Първична билиарна цироза: Какво трябва да знаете
Съдържание:
Проф. Антонов - Първичен билиарен холангит (Октомври 2024)
Сега първичната билиарна цироза е известна с друго име: първичен билиарен холангит (PBC). PBC е хронично заболяване на черния дроб, където малките жлъчни пътища се увреждат и в крайна сметка се унищожават, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).
Жлъчката играе важна роля в черния дроб. Той помага в храносмилателния процес чрез разграждане на мазнините, холестерола и мастноразтворимите витамини в тънките черва.
Той също така подпомага отделянето на отпадъчни продукти от тялото, като стари червени кръвни клетки и други метаболити, които се елиминират в изпражненията.
Когато жлъчните пътища са здрави, те пренасят жлъчката от черния дроб. Но когато не функционират правилно, жлъчката се връща в черния дроб, което в крайна сметка води до нарушена чернодробна функция и белези. Понякога белезите могат да бъдат постоянни.
Защо се случва това? PBC се счита за автоимунно заболяване, което означава, че тялото не може да разпознае разликата между здравите тъкани и клетки и чуждите нашественици и започва да атакува здравата тъкан на черния дроб.
Симптоми
За РВС автоимунният процес обикновено започва постепенно и симптомите могат да останат незабелязани. Всъщност, повече от половината от хората с PBC нямат оплаквания от симптоми при диагноза, а PBC може да бъде открит, когато се извърши кръвен тест за друга причина.
Но идентифицирането на ранните признаци и симптоми може да подобри резултатите от лечението.
NIDDK предоставя подробен списък на симптомите, които трябва да имате предвид. В ранния стадий на заболяването симптомите включват:
- Чувствам се изморен
- Кожа, която сърби
- Сухи очи и уста
С напредването на заболяването симптомите могат да включват:
- Болка в корема
- гадене
- Намален апетит
- Недеформиращ тип артрит
- Слабост
- Мускулни и ставни болки
- Отслабване
- Подути крака, глезени или крака
- диария
- Урината става по-тъмна
- Жълтеница или пожълтяване на очите и кожата
- Повдигат се петна от кожа
Друг източник също отбелязва, че следните симптоми могат да присъстват в по-късните етапи на заболяването:
- Увеличена далака
- Асцит или състояние, при което в корема се натрупва течност
- Хиперпигментация на кожата, която не е свързана с времето, прекарано на слънце
- Остеопороза, а понякога и фрактури
- Повишени нива на холестерол
- Хипотиреоидизъм или подтискаща щитовидната жлеза
Дори след поставяне на диагноза на КПБ, може да са необходими години преди да се развият симптоми, отбелязва NIDDK.
Причини
Специфичната причина за заболяването е неизвестна. Въпреки че PBC е описан като автоимунно заболяване, медицинските експерти смятат, че той може да има генетичен и екологичен произход. Факторите, които могат да направят човек по-вероятно да развие PBC, включват:
- Секс:Жените са по-склонни от мъжете да развиват РВС.
- Семейна история:Ако имате член на семейството, който има PBC, имате шанс да го получите е по-висок.
- местоположение:Хората, намиращи се в Северна Европа и Северна Америка, са по-склонни да бъдат диагностицирани с болестта.
- Възраст:За повечето хора възрастта на начало на ПБК възниква между 35 и 60 години, заявява Американската чернодробна фондация (ALF).
- Фактори на околната среда:Екологичните фактори, които могат да увеличат риска от развитие на РВС, включват придобиване на бактериална, гъбична или паразитна инфекция, пушене на цигари и излагане на токсични химикали.
диагноза
Вашият лекар ще направи подробна история на вашето здраве, здравето на вашето семейство, ще оцени симптомите и ще извърши физически преглед. Не забравяйте да предоставите на лекаря цялата необходима информация, включително ако друг член на вашето семейство е диагностициран с PBC или сте били изложени на химически токсини.
По време на физическия преглед, лекарят ще провери за наличие на уголемен черен дроб или далак, ще чуе корема ви чрез стетоскоп и ще провери за нежни области.
Когато човек има PBC, болката може да присъства в горния, десния квадрант на корема.
Освен това, Вашият лекар може също да Ви помоли да завършите серия от медицински тестове.
Антимитохондриални антитела (АМА)
Това е кръвен тест, който изследва нивата на антимитохондриалните антитела, които се образуват в отговор на митохондриите на тялото. Повишените нива са отличителен белег на PBC.
Чернодробно специфично изпитване
Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, за да провери за повишени чернодробни ензими, особено на ензима алкална фосфатаза. Високите нива на този ензим могат да показват, че в черния Ви дроб се появява болестен процес или че черният дроб и жлъчните пътища са увредени.
Ако вашата лабораторна работа разкрие повишени нива на AMA и чернодробни ензими, това може да е достатъчно информация за Вашия лекар, за да Ви диагностицира с PBC.
Изследване на холестерола
Ако имате PBC, може да имате и по-високи от нормалните нива на холестерола, което може да предупреди Вашия лекар, че черният Ви дроб не работи добре.
Допълнително тестване
Понякога симптомите на PBC могат да се припокриват с тези на други здравословни състояния. В някои случаи Вашият лекар може да използва специализирана технология за образна диагностика, като ултразвук, магнитно-резонансна еластография (MRE) или други инструменти, за да изключи заболявания с подобен набор от симптоми.
Ако диагнозата PBC продължава да бъде несигурна, лекарят може да извърши чернодробна биопсия, за да изследва тъканите от черния дроб и да потвърди заболяването.
лечение
Няма лечение за PBC, но медикаментите имат за цел да забавят развитието на болестния процес на черния дроб. Най-често използваното лекарство се нарича урсодиол (известен също като Actigall или Urso).
Ако урсодиол не успее да работи за РВС, второ лекарство, може да е от полза обетихолова киселина (Окалава). Показано е, че това лекарство подобрява чернодробната функция, когато се използва самостоятелно или в комбинация с урсодиол. Други лекарства могат да се използват за намаляване на възпалението в черния дроб, забавяне на развитието на заболяването и намаляване на симптомите на сърбеж.
Може да дойде време в битката на човек с PBC, където лекарствата престават да контролират симптомите, черният дроб започва да се проваля и може да се наложи спасяването на чернодробна трансплантация. Трансплантацията на черния дроб може да удължи живота на пациента.
Слово от Много добре
Подобно на много сериозни медицински състояния, диагнозата на PBC може да бъде огромна. Научете колкото може повече за Вашето заболяване и възможностите за лечение, които са достъпни за Вас, за да можете да управлявате симптомите и да имате инструментите, от които се нуждаете, за да увеличите качеството на живота си.
Ако заболяването стане прекалено много, за да се справите сами, потърсете помощ от приятели, семейство или професионалисти. Когато умората ви пречи, може да се нуждаете от допълнителна ръка, за да завършите ежедневните дейности, а професионалната подкрепа може да ви помогне да поддържате продуктивен и положителен поглед върху живота.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- American Liver Foundation. Първичен жлъчен холангит.
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Първичен жлъчен холангит (първична билиарна цироза).
- Клиника Майо. Първичен жлъчен холангит.
Какво е лекар за първична медицинска помощ (PCP)?
Основният лекар е основният ви лекар и управлява повечето от вашите медицински въпроси. Научете какво прави PCP, защо се нуждаете от такъв и кой може да бъде PCP.
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.