Синдром на ръцете и краката - странични ефекти от химиотерапията
Съдържание:
- Химиотерапия и целеви лекарства, които могат да причинят синдром на ръка-крак
- Симптоми на синдрома на ръце-крака
- Загуба на пръстови отпечатъци и синдром на ръка-крак
- Предотвратяване и управление на синдрома на ръце и крака
- Как Вашият лекар може да управлява синдрома на ръцете и краката
Болка в китката- Три теста за синдрома на Де Кервен (Октомври 2024)
Синдромът на ръцете и краката (HFS), известен също като палмарно-плантарна еритродисестезия, е дерматологичен страничен ефект на някои лекарства за химиотерапия и биологична терапия. Той засяга предимно дланите на ръцете и стъпалата на краката. HFS се появява, когато малки количества медикаменти изтичат извън капилярите и причиняват увреждане на откритата тъкан. Повечето хора, които имат HFS развиват леки ефекти, но някои могат да страдат от тежки последици, което прави ежедневните дейности почти невъзможни.
Химиотерапия и целеви лекарства, които могат да причинят синдром на ръка-крак
Синдромът на ръцете и краката най-често се свързва с лекарството Xeloda (капецитабин) *. Други лекарства, за които е известно, че причиняват синдром на ръцете и краката, включват:
- 5-FU (флуороурацил) *
- Cytosar-U (цитарабин)
- Адриамицин (доксорубицин) - непрекъсната инфузия
- FUDR (floxuridine)
- Доксил (липозомален доксорубицин)
- Идамицин (идарубицин)
- Nexavar (Сорафениб)
- Сутен (сунитиниб)
Имайте предвид, че не всички хора, които приемат тези лекарства за рак, ще развият синдром на ръцете и краката.
* Дефицит на дихидропромидин дехидрогеназа (DPD) - имат различен набор от метаболитни ензими от нормалните - е обичайният виновник за много сериозни и незабавни HFS, които възникват при употребата на тези лекарства. Обикновено е придружен от тежка диария. Около 5% от американците имат този дефицит. Тестването за това не е рутинно, но Вашият лекар може да го направи, ако трябва да вземете едно от тези лекарства.
Симптоми на синдрома на ръце-крака
Често срещаните симптоми, които съпътстват синдрома на краката и ръцете, включват:
- Изтръпване или изтръпване
- Изгаряне
- червенина
- подуване
- нежност
При тежки случаи на синдром на ръката-крак, кожата може да започне да образува мехури или да развие рани или язви. Може да се появи и суха, люспеста кожа, която може или не може да се отлепи. Това може значително да повлияе на качеството на живота на някого, особено на способността му да ходи и да използва ръцете си. В клинични проучвания, около 5% до 10% от хората тези ефекти на синдрома на ръцете и краката.
Загуба на пръстови отпечатъци и синдром на ръка-крак
Загубата на пръстови отпечатъци е свързана с употребата на лекарства за рак, които причиняват синдром на ръцете и краката. Смята се, че тази рядка нежелана реакция е свързана с продължителността на приема на лекарството. Отслабването и образуването на мехури по кожата с течение на времето може да доведе до изтриване на пръстовите отпечатъци. Синдромът на ръцете и краката привлече много внимание от медиите през 2009 г., когато човек от Сингапур беше задържан в американските митници, за да няма пръстови отпечатъци. Състоянието му е свързано с приема на Xeloda (капецитабин) в продължение на три години.
Предотвратяване и управление на синдрома на ръце и крака
Превенцията е ключова за HFS. Топлина и триене са два фактора, които влошават капилярното изтичане. В продължение на една седмица след приемането на лекарства за интравенозно приложение или за целия период на прием на лекарства за лечение на рак на устната кухина, има няколко предпазни мерки, които могат да помогнат за предотвратяване и управление на HFS:
Избягвайте гореща вода - Не се препоръчва излагането на кожата на гореща вода за дълги периоди (като например вани и душ, например), миене на съдове и почивка в хидромасажна вана. Вземането на хладен или къс душ е най-доброто за една седмица след приемането на IV лекарства или чрез времевата рамка, която приемате перорално. Гумени ръкавици не предлагат защита - те всъщност загряват ръцете. Вашият лекар може също да препоръча да не вземате горещ душ или вана 24 часа преди лечението.
