Анапластичен рак на щитовидната жлеза: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Преглед на кошери 2.5.19 (Октомври 2024)
Анапластичен рак на щитовидната жлеза (ATC) е рядка, агресивна форма на рак на щитовидната жлеза. Този вид рак може да предизвика силно компресиране на структурите в шията, да попречи на дишането, преглъщането и говоренето. Той може също да метастазира (разпространява) бързо по цялото тяло.
ATC обикновено започва след 60-годишна възраст и за разлика от други форми на рак на щитовидната жлеза, се среща най-често при мъжете. Смята се, че ATC съставлява приблизително 1% до 3% от всички видове рак на щитовидната жлеза в САЩ всяка година.
Симптоми
Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза с форма на бабочка, разположена във врата, под областта на ябълката на Адам. Регулира метаболизма и енергийните нива на организма.
Първите признаци на анапластичен рак на щитовидната жлеза обикновено са свързани със сгъстяване на структурите в шията, което е резултат от физическо разширяване на щитовидната жлеза.
Докато този вид рак може да предизвика симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, като загуба на тегло или умора, тези симптоми обикновено не са сред първите признаци на заболяването.
Ранните признаци и симптоми на анапластичен рак включват:
- Маса в шията, която можете да видите и почувствате
- Бързо разширяване на щитовидната жлеза
- Голяма буца на щитовидната жлеза
- Подути лимфни възли в областта на шията
- Дрезгавост или промяна в гласа
- кашлица
- Кашлица кръв
- Затруднено преглъщане
- Проблеми с дишането
Анапластичният рак на щитовидната жлеза расте бързо и може бързо да проникне в трахеята (дихателната тръба), като пречи на дишането. ATC е един от единствените видове рак на щитовидната жлеза, който може бързо да метастазира в други области на тялото.
кауза
Причината за анапластичен рак на щитовидната жлеза не е известна, но има няколко идентифицирани рискови фактора.
- Предишен рак на щитовидната жлеза или разширение: Повечето хора, диагностицирани с анапластичен рак на щитовидната жлеза, също са имали друг вид по-малко агресивен рак на щитовидната жлеза или разширен щитовидната жлеза, преди да развият АТС. Не е ясно защо тези тумори увеличават риска от развитие на АТС.
- радиация: Анализът на радиационното облъчване на щитовидната област също е сред рисковите фактори, свързани с АТС.
- Генетични мутации: Има няколко генетични мутации, идентифицирани във връзка с това заболяване. Генетичните аномалии, идентифицирани в АТС, не се смятат за наследствени и могат да се развият в даден момент по време на живота. Няма ясна връзка между генетичните мутации, открити при АТС и прогнозата на заболяването, причината или скрининга.
диагноза
Ако имате симптоми на компресия на шията, дължаща се на разширяване на щитовидната жлеза, диагностичната ви оценка ще включва проучвания на образи на врата, като ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография на врата и околните райони.
Диагностичната оценка на растежа на щитовидната жлеза обикновено включва и биопсия. Биопсията е проба от щитовидната тъкан, обикновено взета с тънка игла, която след това се изследва под микроскоп. Това е незначителна хирургична процедура, която изисква инжектиране на локални лекарства за болка. След процедурата ще ви трябват шевове за раната.
Биопсия на ATC показва недиференцирани тироидни клетки. Те не са толкова добре развити като обикновена тироидна тъкан и изглеждат по-малко като добре функционираща тироидна тъкан, отколкото проби от други тироидни тумори.
Етапи
Като част от диагностичния процес, ATC също е организиран. Заболяването се определя от това колко е навлязло в тялото.
Етапите на ATC са:
- Етап IVA: Ракът се открива само в щитовидната жлеза.
- Етап IVB: Ракът се е разпространил извън щитовидната жлеза към други области на шията.
- Етап IVC: Ракът е метастатичен и се е разпространил в отдалечени области на тялото чрез кръвния поток.
ATC обикновено метастазира в трахеята, лимфните възли, белите дробове и костите. При 25% от случаите при първоначалната диагноза на състоянието вече е налице инфилтрация на трахеята. Изчислено е, че разпространението на АТС в белите дробове вече е настъпило при 50% от случаите до момента на диагностициране на АТС.
Ако в миналото сте имали рак на щитовидната жлеза или разширение на щитовидната жлеза, може да сте имали симптоми на заболяване на щитовидната жлеза или странични ефекти от лечението, преди да развиете АТС.
лечение
За съжаление, прогнозата за АТС е много лоша и има пет процента шанс за оцеляване след пет години. Въпреки това, лечението може да удължи оцеляването и в редки случаи състоянието може да бъде излекувано.
Лечението на АТС е фокусирано върху облекчаване на компресията, причинена от тумора, поддържащ контрол на симптомите и радиационно и химиотерапевтично лечение за контролиране на растежа на рака на шията и на други места в тялото.
Има няколко подхода за лечение:
- хирургия: ATC често се лекува с операция за отстраняване на тумора от щитовидната жлеза и, ако е приложимо, всички околни структури, които туморът е нахлул. Понякога АТС се привързва към жизнените структури в областта на шията и за съжаление може да бъде неизползваем.
- Поддържащи грижи за симптоми: Ако АТС проникне в трахеята, може да се наложи трахеостомия (хирургична процедура за поставяне на тръба, която след това служи като дихателни пътища), за да се улесни дишането.
- Радиация и химиотерапияРадиацията често е необходима, за да се свие туморът в областта на шията и другаде в тялото. Химиотерапията се използва за лечение на метастатично заболяване. Обаче, остатъците от АТС тумора в щитовидната жлеза обикновено не отговарят на химиотерапията.
- Генна терапия: Има нови подходи за лечение, които в момента се проучват за лечение на АТС. Те използват насочена химиотерапия, която е персонализирана за лечение на специфичните молекулни дефекти, причинени от генетичните мутации, свързани с АТС. Този подход понастоящем се счита за проучван.
Тъй като няма много налични или ефективни лечения за АТС, можете също да решите да участвате в клинично изпитване, като потенциално получавате достъп до нови лечения, които могат да бъдат по-полезни от наличните понастоящем.
Вземане на решение, ако експериментална обработка е подходяща за васСлово от DipHealth
Диагнозата на агресивна форма на рак е сред най-трудните предизвикателства, пред които може да се изправи човек или семейство. Решавайки кой подход за лечение да вземете, зависи от това дали можете да понасяте възстановителния процес след операцията и дали сте готови да посветите времето и енергията си на лечение с радиация и химиотерапия. Говорете с Вашия лекар за Вашите възможности и всякакви притеснения.
Рак на щитовидната жлеза: симптоми, причини, диагностика, лечение и справяне
Ракът на щитовидната жлеза е рядък, но лечими рак. Може да нямате никакви симптоми или да забележите бучка, подуване или болка в шията.
Болест на щитовидната жлеза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Болестта на щитовидната жлеза може да причини очните ябълки да се издуят от гнездата си поради възпаление. Научете повече за възможностите за лечение на заболяването на щитовидната жлеза.
Естествено изсушен щитовидната жлеза като лечение на щитовидната жлеза
Поглед към историята и употребата на естествени сухи щитовидни лекарства като Armor Thyroid, като алтернатива на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм.