Симптоми и лечение на кожен Т-клетъчен лимфом
Съдържание:
What you can do to prevent Alzheimer's | Lisa Genova (Октомври 2024)
Кожен Т-клетъчен лимфом (CTCL) е лимфом на кожата. CTCL възниква от Т-клетки, вид лимфоцити или бели кръвни клетки. CTCL не е единично заболяване, а група от различни лимфоми, които засягат кожата предимно, включително:
- Mycosis fungoides
- Синдром на Сезари
- Reticulum клетъчен саркома на кожата
- Редица други редки лимфоми
Лимфомът често включва лимфните възли. Въпреки това, лимфните клетки или лимфоцитите присъстват във всички органи на тялото. Кожата е важна защитна линия за имунната система и някои Т-клетки естествено мигрират към кожата, за да се предпазят от инфекции. Раковите клетки на кожна Т-клетъчна лимфома също мигрират към кожата. Повечето от характеристиките на CTCL са свързани с лезии или увреждания, които произвеждат върху кожата.
Кожен Т-клетъчен лимфом представлява група от редки видове неходжкинов лимфом (НХЛ). CTCL представлява само около 1 на 40 ново диагностицирани пациенти с НХЛ.
Рискови фактори
CTCL засяга мъжете по-често от жените. Хората с CTCL обикновено са на петдесет или шестдесет години. Децата рядко са засегнати. Имаше забележително увеличение на броя на индивидите, засегнати от лимфом на кожата през последните 3 десетилетия.
Не се знае много за причината за CTCL. За разлика от някои други видове лимфоми, няма връзка с известни вируси. Провеждат се изследвания за определяне на причините за CTCL.
Симптоми
Първите симптоми на кожния лимфом включват суха или люспеста кожа, червени обриви и сърбеж. Обривите са по-чести в области, които остават покрити с дрехи. Някои хора могат първо да забележат червени или тъмни петна по кожата. Тези симптоми не са специфични за лимфома и повечето хора често се лекуват за по-често срещани кожни състояния, преди да се подозира лимфом.
С напредването на заболяването червените петна могат да се повишат. Тези повишени петна са известни като плаки. Плаките могат по-късно да се превърнат в нодуларни или неровни тумори. При напреднало заболяване върху тези лезии могат да се развият язви. CTCL може да се разпространи и в лимфните възли или други органи. Повечето хора с CTCL имат само кожни симптоми. Около 10% от случаите в късна фаза напредват към развитие на сериозни усложнения.
диагноза
За диагностициране на CTCL се изисква биопсия на кожата. Пробата за биопсия ще бъде изследвана под микроскоп, за да се идентифицират клетки на лимфома. Необходими са редица други тестове, включващи тестове за лимфомни маркери (имунохистохимия) и лимфомни гени, за да се намери видът лимфом. Може да се направи КТ или други тестове за определяне на степента на заболяването.
лечение
Лечението на кожния лимфом е доста различно от начина, по който се лекуват други лимфоми. Стратегията на Вашето лечение ще зависи от степента на кожата, вида на кожните лезии и участието на възли или други органи.
Използват се много видове лечение:
- Химиотерапевтични средства, приложени върху кожата
- Цялостна електронна лъчева терапия - вид радиационно лечение
- Псорален и ултравиолетови лъчи
- Ултравиолетови B лъчи
- Бексаротен - както като гел, така и като таблетки
- Denileukin Difitox
- Интерферон алфа
- Химиотерапия чрез инжекции или хапчета
Съвсем наскоро, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри мехлоретамин гел (Valchlor) за третиране на кожата на микозис фунгоиди, най-често срещаният тип CTCL. Преди одобрението му, мехлоретамин е одобрен само за интравенозно лечение.
Слово от многото
Една европейска експертна консенсусна група се срещна и публикува техните препоръки за лечението на различни видове и случаи на CTCL, като отбелязва, че кожата-насочена терапия е все още най-подходящата възможност за ранен стадий на микоза и че повечето пациенти с фунгоиди на микоза могат да очакват нормална продължителност на живота. За съжаление прогнозата все още не е толкова добра за пациенти с напреднало заболяване, отбелязват те, въпреки че за силно подбрана подгрупа пациенти продължителната преживяемост може да се постигне с алогенна трансплантация на стволови клетки (alloSCT).
Въпреки това през последното десетилетие бе постигнат огромен напредък по отношение на разбирането за развитието на микозните фунгициди и синдрома на Сезари, така че има надежда, че това ще доведе и до напредък в лечението.
Въпроси за безплодие след лечение с лимфом
Прочетете най-често задаваните въпроси относно риска от безплодие поради лечение на рак и какво можете да направите, за да имате още деца.
Лимфом Причини, симптоми и лечение
Лимфомът е група от ракови заболявания, които засягат лимфната система. Научете за възможните причини, симптоми и лечения.
Видове лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом
Основните видове лимфоми са лимфомът на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Научете повече за тези и други подтипове.