Епилепсия: Симптоми, причини, диагноза, лечение и справяне
Съдържание:
проф.Иван Литвиненко за симптоми за епилепсия при бебета и деца (Септември 2024)
Епилепсията е неврологично състояние, причинено от електрически смущения в мозъка, което води до припадъци, които могат да причинят атипично поведение, движения или преживявания, а понякога и липса на съзнание или загуба на съзнание. Той е диагностициран, когато сте имали две или повече припадъци и зад тях няма медицинско състояние, като спиране на алкохола или ниска кръвна захар. Епилепсията може да засегне всеки, на всяка възраст, понякога се изпълнява в семейства и може да бъде резултат от мозъчна травма. Често обаче причината е неизвестна.
Видове
Разбирането на различните видове епилепсия започва с научаване на повече за различните видове епилептични припадъци.
Фокални припадъци
Фокалните припадъци включват само една област от мозъка ви и са най-често срещаният тип припадъци, които изпитват хора с епилепсия. Те са разделени в две категории:
- Фокални припадъци: По време на тези припадъци, които се наричали обикновени частични припадъци, вие сте будни и сте наясно. Някои хора може да не са в състояние да отговорят по време на припадъка, но все още знаят какво се случва. Фокалните припадъци могат да продължават само от секунди до няколко минути и могат да включват мускулни резки, втвърдяване или отпуснатост; засегнато е само една област или страна на тялото. Те могат също да доведат до симптоми като промени в начина, по който усещате нещата около вас, световъртеж, изтръпване или зрителни нарушения като мигащи светлини. Този тип припадък също често се нарича аура.
- Гърчове с фокусни нарушения: Както подсказва името, по време на тези припадъци или не сте наясно, или осъзнаването ви е влошено. Те се наричаха комплексни парциални припадъци. Обикновено трае от една до две минути, тези припадъци понякога се предшестват от аура, което е нещо като предупредителен знак, който е различен за всички и всъщност е вид фокален съзнание. Може да имате празен поглед и да повтаряте едно и също действие отново и отново като дъвчене, триене на пръстите си, или ухапване на устни, познато като автоматизъм, или просто да замръзне.
Генерализирани припадъци
Генерализираните припадъци могат да включват целия ви мозък или могат да включват само определени области от двете страни на мозъка ви. Има шест различни вида генерализирани припадъци, включително:
- Пристъпи на отсъствие:Исторически известни като петитални припадъци, припадъците на отсъствието включват кратък период от време, в който губите чувство за съзнание или „пространство навън“. Този тип е най-често при деца на възраст между 4 и 14 години и обикновено трае по-малко от 10 секунди.
- Тонични припадъци: Тези припадъци причиняват внезапно втвърдяване на мускулите, което може да ви накара да паднете, ако се изправите. Тоничните припадъци често се случват по време на сън и обикновено включват загуба на съзнание.
- Атонични припадъци: Когато имате атоничен припадък, мускулите ви губят тонус и контрол, стават отпуснати и може да се сринете. Те често се наричат "припадъци на капки".
- Миоклонични припадъци: Ако някога сте спяли и изведнъж се събудихте, защото една от мускулите ви внезапно се дръпна, знаете как се чувства миоклоничният припадък. Тези припадъци включват внезапни, бързи ритания в ръцете или краката. Понякога може да имате номер в ред или само по един.
- Клонични припадъци: Подобно на миоклоничните припадъци, клоничните пристъпи включват внезапно, рязко движение на мускулите, но само в този случай това е повтарящо се. Обикновено клоничните припадъци участват в тонично-клоничен припадък.
- Тонично-клонични припадъци: По-рано наречени гърчове, тези припадъци са от типа, който повечето хора свързват с епилепсия. Първо, в тоничния стадий, мускулите ви се втвърдяват, след което губите съзнание и падате на земята. Следва клоничната фаза, в която ръцете и понякога краката започват да се дръпват бързо или многократно. Тези припадъци обикновено траят няколко минути.
