Инфекции, свързани с лимфом
Съдържание:
- EBV и лимфом
- Лимфом след трансплантация и асоцииран с СПИН лимфом
- Лимфомът на Буркит и маларията
- Лимфом на Ходжкин
- EBV-позитивен дифузен голям B-клетъчен лимфом на възрастните хора
Стефан Лозенов - СБАЛХЗ (Октомври 2024)
Редица микроби - включително бактерии, вируси (като вирус на Епщайн-Бар) и паразити - са свързани с лимфом. Всъщност, около 18% от случаите на рак в света могат да бъдат свързани с микроби, според една оценка. Въпреки това, експозицията само на зародиша не е достатъчна, за да предизвика злокачествено заболяване в повечето случаи. Има и други важни индивидуални фактори в играта, включително гени и индивидуални различия в имунния отговор на организма към тези инфекции.
EBV и лимфом
Вирусът Epstein-Barr (EBV), който причинява инфекциозна мононуклеоза, заразява много хора по света. Всъщност над 90% от цялото човешко население в крайна сметка се заразява с EBV и вирусът продължава цял живот, въпреки че присъствието му може да е незначително за много хора. Повечето EBV инфекции при деца са асимптоматични или причиняват неспецифични симптоми, докато инфекциите, които възникват първо през юношеството, могат да доведат до инфекциозна мононуклеоза при 50% от пациентите.
Това, което прави EBV различен от гледна точка на лимфома е, че той има уникален набор от гени, които причиняват активиране на растежа на клетките, които той заразява. EBV инфектира главно B-клетките (вид бели кръвни клетки). Докато по-голямата част от времето инфекцията причинява малки щети, понякога гените, активиращи растежа в В-клетките, могат да бъдат свързани с рак при някои хора. Затова EBV се счита за рисков фактор за някои видове лимфоми.
Лимфом след трансплантация и асоцииран с СПИН лимфом
EBV е силно свързан с развитието на лимфом след трансплантация на органи. След всяка трансплантация на органи, на тези, които получават трансплантацията, трябва да се дават лекарства, които предотвратяват имунния отговор на чужди материали. Това позволява на трансплантирания орган да избегне имунното отхвърляне от реципиента, но тези лекарства, за съжаление, могат да отслабят имунната система и да направят тялото податливо на различни вирусни инфекции, включително EBV. По време на СПИН също има загуба на имунен контрол върху вирусните инфекции в организма. При определени обстоятелства, вируси като EBV могат да причинят необичаен растеж на инфектирани B-клетки и да ги превърнат в лимфоми.
Лимфомът на Буркит и маларията
Лимфомът на Burkitt или BL е най-честият неходжкинов лимфом при деца и юноши по света. В много части на Африка EBV е силно свързан с лимфома на Burkitt. По-специално, като има рано EBV инфекцията е свързана с развитието на BL. EBV причинява специфични генетични промени, които помагат за превръщането на B-клетките в рак. Повторната инфекция с малария също помага на EBV да причинява лимфоми.
Болестта е кръстена на д-р Денис Буркит, ирландски мисионер и хирург, който работи в Африка. Burkitt и колеги открили BL през 1957 г., където случаите са били групирани в райони, където маларията е ендемична - така нареченият лимфомен колан. Въпреки това, маларията е паразит, който заразява червените кръвни клетки, а не белите кръвни клетки на лимфома, така че точният механизъм е бил загадка от 50 години.
През лятото на 2015 г., обаче, се хвърли светлина върху тази тема, макар и в проучвания върху животни. Работейки с мишки, изследователи от Университета Рокфелер, ръководени от Мишел Нусензвейг, установиха, че същият ензим, който помага за създаването на антитела за борба с маларията, също причинява увреждане на ДНК, което може да доведе до лимфома на Буркит. Изследването е публикувано през август 2015 г. в списание "Cell".
Лимфом на Ходжкин
Лимфомът на Ходжкин, или HL, е друг вид лимфом, който е свързан с EBV. В западните страни близо 40% от хората с HL също са заразени с EBV.Процентът на инфекцията може да е дори по-висок в много други части на света. Точният механизъм, чрез който EBV може да причини лимфом на Ходжкин, не е добре разбран, но става много очевидно, че EBV играе важна роля в развитието на този лимфом. Въпреки че може да е свързано с различни видове болест на Ходжкин, най-често срещаните са смесената клетъчност, класическият лимфом на Ходжкин. HL в по-възрастните възрастови групи и при децата, особено момчетата под 10 години, е по-вероятно да бъде свързан с EBV, отколкото HL при млади възрастни.
EBV-позитивен дифузен голям B-клетъчен лимфом на възрастните хора
Въпреки че дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) е бил признат за известно време, EBV-положителният DLBCL на възрастните хора е описан за първи път през 2003 г. и е включен временно в класификационната система на Световната здравна организация от 2008 г., която я определя като „EBV“ положителна моноклонална пролиферация на В-клетки, която се появява при пациенти> 50-годишна възраст и при които няма известен имунодефицит или анамнеза за лимфом. ”Това злокачествено заболяване е по-често в Азия, но също така се среща в Северна Америка и Европа с ниска честота.,
Как да намалите нежеланите странични ефекти, свързани с въздушното преглъщане, свързани с CPAP
Какво причинява въздуха, свързан с CPAP, в стомаха и изгаряне, зачервяване, подуване на корема и болка в стомаха? Научете за лечението, в зависимост от основната причина.
Бактериални и вирусни инфекции, свързани с аборт
Някои инфекции, като хламидия и парвовирус В19 (пето заболяване), са свързани с загуба на бременност. Научете повече за риска от спонтанен аборт.
Видове лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом
Основните видове лимфоми са лимфомът на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Научете повече за тези и други подтипове.