Избягвайте упражненията и ръчния труд - Упражнение, което поставя много натиск и стрес на ръцете и краката, като аеробика, продължително ходене, джогинг и вдигане на тежести (дори с ръкавици), също трябва да се избягва. Ръчен труд като градинарство и работа в двора също трябва да се избягва.
Носете свободно облекло - Стегнатите облекла и обувките могат да предизвикат триене, което води до увеличено капилярно изтичане. Носете удобни обувки с тапицирани подметки. Не ходете по боси крака; най-добрите памучни чорапи или меки чехли.
Не носете пръстени - За да ограничите триенето, избягвайте носенето на пръстени. Пръстени, които никога не се отстраняват, като сватбени пръстени, също могат да бъдат източник на бактерии.Бактериите могат да попаднат между пръстена и пръста. Предотвратяването и контрола на инфекциите е много важно при HFS поради чувствителността на кожата.
Дръжте ръцете и краката си готини - През целия ден, нанесете ледени пакети или студени компреси на ръцете и краката. Потопяването им във вода няколко пъти на ден също е полезно.
Прилагане на Emollients - Emollients са специализирани овлажнители, които успокояват сухата, напукана и раздразнена кожа. Повечето лекари препоръчват успокояващи продукти като Aveeno с ланолин, Lubriderm, Cream, Bag Balm и Aquaphor. Можете да нанесете емолиенти няколко пъти на ден, но бъдете сигурни, че не разтривайте кожата с голям натиск. Носенето на чорапи и ръкавици след нанасяне ще помогне да се задържи влагата.
Останете добре хидратирани - Дехидратацията също е причина за суха кожа, така че е важно да се поддържа добре хидратирана с много вода. Кофеинът е известна причина за дехидратация и трябва да се избягва.
Как Вашият лекар може да управлява синдрома на ръцете и краката
Леките случаи на HFS може да не изискват медицинска намеса, само внимателно проследяване от Вас и Вашата медицинска сестра и лекар. Ако започнете да забелязвате някакви симптоми на HFS, обадете се на медицинската си сестра или лекаря. Ако страдате от HFS и забележите, че се влошава, е много важно веднага да се обадите на Вашия лекар.
Умерени до тежки случаи на синдром на ръка-крак, които пречат на ежедневните дейности, се считат за сериозно усложнение на лечението и се третират като такива. Може да се наложи спиране на лечението или намаляване на дозата. Лекарствата за болки в извънборсовия режим като ибупрофен могат да бъдат препоръчани за облекчаване на болката. Оралните или локални кортикостероиди могат да помогнат на някои при възпаление. Предписаното нестероидно противовъзпалително лекарство Celebrex (целекоксиб) изглежда доста ефективно въз основа на преглед на проучванията.
Често се препоръчват високи дози витамин В6 за хора, които имат вероятност да развият HFS или вече страдат от него. Онколозите често препоръчват краткотрайна употреба на 50 до 150 mg В6, което е значително по-високо от дневната препоръка. Мета-анализът от 2015 г. - преглед на публикуваните досега проучвания - не успя да установи, че витамин В6 всъщност е помогнал със синдрома на ръцете и краката, но хората не са статистически данни и може би някои хора имат подобрение на симптомите. Винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да приемате витамин В6 за HFS. Някои витаминни и минерални добавки могат да намалят ефективността на химиотерапията.
Провеждат се множество изследвания за превенция и управление на синдрома на ръцете и краката. Ролята на никотиновите лепенки, къна и витамин Е са сред многото неща, които се изучават за облекчаване на HFS.
Симптоми на ръцете, краката и устната кухина
Прегледайте симптомите на болестта на ръцете, краката и устата и условията, които биха могли да наподобят това състояние на детството.
Лечение на псориазиса върху ръцете и краката
Псориазисът на ръцете и краката ви може да бъде много болезнен и непривлекателен. Научете многото лечения, които можете да използвате, за да облекчите симптомите си и да излекувате кожата си.
Симптоми на заболяване на ръцете, краката и устата
Прегледайте симптомите на заболяването на ръцете, краката и устата и условията, които могат да имитират това общо детско състояние.