През 2017 г. Международната лига срещу епилепсията (ILAE) направи значителни промени в класификационните системи за припадъци и видове епилепсия. Докато епилепсията е била класифицирана по вид или като генерализирана, или като фокална, са добавени и две нови категории: генерализирана и фокална епилепсия и неизвестна епилепсия. Ето какво означават те:
- Генерализирана епилепсия: Ако имате генерализирани припадъци, вашата епилепсия се класифицира като генерализирана.
- Фокална епилепсия: Ако имате фокални припадъци, вашата епилепсия е класифицирана като фокална.
- Генерализирана и фокална епилепсия: Ако гърчовете Ви се състоят от генерализирано и фокално, епилепсията е класифицирана като генерализирана и фокална епилепсия. Няколко синдрома на епилепсия са включени в тази категория (виж по-долу).
- Неизвестна епилепсия: Ако не е ясно дали припадъците са фокални или генерализирани, или ако никой не ги е видял, те вероятно ще бъдат категоризирани като неизвестни. По-късно, с тестове и наблюдения, припадъците ви могат да бъдат прекласифицирани или като фокусни, или като генерални.
Синдроми на епилепсия
Синдромите на епилепсия са състояния, характеризиращи се с модели на припадъци и други свързани характеристики, като например, когато в мозъка започват пристъпите, какъв тип са те, възрастта, в която започват, причините, генетичните компоненти, тежестта и честотата на припадъците и начина те се появяват на електроенцефалограма (ЕЕГ). Повечето от тези синдроми започват от детството.
Да се класифицирате още повече като епилепсия като синдром е полезно за вашия медицински екип поради специфичните диагностични, лечебни и понякога генетични подходи, за които е установено, че работят най-добре за всеки от тях. Въпреки това, много епилепсии не отговарят на специфичен синдром.
Има повече от 20 синдрома, признати от ILAE. Ето някои от най-често срещаните:
- Ювенилна миоклонична епилепсия: Този генерализиран синдром е един от най-честите и се характеризира с три вида припадъци, които започват в детството и се развиват с времето. Децата с този синдром могат да започнат да получават гърчове отсъствие на възраст между 5 и 16 години. Тъй като тези припадъци са кратки, те могат да останат незабелязани. Миоклоничните припадъци обикновено започват да се появяват една до девет години по-късно след събуждане и обикновено в рамките на няколко месеца след това започват генерализирани тонично-клонични припадъци. Хората с ювенилна миоклонична епилепсия могат да имат епизоди, при които повече от един тип припадъци се появяват последователно в рамките на няколко минути. Лекарствата обикновено държат припадъците под контрол, но може да се наложи да бъдат взети за цял живот. Юношеската миоклонична епилепсия често протича в семейства.
- Доброкачествена роландична епилепсия: Също така се нарича детска епилепсия с центро-темпорални шипове, около 15% от децата с епилепсия имат този синдром и почти всички от тях са над 15-годишна възраст. Припадъците обикновено започват на възраст между 6 и 8 години, но могат да започнат по всяко време между Тези припадъци са фокален тип, който включва потрепване, изтръпване или изтръпване на лицето или езика, което може да причини сливане и да повлияе речта. Това може да доведе до тонично-клоничен припадък. За много деца припадъците се случват рядко, често през нощта, и продължават само минута или две. Този синдром има сложен генетичен компонент.
- Синдром на Lennox-Gastaut: Този синдром засяга само 2% до 5% от децата с епилепсия, но гърчовете са трудни за контрол и изискват доживотно лечение. Интелектуалното развитие обикновено е нарушено и хората със синдрома на Lennox-Gastaut имат два или повече вида гърчове, включително атонични, тонични, тонично-клонични и атипични отсъствия. Тези припадъци не са склонни да реагират добре на медикаменти с припадъци, но други лекарства и лечение могат да помогнат.
