Преглед и лечение на разкъсания мениск
Съдържание:
Scott F Dye University of California USA Orthopedics 2014 OMICS International (Октомври 2024)
Разкъсаният менискус може да се случи поради нараняване или дегенеративен процес, както при стареене. Менискусът е вид хрущял в колянната става. Менискусът се намира между хрущялните повърхности на костта, за да разпредели теглото и да подобри стабилността на ставата. Това е важно, тъй като колянната става се използва в повечето дейности. Научете какво се случва, когато разкъсвате мениска и как се лекуват тези сълзи.
Преглед
Колянната става се състои от три кости: бедрената кост (бедрената кост), тибията (пищялната кост) и пателата (колянната шапка). Повърхностите на тези кости в ставата са покрити със слой хрущял. Тази важна повърхност позволява на костите плавно да се плъзгат един срещу друг, без да причиняват увреждане на костта. Има два мениски в коляното; всеки лежи между бедрената кост и пищяла. Медиалният менискус е от вътрешната страна на коляното, а страничният менискус е от външната страна на коляното.
Менискусът е изработен от здрав хрущял и съответства на повърхностите на костите, върху които почиват. Менискусът функционира, за да разпредели телесното Ви тегло през колянната става. Без присъстващия мениск, теглото на тялото ви ще бъде неравномерно нанесено върху костите в краката ви (на бедрената кост и на пищяла). Това неравномерно разпределение на теглото би предизвикало прекомерни сили в специфични области на костта, водещи до ранен артрит на колянната става. Ето защо, функцията на менискуса е от решаващо значение за здравето на коляното.
Менискусът е С-образен и има закръглен профил. Закръгленият профил спомага за поддържането на стабилността на ставата, като поддържа закръглената повърхност на бедрото да се плъзга по плоската повърхност на тибията. Менискусът се подхранва от малки кръвоносни съдове, но менискът също има голяма площ в центъра, която няма директно кръвоснабдяване (аваскуларно). Това представлява проблем, когато има нараняване на менискуса, тъй като аваскуларните области не се лекуват. Без основните хранителни вещества, доставяни от кръвоносните съдове, заздравяването на менискуса не може да се осъществи.
Видове
Двете най-чести причини за разкъсване на менискуса се дължат на травматично увреждане (често наблюдавано при спортисти) и дегенеративни процеси (наблюдавани при по-възрастни пациенти с по-крехък хрущял).
Не е необичайно да се появи разкъсване на менискуса заедно с други увреждания в коляното. Наранявания обикновено се появяват при структури, включително предния кръстосан лигамент (ACL) и медиалния колатерален лигамент (MCL). Когато всичките три наранявания се случват заедно, те са известни като нещастната триада, модел на нараняване, наблюдаван в спортове като футбол, когато играчът е ударен от външната страна на коляното.
Мениск сълза или хрущял сълза?
Както покритието на костта в ставата, така и менискусът са направени от хрущял. Въпреки това, те са различни видове хрущял. Хората често казват, че хрущялът означава менискус (клиновете на хрущяла между костта) или означава повърхността на ставата (така нареченият ставен хрущял, който покрива краищата на костта).
Когато хората говорят за разкъсване на хрущял, те обикновено говорят за разкъсване на менискуса. Когато хората говорят за артрит и износен хрущял, те говорят най-често за ставния хрущял на краищата на костта.
Симптоми
Индивидите, които изпитват разкъсване на менискуса, обикновено изпитват болка и подуване като първични симптоми. Друго често срещано оплакване е заключването на ставите или невъзможността за напълно изправяне на ставата. Това се дължи на разкъсания хрущял, който физически предотвратява нормалното движение на коляното.
Най-честите симптоми на разкъсване на менискуса са:
- Болка в коляното
- Подуване на коляното
- Нежност при натискане на менискуса
- Плъзнете или кликнете в коляното
- Ограничено движение на колянната става
диагноза
Всеки пациент, който има болка в коляното, ще бъде оценен за евентуално разкъсване на менискуса.Внимателното изследване и физическото изследване могат да помогнат за диференциране на пациенти, които имат сълза от мениск от пациенти с болки в коляното от други състояния. Специални тестове могат да бъдат извършени от Вашия лекар за откриване на сълзи на менискуса.
Рентгеновите лъчи и ЯМР са двата теста, които обикновено се използват при пациенти с менискови сълзи. Може да се използва рентгенова снимка, за да се определи дали има доказателства за артрит в колянната става. Ядрено-магнитен резонанс (МРТ) е полезен, за да видите действително разкъсания менискус. Обаче просто да се види разкъсан менискус при ЯМР не означава непременно, че е необходимо специфично лечение. Лечението на сълзите на менискуса зависи от няколко фактора, тъй като не всички сълзи на менискуса изискват операция.
лечение
Лечението на разкъсване на менискуса зависи от няколко фактора, включително вида на разкъсването, нивото на активност на пациента и отговора на прости мерки за лечение. Когато се изисква хирургично лечение на разкъсване на менискуса, обичайното лечение е да се отреже разкъсаната част на менискуса, процедура, наречена менисектомия. Ремонтът на менискуса и трансплантацията на мениска са също възможности за хирургично лечение. Определянето на най-подходящото лечение за разкъсване на мениска е нещо, което можете да обсъдите с Вашия лекар.
Дискоиден мениск - поява на синдром на коляното
Дископичен менискус с ненормално оформен латерален менискус в колянната става. Лечението зависи от степента на симптомите.
Как Ege е тест за откриване на мениск сълза
Тестът на Еге е маневра за физически преглед, използвана за откриване на разкъсване на менискуса. Този тест може да помогне за повишаване на точността на диагнозата.
Изтъркан или разкъсан мениск: когато хирургията може да бъде необходима
Разкъсването на менискуса е често нараняване на коляното. Някои изискват операция, а други се ремонтират без нея. Научете кога може да се наложи операция.