия
Терапията с Vagus нервна стимулация (VNS) включва малко електрическо устройство, подобно на пейсмейкър. Устройството се имплантира под кожата на гърдите и изпраща електрически импулси към мозъка през блуждаещия нерв, нерв в шията. Целта на лечението е да се намали честотата и интензивността на припадъците.
хирургия
Хирургията в мозъка може да контролира гърчовете и може да включва:
- Имплантиране на устройство за лечение на припадъци
- Премахване на зоната на мозъка, причиняваща гърчове
- Разрушаване на нервните пътища, които стимулират импулси от припадъци
Хирургията за лечение на неразрешима епилепсия не е за всеки. Това е само вариант, ако частта от мозъка, която причинява гърчове, може да бъде идентифицирана. Нещо повече, зоната, която трябва да се отстрани, не трябва да бъде такава, която да повлияе на важни функции, като например реч, докосване и движение.
Слово от DipHealth
Неустойчивата епилепсия не винаги остава устойчива на лекарства. Едно от многото лечения може да помогне за справяне със симптомите. Освен това, хората, живеещи с епилепсия, могат да се възползват от подобряването на техния начин на живот, включително управление на стреса, подобряване на съня и управление на други здравословни условия. Дори и без нови или специфични терапии и / или промени в начина на живот, епилепсията на някои хора се подобрява и се връща към това, че е медикаментозно.
Да живееш с най-добрия си живот с епилепсияЕпилепсия: Симптоми, причини, диагноза, лечение и справяне
Епилепсията е неврологично заболяване, което се състои от нередовни електрически импулси и активност в мозъка, причинявайки различни видове припадъци.
Епилепсия: причини и рискови фактори
Епилепсията е сложно състояние с много потенциални причини, включително генетика, увреждане или инфекция на мозъка, нарушения в развитието и употреба на алкохол.
Миоклонична епилепсия: симптоми, причини и лечение
Миоклоничните припадъци се характеризират с мускулни резки, влошаване с алкохол, лишаване от сън и инфекции. Те могат да бъдат лекувани с медикаменти.