- Миоклонично-астатна епилепсия (синдром на Doose): Този синдром съставлява 1% до 2% от епилепсията, която започва в детска възраст и е по-често при момчетата, отколкото момичетата. Припадъците обикновено започват на възраст между 7 месеца и 6 години и трудно се контролират, защото не се повлияват добре от лекарствата. Генетиката изглежда играе роля в този синдром, но не е ясно как точно. Всеки с синдром на Doose има миоклонично и миоклонично, последвано от атонични припадъци. Около трима от четирима души имат генерализирани тонично-клонични пристъпи; двама от трима души имат припадъци на отсъствие, а генерализирани тонично-клонични припадъци, които се появяват с треска, се наблюдават при един от трима души. Почти двама от три деца може в крайна сметка да нямат припадъци.
- Синдром на Панайотопулос: Обикновено се проявяват при деца на възраст между 3 и 10 години, този синдром се състои от фокални припадъци, които могат да бъдат придружени от повръщане, гадене и бледост, и могат да станат генерализирани припадъци с навити очи и / или тонично-клонични движения, Над половината от тези гърчове се появяват по време на сън и са склонни да бъдат дълги, с продължителност от 20 до 60 минути. Някои деца имат припадъци рядко, докато други може да се нуждаят от лекарства, за да помогнат да се контролират гърчовете им. Почти всички деца, страдащи от синдром на Панайотопулос, спират да получават припадъци две до три години след първоначалния припадък.
- Синдром на Уест: Известни също като инфантилни спазми, припадъците, свързани със синдрома на Уест, обикновено включват внезапно изтръгване и след това втвърдяване, обикновено с извадени ръце и с колене, когато тялото се накланя напред. Тези спазми започват на възраст между 3 и 12 месеца и обикновено спират на възраст от 2 до 4 години. Повечето деца приключват с друг тип епилепсия по-късно. Въпреки че припадъците продължават само за секунда или две, те обикновено се появяват в клъстери, едното след друго, най-често след събуждане.Това е сериозен, рядък синдром и трябва да бъде лекуван веднага за най-добри резултати. Около две трети от тези случаи са причинени от състояния или наранявания, които променят начина, по който мозъкът се формира или работи, но останалите са с неизвестен произход.
Симптоми
Симптомите на епилепсия варират в зависимост от вида на припадъка, но като цяло те могат да включват резки мускули, загуба на съзнание или съзнание, слабост, аура, гледане или повтарящи се движения. Повечето хора са склонни да имат същия тип припадъци всеки път, така че вашите симптоми обикновено са последователни, освен ако имате повече от един тип.
Признаци и симптоми на епилепсияПричини
При приблизително половината от хората, които са диагностицирани с епилепсия, причината е неизвестна. За другата половина, причината може да се дължи на един или повече фактори, включително генетика, нарушения в развитието, структурни промени в мозъка, увреждане на мозъка и някои заболявания. Тези потенциални причини са всички рискови фактори, които могат да повишат риска от развитие на епилепсия.
Причини за епилепсия и рискови факторидиагноза
Диагностицирането на епилепсия често включва някои тестове, за да се провери дали сте имали припадък и да проверите за някакво основно състояние, което може да е причинило това, като инсулт, тумор или някаква структурна промяна в мозъка, с която може да сте родени. Вашият лекар вероятно ще направи медицинска история, фамилна анамнеза, физически преглед и неврологичен преглед. Може също да имате тестове, за да погледнете на вашите мозъчни вълни като ЕЕГ или магнитоенцефалография и сканиране на изображения като магнитно-резонансна томография (МРТ), за да разгледате структурата на мозъка. Тези тестове дават на Вашия лекар указания за това къде могат да възникнат гърчовете ви в мозъка Ви, така че лечението Ви да бъде насочено по подходящ начин.
Как се диагностицира епилепсияталечение
Има няколко различни подхода на лечение, които могат да се използват в зависимост от вида на припадъците, които имате. Целта номер едно на лечението на епилепсия е да накарате вашите припадъци да се контролират с възможно най-малко странични ефекти.
Поставянето на лекарство против припадък е първата стъпка, която Вашият лекар ще предприеме, за да контролира пристъпите ви. Припадъците на повечето хора могат да бъдат контролирани само с едно лекарство, но може да се нуждаете от повече. Ако лекарствата не работят, Вашият лекар може да обсъди операция, устройство за стимулиране на нерв или специална диета.
Вашият лекар вероятно ще ви говори и за управлението на начина на живот, тъй като има някои фактори, които могат да изострят гърчовете. Най-честите причини за припадъци включват лишаване от сън, пропускане на медикаменти и тежък стрес. Избягването на тези начина на живот е важен компонент на превенцията на пристъпите.
Как се лекува епилепсияСправяне
Да бъдеш диагностициран с епилепсия може да те накара да се почувстваш като целия ти свят. С течение на времето ще научите как да се справяте с практическите неща, като например да сте сигурни, че приемате лекарството редовно и да спите достатъчно и да разговаряте с приятелите и семейството си за диагнозата и какво да правите, ако трябва да имате припадък. Обучението на себе си за състоянието и разговор с други, които също имат епилепсия, са чудесни начини да ви помогнем да се справите с диагнозата си.
Да живееш с най-добрия си живот с епилепсияСлово от DipHealth
Може да е страшно да се постави диагноза епилепсия, независимо дали сте вие или вашето дете. Епилепсията може да предизвика стрес, несигурност и тревога за вас и вашето семейство. Да живееш с епилепсия изисква някои промени в начина на живот, включително избягване на припадъци, последователно приемане на лекарствата, както е предписано, нащрек за странични ефекти при започване на нови лекарства, и осъзнаване на предпазните мерки, които влияят на опасностите при шофиране и падане. Това скоро ще стане втора природа.
За щастие припадъците на много хора се контролират изцяло с лекарства. Около шест от всеки 10 души, които са диагностицирани с епилепсия, могат дори да станат свободни от припадъци в рамките на няколко години от началото на лечението, а много хора никога не получават припадъци - или се нуждаят от лекарства - отново.
Ако епилепсията ви в крайна сметка е състояние през целия живот, ще трябва да продължите да приемате лекарства до края на живота си. Ако припадъците ви останат неконтролирани по отношение на медикаменти, има разнообразие от налични лечения, които можете да разгледате, за да им помогнете да ги контролират и нови лечения на хоризонта, които се изследват и развиват.
Какви са признаците и симптомите на епилепсията? Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Holmes GL. Видове синдроми на епилепсия. Фондация за епилепсия. Актуализирано на 3 септември 2013 г.
- Медицина на Джон Хопкинс. Видове епилепсия. Университетът „Джон Хопкинс“, болницата „Джон Хопкинс“ и здравната система на Джон Хопкинс.
- Kiriakopoulos E, Shafer PO. Видове конфискации. Фондация за епилепсия. Публикувано на 20 март 2017 г.
- Корф CM, Wirrell E. ILAE Класификация на гърчове и епилепсия. Оставят количествени. Актуализирано на 3 юли, 2017 г.
- Персонал на клиника Майо. Епилепсия. Клиника Майо. Актуализиран на 10 март 2018 г.
- Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Ще имам ли винаги гърчове? Фондация за епилепсия. Актуализирано на 19 март 2014 г.
Церебрална парализа: Симптоми, причини, диагноза, лечение и справяне
Церебралната парализа обикновено е причинена от мозъчно увреждане по време на бременност или раждане и води до затруднения с равновесие, поза, ходене и движение.
Ебола: симптоми, причини, диагноза, лечение, справяне
Болестта на вируса на Ебола е рядка, но смъртоносна инфекция, която засяга предимно хората, живеещи в Централна и Западна Африка.
Плоски стъпки: Симптоми, причини, диагноза, лечение и справяне
Плоските стъпала (pes planus) са състояние, при което арката лежи на земята. То може да бъде временно при деца или да причини болка и увреждане при възрастни.